Розпізнайте симптоми і негайно викликайте швидку допомогу! Тож, швидше за все, ви можете уникнути найгіршого як головний герой нашої статті

  • інсульт

Пов’язані статті

Ранок п’ятниці, 5 лютого 2010 року Ілона Ласлоне Сабо чистила зуби у ванній, готуючись до огляду у свого сімейного лікаря. Двадцять днів тому 66-річну жінку вразило дивне безпрецедентне нездужання: книга під час читання випала з її рук, і вона не могла говорити кілька хвилин. Він пообіцяв своїй дочці Моніці, що вони будуть працювати разом, щоб з’ясувати, що сталося, і розслідування було заплановано на сьогодні вранці. Але тепер він раптом відчув, як сила виривається з правої руки і ноги, і він збирався зруйнуватися. - вигукнув він. На щастя, її чоловік Ласло, який вранці розпочав сімейний автосервіс, ще не приступив до роботи. Він почув крик дружини про допомогу і втік у ванну. Вона щойно змогла зловити Ілону, що руйнується, яка судомно чіплялася за чоловіка обома руками, але права рука, як і права нога, бовталася неживою. Він хотів заговорити, але жодне значуще слово з його вуст не вийшло.

Коли Ласло ввів свою дружину у вітальню, їхня дочка вискочила у двері і зателефонувала сімейному лікарю, побачивши, що сталося. Це не зайняло десяти хвилин, і доктор. Szélia Szél, яка відразу визначила, що Ілона перенесла інсульт. Він попередив швидку: жінку потрібно терміново доставити до неврологічного відділення! "Я знав, що чим швидше ви потрапите в лікарню, тим більше шансів на одужання", - пояснює лікар.

В Угорщині близько 50 000 людей інсультуються щороку, а 18 000 помирають від цього. Таким чином, інсульт є третьою за частотою смертністю в Угорщині після серцево-судинних та онкологічних захворювань. Багато людей досі не розпізнають симптоми, хоча шанси на одужання значно збільшуються, якщо почати лікування вчасно. Тому Угорське товариство інсультів розпочало кампанію, щоб поінформувати всіх про симптоми.

Близько 85 відсотків усіх випадків інсульту мають дефіцит кисню (ішемічний), оскільки вони блокуються згустком крові в одній із судин, що постачають мозок. Решта 15 відсотків - це геморагічна (геморагічна) форма - це інсульт - який виникає, коли судина в мозку або під корою головного мозку розривається і кров, що надходить в навколишню область мозку, чинить тиск на клітини, а інші залишаються без поживних речовин і кисню. Розрив крові, який спричиняє цей тип інсульту, може бути викликаний високим кров’яним тиском або розширенням мозкової артерії (церебральна аневризма).

Незалежно від типу інсульту, можуть бути попереджувальні знаки. Вони трапляються несподівано і різняться за ступенем тяжкості. Організації проти інсульту у всьому світі виділяють три провідні симптоми: слабкість обличчя, слабкість рук і розлад мови. Обличчя постраждалої людини може відволікатися, особливо при спробі посміхнутися або важко говорити чітко або розуміти слова інших. Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, негайно викликайте швидку допомогу, бо кожна хвилина має значення! Не недооцінюйте значення симптомів, якщо вони тимчасово зникають (як у Ілони) - існує побоювання, що вони скоро з’являться знову, але у серйозній формі.

На додаток до вищезазначених первинних симптомів, можуть бути й інші ознаки інсульту, якщо вони виникають раптово без видимих ​​причин. Сюди входять оніміння або слабкість нижньої кінцівки, порушення зору в одному боці або обох очах, труднощі при ходьбі, дезорієнтовані рухи, нудота, біль у шлунку та сильний головний біль.

"Життєво важливо, щоб усі думали про інсульт, виходячи з симптомів, і негайно повідомляли швидку допомогу", - каже доктор. Професор Стівен Левін, завідувач кафедри неврології та невідкладної допомоги в Бруклінській клініці, Нью-Йоркський державний університет.

Прикмета, ТІА
Інсульту може передувати транзиторна ішемічна атака (ТІА), яку раніше миряни називали "спазмом мозку". ТІА схожий на інсульт, але оклюзія судин є лише тимчасовою, зазвичай триває лише кілька хвилин, і не викликає постійних пошкоджень. Однак до сорока відсотків тих, хто переживає такий напад, насправді інсульт отримують пізніше. Коли з’являються перші симптоми, невідомо, чи це ТІА чи справжній інсульт, тому обов’язково негайно повідомити швидку допомогу, навіть якщо підозрюється, що це лише ТІА. Не відміняйте швидку допомогу, якщо симптоми тим часом зникли.

Менше півгодини для Ілони після появи симптомів у лікарні було проведено КТ. Це показало тривожний результат: тромби заблокувались у чотирьох місцях мозку Ілони, тому багато областей мозку не отримували достатньої кількості кисню.

Лікування тканинним активатором плазміногену або tPA рекомендує лікар. Це розчиняє тромби, роблячи його найбільш ефективним засобом лікування ішемічного інсульту, але не безпечним. Ілона нарешті вирішила віддати його собі: вона весь час була в свідомості, і хоча не могла говорити, кивнула на ліжко, щоб ризикнути. Потім сестри натянули завісу навколо ліжка Ілони і послали Ласло вниз коридором.

Минуло сорок хвилин, коли лікар покликав Ласло назад у палату. Вони підійшли до ліжка Ілони, і лікар попросив жінку підняти праву ногу. Він виконав прохання. Він зміг знову керувати правою частиною тіла, яка була повністю паралізована інсультом. Через хвилини його промову можна було зрозуміти.

Жінка пішла з лікарні через тиждень. Від хвороби майже не залишилось і сліду.

До початку цього року лікарям рекомендували давати tPA протягом чотирьох з половиною годин після появи симптомів інсульту; у пацієнта протягом цього періоду є приблизно 30 відсотків шансів на одужання без будь-яких пошкоджень або незначних пошкоджень. Однак у січні Американська асоціація лікарів з інсультом (ASA) опублікувала нову настанову: tPA, якщо це можливо, слід використовувати протягом однієї години.

- Кожну хвилину, яку ми даємо tPA раніше терміну, що становить чотири з половиною години, може заощадити до двох мільйонів нейронів (клітин мозку). Якщо пацієнт із інсультом отримує tPA протягом однієї години з моменту появи перших симптомів, вони майже в чотири рази частіше повертаються до норми або наближаються до неї, говорить Левін.

Загальнодержавні центри інсульту створені. Тут працюють фахівець, який пройшов курс лікування гострого інсульту, медсестра, нейрорадіолог та інші фахівці. На додаток до клінічної процедури скринінгу проводять КТ або МРТ, щоб визначити, чи не страждає людина від інсульту.

Набір інструментальних центрів інсульту доповнювався протягом останнього десятиліття низкою нових спеціальних катетерів для допомоги в судинному лікуванні, але традиційна внутрішньовенна терапія tPA залишається однозначно ефективною. Однак його введення вимагає ретельного обстеження пацієнта, а потім ретельного моніторингу, щоб запобігти можливим внутрішньочерепним кровотечам.

"З часу tPA не існує чіткого нового препарату для гострого інсульту, - каже Левін, - хоча інші варіанти лікування вже досягли клінічних випробувань".

На щастя, один з них є дуже перспективним, так званий нейропротектор, який захищає мозок від пошкоджень, спричинених інсультом. Канадський нейрохірург Майкл Тиміанскі в листопаді минулого року заявив, що розробка нейропротектора NA-1 досягла дуже просунутої стадії. Дослідження на пацієнтах у США та Канаді показали, що NA-1 захищає мозок від складних хімічних реакцій, що призводять до загибелі клітин мозку у хворих на інсульт, тобто істотно зменшує вплив ішемічного інсульту на мозок. Очікується, що новий препарат з’явиться в США через три-чотири роки.

Фактори ризику інсульту схилятися до. Ми не можемо змінити деякі з них. Наприклад, у тих, хто в сімейному анамнезі переніс інсульт або інфаркт, підвищений ризик інсульту. Захворювання частіше зустрічається у людей старше 55 років.

Хороша новина, що зміна способу життя - зниження ваги, здорове харчування, фізичні вправи та бездимний спосіб життя, а також профілактичні ліки можуть захистити від ішемічного інсульту до 80 відсотків.

Ризик інсульту також збільшується через відкладення на стінках артерій, високий кров'яний тиск, загальний рівень холестерину в сироватці крові, ожиріння, діабет, куріння та надмірне вживання алкоголю, але вони захищені від зміни способу життя та відповідних ліків.

Фібриляція передсердь, яка вп’ятеро збільшує ризик інсульту, є порушенням серцевого ритму, через яке застоюється кров у верхньому відділі серця, правому передсерді. Застояна кров схильна до утворення згустків. Цей стан можна вилікувати антикоагулянтами, можливо, електролікування або знищенням патологічного стимулюючого центру.

Приблизно у 25 відсотків населення м’язова жива огорожа, що розділяє дві половини передсердя, має отвір - відкритий овальний отвір. Зазвичай це закривається після народження, але якщо ні, то згусток крові з іншої частини тіла може пройти через отвір від правого передсердя, минаючи легені, до лівого передсердя, а звідти до мозку, де може спричинити інсульт .

Рішенням є хірургічне втручання на відкритому серці для усунення отвору, однак це серйозна процедура, і тому вона застосовується рідко. Нещодавно лікарі запровадили метод катетера, який дозволяє їм закрити отвір без необхідності відкривати грудну клітку.

Геморагічний інсульт можна запобігти, оперуючи збільшений судинний відділ, який схильний до розриву. Під час операції в розширену артерію вводять катетер і крізь неї розміщують у вазодилатацію крихітні металеві петлі. Навколо петель утворюються згустки крові, що закупорюють аневризму, не даючи їй розірватися.

Зараз, через три роки Права рука Ілони трохи нечутливіша, ніж була, але вона живе повноцінним життям. «Я дуже радий, - каже він, - що вчасно потрапив до рук лікарів, які визнали мою хворобу та застосували найефективнішу терапію. Тепер моя черга піклуватися про те, щоб моє нездужання не повторилося: я живу і харчуюсь здорово, багато займаюся фізичними вправами і у всьому дотримуюсь порад лікаря.