Яке найголовніше повідомлення про діабет сьогодні?

ратнера

- Ми знаємо, що правильний контроль діабету зменшує довгострокові ускладнення. Підтримка належного рівня глюкози запобігає проблемам з очима та нирками та зменшує ризик серцевих захворювань та інсульту. Чим раніше ми почнемо контроль глюкози, тим краще ми зможемо уникнути ускладнень, пов’язаних з діабетом.

[В Іспанії, за підрахунками, 13,8% населення страждає на діабет, хоча 43% цього не знають, згідно з даними Іспанського діабетичного товариства, опублікованими лабораторією Феррера, організатором "Найкращих ADA"].

Зважаючи на нинішні та зростаючі показники ожиріння, чи відчуваєте ви, що профілактика не вдається?

- У нас є суспільство, яке збільшує фактори ризику діабету, дуже нездорову дієту, малорухливе життя, мало фізичних вправ. наші гени не знають, як з цим боротися. Ми знаємо, що існує багато речей, наркотиків та здорового способу життя, які можуть уповільнити розвиток хвороби. Складність полягає в тому, як ми це робимо, як ми це інституціоналізуємо; як ми змінюємо середовище, щоб люди більше ходили і більше тренувалися, як ми повертаємося до їжі наших бабусь.

У випадку з дітьми заклики уваги до ризиків ожиріння повторюються. Думаєте, люди обізнані?

- Те, що відбувається з дітьми, лякає. Ми не знаємо, що буде в майбутньому. Дитину з діабетом 2 типу важче вилікувати, ніж дорослу. Протидіабетичні препарати - такі як метформін - не діють у них так добре, як у дорослих. Ось чому профілактика ще важливіша в дитячому віці. Ми повинні змінити дієту в школах, змусити їх припинити відеоігри та піти грати у футбол.

Розкажіть мені трохи про деякі напрямки досліджень, на які ви маєте надію

- У діабету 1 типу [більш поширеного аутоімунного захворювання у дітей та молодих людей] є багато важливих сфер, над якими ми працюємо. Наприклад, розвиток штучної підшлункової залози - галузі, яка просувається дуже швидко. Щоб ці типи пристроїв працювали добре, нам потрібні три речі: дуже швидкодіючі інсуліни, над якими ми також працюємо, які швидко діють, коли тіло потребують їх, але також і те, що вони швидко зникають.

По-друге, хороший баланс між глюкагоном та інсуліном; і, нарешті, найсучасніші датчики, які дуже ефективно вимірюють глюкозу.

Ми говоримо про імплантовану штучну підшлункову залозу або сучасну версію інсулінових насосів?

- Ми говоримо про сучасні насоси, для імплантованої штучної підшлункової залози ще є час, але поки ми працюємо над вдосконаленням трансплантації підшлункової залози. Але, мабуть, найголовнішим при діабеті 1 типу є виявлення захворювання на ранніх стадіях. Насправді, на останньому конгресі Американської діабетичної асоціації (ADA) ми заговорили про прогнозування діабету.

Ми знаємо, що якщо у вас є два або більше антитіл, у вас є на 70% більше шансів на розвиток захворювання, тому, якщо ви виявите пацієнтів до того, як рівень цукру в крові підвищиться, ви, можливо, зможете розпочати лікування раніше і зупинити прогрес. Це дуже захоплююче для діабету 1 типу.

Оскільки ця хвороба, на відміну від типу 2 (пов’язана із звичками до життя), все ще частково є загадкою.

- Ми знаємо, що це аутоімунне захворювання, генетичне, але також екологічне, але не зовсім зрозуміло, що саме відбувається всередині підшлункової залози. Ми не знаємо, що перше, якщо гени, вплив навколишнього середовища, аутоімунна атака. Це те, над чим нам ще потрібно працювати.

Сфера, яка зазнала значного впливу останнім часом, - це використання баріатричної хірургії для пацієнтів з діабетом 2 типу. Що ви думаєте?

- Це операція, яка має багато побічних ефектів, таких як недоїдання та діарея. Однак немає сумнівів, що при оперуванні пацієнта діабет зникає ще до того, як він починає худнути. Справа в тому, що ми не знаємо чому, що відбувається всередині тіла. Ключем на майбутнє буде визначення цього механізму для досягнення того самого ефекту, що і при хірургічному втручанні, але без необхідності хірургічного втручання.

Що ви думаєте про такі заходи, як підвищення податку на солодкі безалкогольні напої? Як ви вважаєте, чи вони корисні для стримування епідемії діабету?

- У США дешевше купувати гамбургер із картоплею фрі, ніж яблука та овочі. Ми повинні допомогти людям краще харчуватися, роблячи здорову їжу доступною за вигідною ціною. Можливо, зміна звичок людей таким чином може бути корисною, але ми повинні зробити здорову їжу більш привабливою.

Проблема діабету зростає також у країнах, що розвиваються, що ви думаєте?

- Існує два шляхи розгляду цього явища. З одного боку, це правда, що коли люди емігрують до західної країни, вони відмовляються від своїх харчових звичок і приймають нашу шкідливу західну дієту, збільшуючи ризик діабету. Але що пригнічує, так це те, що компанії швидкого харчування мігрують до країн третього світу. Якщо ви приземлитесь у Пекіні, перше, що ви побачите, покинувши паспортний контроль, - це величезна смажена курка в Кентуккі, яка стала однією з улюблених мереж швидкого харчування китайців.

Вони стали новим лобі, після тютюну?

- Так чи інакше, але майте на увазі, що вони виробляють той вид їжі, який хочуть люди. Ми повинні змінити те, що хочуть люди, змусити їх бажати того, що корисно для їх здоров’я.

З податками, наприклад?

- Ні, це дуже важко. Ми досягли точки, коли діабет став справжньою проблемою громадського здоров’я, і, можливо, настав час встановити деякі обмеження або податки, щоб досягти здорового харчування.

У США, де 26 мільйонів пацієнтів хворіли на цукровий діабет, минулого року коштували близько 245 мільярдів доларів. За останні п'ять років (2007-2012 рр.) Річна вартість зросла на 41%. У всьому світі це важче сказати, тому що ми не знаємо, яку допомогу надають у багатьох країнах, але ми знаємо, що у всьому світі живе 300 мільйонів людей, хворих на діабет.