Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

інтоксикація

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Progresos de Obstetricia y Ginecología - офіційне видання Іспанського товариства гінекології та акушерства. Опубліковано три типи робіт, Групові огляди, Оригінальні статті та Клінічні випадки, окрім редакційних видань. За змістом статей він включає чотири розділи: репродукція та ендокринологія, перинатологія, онкологія та загальна гінекологія. Відбір статей здійснюється Виконавчим комітетом за доповіддю двох експертів від кожної з раніше згаданих груп. Роботи, опубліковані в журналі Progresos de Obstetricia y Ginecología, розглядаються в EMBASE/Excerpta Médica, Іспанському медичному індексі, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Опис справи
  • Обговорення
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Гострі отруєння чадним газом під час вагітності рідкісні, хоча і серйозні. Неспецифічні симптоми можуть ускладнити діагностику. Адекватні знання та управління станом необхідні, щоб уникнути випадків загибелі плода або важких неврологічних наслідків через внутрішньоутробну гіпоксію.

Гостра інтоксикація чадним газом під час вагітності рідкісна, але серйозна. Діагностиці можуть заважати неспецифічні симптоми цієї сутності. Лікарі повинні добре знати існування та належне лікування отруєння чадним газом під час вагітності, щоб уникнути випадків загибелі плода або неврологічних пошкоджень внаслідок внутрішньоутробної гіпоксії.

Гостре отруєння чадним газом під час вагітності є рідкісним явищем, хоча це може призвести до летальних наслідків для матері та плоду. Правильна діагностика та лікування є ключовими для зменшення перинатальної захворюваності та смертності.

Гостре отруєння чадним газом під час вагітності - рідкісна подія 1, яка разом із неспецифічними симптомами може ускладнити діагностику та посилити наслідки для матері та плоду. Внутрішньоматкова гіпоксія, яка виникає внаслідок інтоксикації, може бути причиною загибелі плода або важких неврологічних наслідків 2-5 .

Опис справи

Гостре отруєння чадним газом під час вагітності є надзвичайною акушерською ситуацією. Хоча рівень захворюваності важко оцінити, за оцінками, 4,6% госпіталізацій через отруєння чадним газом у Франції 6 та 8,5% у Сполучених Штатах 7 - у вагітних жінок. Це частіше відбувається в зимові місяці, у зв'язку з використанням систем опалення. Зазвичай вони випадкові, хоча деякі відповідають суїцидальним чи злочинним цілям 8 .

Чадний газ - це безбарвний газ без запаху і не подразнює газ, який походить від "неповного" згоряння, тобто згоряння органічного або неорганічного матеріалу, що містить атоми вуглецю і який згоряє в умовах відносної нестачі кисню 9 .

Вдиханий окис вуглецю легко дифундує через капілярно-альвеолярну мембрану і, потрапляючи в кров, з особливою спорідненістю пов'язується з гемоглобіном, міоглобіном та цитохромами мітохондріальних дихальних ферментів 9,10. Він має спорідненість до гемоглобіну в 250 разів більший, ніж кисень, за що він конкурує, і зміщує криву дисоціації вліво, утворюючи стабільну сполуку, звану карбоксигемоглобіном (COHb), з меншою здатністю транспортувати кисень і, отже, виробляє тканинну гіпоксію . Його зв’язування з міоглобіном із спорідненістю, що в 40 разів перевищує кисень, виробляє аноксію в м’язових клітинах і змінює функціоналізм скелетних м’язів, що входять до міокарда 10,11 .

Окис вуглецю проникає через плаценту за допомогою пасивної або полегшеної дифузії і збільшується з гестаційним віком і пропорційно вазі плода 12. Зі збільшенням материнського COHb доступний кисень зменшується, що спричиняє зниження рівня кисню в пупковій вені. Плід не в змозі компенсувати цей факт збільшенням серцевого об’єму, через що він страждає гіпоксією 4. Насправді, коли плід почав гіпоксизувати, чадний газ ще не пройшов через плаценту. Материнський COHb створює градієнт, що дозволяє монооксиду вуглецю проникати через плаценту і поєднуватися з фетальним гемоглобіном, завдяки чому він досягає рівня COHb у плода на 10-15% вище, ніж у матері, а його виведення відбувається повільніше 13. Найвищі концентрації оксиду вуглецю в крові плода виникають через 4 год гострого впливу 14 .

Тяжкість отруєння залежить від гестаційного віку, часу впливу та концентрації газів 15-17. При гострих отруєннях пошкодження плода буде пропорційним інтенсивності ураження матері та пов’язане з рівнем його COHb. У таблиці 1 наведені найбільш часті материнські симптоми при гострих отруєннях. До 30% пацієнтів мають пізно виниклі нервово-психічні синдроми після очевидного одужання після отруєння. Ці умови включають когнітивні зміни, розлади особистості та психози 16,18,19 .

Симптоми гострого отруєння чадним газом