Огляд
Харчове отруєння, яке також називають «харчовою хворобою», - це хвороба, спричинена вживанням зараженої їжі. Найпоширенішими причинами харчових отруєнь є інфекційні організми - включаючи бактерії, віруси та паразити - або їх токсини.
Інфекційні організми або їх токсини можуть забруднювати їжу в будь-який час під час переробки або виробництва. Якщо неправильно обробляти їжу або готувати їжу, забруднення може трапитися і вдома.
Симптоми харчового отруєння, яке може початися через кілька годин після вживання зараженої їжі, часто включають нудоту, блювоту або діарею. У більшості випадків харчове отруєння є легким і проходить без лікування. Але деяким людям потрібно їхати до лікарні.
Симптоми
Симптоми харчового отруєння різняться залежно від джерела забруднення. При більшості видів харчових отруєнь спостерігаються один або кілька з наступних ознак та симптомів:
- Хвороба
- Блювота
- Водяниста або кривава діарея
- Біль у животі та судоми
- Лихоманка
Ознаки та симптоми можуть початися через кілька годин після вживання зараженої їжі, а можуть початися днями або навіть тижнями пізніше. Нудота, спричинена харчовим отруєнням, зазвичай триває від кількох годин до декількох днів.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас є якісь із наведених нижче ознак або симптомів, зверніться до лікаря.
- Часті напади блювоти та неможливість утримувати рідину
- Блювота або кров’янистий стілець
- Діарея більше трьох днів
- Сильний біль або сильні спазми в животі
- Оральна температура більше 38 ° C
- Ознаки або симптоми зневоднення: надмірна спрага, сухість у роті, мало або зовсім відсутність сечі, сильна слабкість, запаморочення або запаморочення
- Неврологічні симптоми, такі як затуманення зору, м’язова слабкість та поколювання в руках
Причини
Забруднення харчових продуктів може відбуватися в будь-який момент виробництва: вирощування, збирання врожаю, переробка, зберігання, транспортування або підготовка. Причиною, як правило, є перехресне забруднення, тобто перенесення шкідливих організмів з однієї поверхні на іншу. Це особливо проблематично для сирих, готових до вживання продуктів, таких як салати та інші продукти. Оскільки ці продукти не готують, шкідливі організми не знищуються перед їжею і можуть спричинити харчові отруєння.
Багато бактеріальних, вірусних або паразитарних агентів викликають харчові отруєння. У наступній таблиці наведено деякі можливі забруднення, коли у вас можуть початися симптоми, а також загальні шляхи передачі з організму.
Фактори ризику
Чи захворієте ви після вживання зараженої їжі, залежить від вашого організму, кількості опромінення, вашого віку та вашого здоров’я. До груп високого ризику належать:
- Літні люди. З віком ваша імунна система може реагувати не так швидко і ефективно на інфекційні організми, як коли ви були молодшими.
- Вагітна жінка. Під час вагітності зміни метаболізму та кровообігу можуть збільшити ризик харчових отруєнь. Ваша реакція може бути сильнішою під час вагітності. У рідкісних випадках немовля теж може захворіти.
- Немовлята та малюки. Імунна система немовлят та дітей раннього віку не до кінця розвинена.
- Люди з хронічними захворюваннями. Наявність хронічного захворювання, такого як діабет, захворювання печінки або СНІД, або лікування хіміо- або променевою терапією раку зменшує вашу імунну відповідь.
Ускладнення
Найпоширенішим серйозним ускладненням харчового отруєння є зневоднення, сильна втрата води, основних солей та мінералів. Якщо ви здоровий дорослий і п'єте достатньо для заміщення рідини, втраченої через діарею та блювоту, зневоднення не повинно бути проблемою.
Немовлята, люди похилого віку та люди з ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями можуть серйозно зневоднитися, якщо втрачають більше рідини, ніж можуть замінити. У цьому випадку, можливо, доведеться їх госпіталізувати та ввести внутрішньовенну рідину. У крайньому випадку зневоднення може призвести до летального результату.
Деякі види харчових отруєнь можуть спричинити серйозні ускладнення для певних людей. Деякі з них такі:
- Інфекція лістеріями. Ускладнення харчового отруєння лістерією можуть бути дуже серйозними для плода. На ранніх термінах вагітності зараження лістерією може призвести до викидня. Пізніше під час вагітності зараження лістерією може призвести до мертвонародження, передчасних пологів або можливої летальної інфекції у дитини після народження, навіть якщо мати була лише легкою хворобою. Немовлята, які пережили інфекцію лістерії, можуть мати довгострокові неврологічні пошкодження та затримку розвитку.
- Кишкова паличка (кишкова паличка). Деякі штами кишкової палички можуть спричинити серйозне ускладнення, яке називається гемолітико-уремічним синдромом. Цей синдром пошкоджує слизову оболонку дрібних кровоносних судин нирок і іноді призводить до ниркової недостатності. Старші дорослі, діти віком до 5 років та люди з ослабленим імунітетом мають більший ризик розвитку цього ускладнення. Якщо ви належите до однієї з цих категорій ризику, проконсультуйтеся зі своїм лікарем при перших ознаках гострої або кривавої діареї.
Профілактика
Щоб запобігти харчовому отруєнню в домашніх умовах, дотримуйтесь наступних порад:
- Часто мийте руки та посуд та поверхні їжі. Ретельно вимийте руки з милом і теплою водою до і після обробки або приготування їжі. Використовуйте гарячу мильну воду для миття посуду, обробних дощок та інших використовуваних вами поверхонь.
- Тримайте сиру їжу окремо від готової їжі. Роблячи покупки, готуючи їжу або зберігаючи їжу, тримайте сире м’ясо, птицю, рибу та молюсків подалі від інших продуктів. Це запобігає перехресне забруднення.
Готуйте їжу до безпечної температури. Найкращий спосіб дізнатись, чи готується їжа до безпечної температури, - це використовувати харчовий термометр. Ви можете знищити шкідливі організми в більшості продуктів, приготувавши їх до потрібної температури.
Готує яловичий фарш до 160 ° F (71,1 ° C), а також стейки, смажені страви та відбивні, наприклад Наприклад, баранина, свинина та яловичина, принаймні 145 ° F (62,8 ° C). Приготуйте курку та індичку до температури 73,9 ° C. Переконайтесь, що риба та молюски добре приготовані.
Харчове отруєння є особливо серйозним і може призвести до летального результату для маленьких дітей, вагітних жінок та їх дітей, людей похилого віку та людей з ослабленим імунітетом. Цим людям потрібно буде вжити додаткових запобіжних заходів та уникати таких продуктів:
- Сира або недоварена яловичина та птиця
- Сира або недоварена риба або молюски, такі як устриці, молюски, мідії та морські гребінці
- Сирі або недоварені яйця або продукти, які можуть містити яйця, такі як тісто для печива та домашнє морозиво
- Сирі паростки, такі як люцерна, квасоля, конюшина та редька
- Непастеризовані соки та сидр
- Непастеризоване молоко та молочні продукти
- М'які сири, такі як фета, Брі та Камамбер, блакитний сир та непастеризований сир
- Охолоджені паштети та м’ясні макарони
- Хот-доги, солонина з яловичини та нарізки
Діагностика
Харчове отруєння часто діагностується на підставі детальної інформації, наприклад, як довго ви нудили, які симптоми у вас є та конкретні продукти, які ви їли. Крім того, ваш лікар зробить фізичний огляд, щоб побачити, чи є у вас ознаки зневоднення.
Виходячи з ваших симптомів та історії хвороби, ваш лікар може провести діагностичні дослідження, такі як аналізи крові, посіви калу або аналізи на паразитів, щоб виявити причину та підтвердити діагноз.
Для проведення аналізу стільця лікар направить зразок матеріалу стільця в лабораторію, де технік спробує ідентифікувати інфекційний організм. Якщо виявлено організм, лікар повинен повідомити місцеве управління охорони здоров’я, щоб визначити, чи є харчове отруєння пов’язаним із спалахом захворювання.
У деяких випадках причину харчового отруєння встановити не вдається.
Лікування
Лікування харчових отруєнь, як правило, залежить від причини хвороби, якщо вона відома, та тяжкості симптомів. У більшості людей хвороба проходить без лікування протягом декількох днів, хоча деякі види харчових отруєнь можуть тривати довше.
Лікування харчових отруєнь може включати:
-
Заміна втрачених рідин. Рідини та електроліти (такі мінерали, як натрій, калій та кальцій, які підтримують рідинний баланс в організмі), втрачені внаслідок постійної діареї, повинні бути замінені. Деяким дітям і дорослим з постійною блювотою або діареєю може знадобитися госпіталізація, щоб їй вводили солі та рідини через вену (внутрішньовенно) для запобігання або лікування зневоднення.
Антибіотики. Лікар може призначити антибіотики, якщо у вас є харчове отруєння, спричинене певними типами бактерій, і симптоми у вас важкі. Харчове отруєння, спричинене лістерією, під час госпіталізації слід лікувати внутрішньовенними антибіотиками. Чим раніше розпочнеться лікування, тим краще. Під час вагітності негайне лікування антибіотиками може допомогти запобігти зараженню інфекції на дитину.
Антибіотики не допомагають вирішити харчові отруєння, викликані вірусами. Насправді, якщо їх застосовувати при певних видах вірусного або бактеріального харчового отруєння, вони можуть погіршити симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти.
Дорослі, які страждають на некровову діарею та не мають лихоманки, можуть полегшити симптоми за допомогою таких препаратів, як лоперамід (Імодіум А-Д) або субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол). Попросіть свого лікаря про ці варіанти.
Спосіб життя та домашні засоби
Харчове отруєння часто покращується без лікування протягом 48 годин. Щоб залишатися комфортніше та запобігати зневодненню під час одужання, спробуйте наступне:
- Нехай живіт осіде. Припиніть їсти і пити на кілька годин.
- Спробуйте смоктати крижану стружку або зробити невеликі ковтки води. Ви також можете спробувати пити прозорі газовані напої, прозорі консоме або зволожуючі напої без кофеїну. Ви також можете спробувати розчини для пероральної регідратації, якщо у вас є сильні симптоми зневоднення або діарея. Ви отримуєте достатню кількість рідини при нормальному сечовипусканні, а сеча прозора і не темна.
- Пробіотики. Ваш лікар може порекомендувати спробувати пробіотики. Перш ніж пробувати пробіотики, проконсультуйтеся з лікарем.
- Їжте знову потроху. Поступово починайте їсти м’яку, нежирну, легкозасвоювану їжу, таку як крекери, тости, желатин, банани та рис. Припиніть їсти, якщо нудота повернеться.
- Уникайте деяких продуктів і речовин, поки вам не стане легше. Сюди входять молочні продукти, кофеїн, алкоголь, нікотин, а також жирна або сильно приправлена їжа.
- Гарно відпочинь. Хвороба та зневоднення можуть зробити вас слабкими та втомленими.
Підготовка до призначення
Якщо вам або вашій дитині потрібно звернутися до лікаря, ви, швидше за все, спочатку побачите свого лікаря. Якщо у вас є питання щодо діагнозу, лікар може направити вас до інфекціоніста.
Що ти можеш зробити
Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Деякі питання включають наступне:
- Яка можлива причина симптомів? Чи є інші можливі причини?
- Чи потрібно робити тести?
- Який найкращий підхід до лікування? Чи є альтернативи?
- Чи потрібно вводити ліки? Якщо так, чи існує загальна альтернатива ліку, який ви мені призначили?
- Як я можу полегшити симптоми?
Чого чекати від лікаря
Деякі запитання, які може задати вам ваш лікар:
- Хтось із вашої родини чи хтось із вас близький виявляв подібні симптоми? Якщо так, то чи їли вони те саме?
- Ви їздили туди, де їжа чи вода можуть бути небезпечними?
- У вас кров'янисті випорожнення?
- У вас температура?
- Якби ви отримували антибіотики за кілька днів або тижнів до появи симптомів?
- Коли почалися симптоми?
- Чи були вони постійними чи випадковими?
- Які продукти ви їли за останні кілька днів?
Що ти можеш робити тим часом
Пийте багато рідини. Їжте лише легку їжу, щоб зменшити навантаження на травну систему. Якщо ваша дитина хвора, дотримуйтесь того самого підходу - пропонуйте багато рідини та легкої їжі. Якщо ви годуєте грудьми або використовуєте молочні суміші, продовжуйте це робити.
Запитайте лікаря вашої дитини, чи доцільно давати йому рідину для регідратації (Pedialyte, Enfalyte, інші). Літні люди та люди з ослабленою імунною системою також можуть отримати користь від прийому розчинів для регідратації всередину. Ліки, які допомагають полегшити діарею, як правило, не рекомендуються дітям.
Останнє оновлення 26 червня 2020 р