Огляд
Вірусний гастроентерит - це кишкова інфекція, що характеризується водянистою діареєю, спазмами шлунка, нудотою або блювотою, а іноді і лихоманкою.
Найбільш поширеним способом розвитку вірусного гастроентериту, який зазвичай називають шлунковим грипом, є контакт з інфікованою людиною або прийом всередину зараженої їжі або води. Якщо у вас немає інших проблем зі здоров’ям, ви, мабуть, одужаєте без ускладнень. Однак для немовлят, літніх людей та людей із порушеною імунною системою вірусний гастроентерит може бути смертельним.
Не існує ефективного лікування вірусного гастроентериту, тому профілактика є ключовою. Окрім того, щоб уникати їжі та води, які можуть бути забруднені, найкращим захистом є часте та ретельне миття рук.
Симптоми
Хоча його зазвичай називають шлунковим грипом, гастроентерит - це не те саме, що грип. Справжній грип (грип) вражає лише дихальну систему, тобто ніс, горло та легені. З іншого боку, гастроентерит атакує кишечник, виробляючи такі ознаки та симптоми, як наступні:
- водяниста діарея, як правило, без крові (кривава діарея зазвичай означає, що у вас інша, більш серйозна інфекція);
- болі в животі і судоми;
- нудота, блювота або те і інше;
- періодичні головні або м’язові болі;
- субфебрильна температура.
Залежно від причини, симптоми вірусного гастроентериту можуть проявлятися протягом одного-трьох днів після зараження та можуть коливатися від легких до важких. Зазвичай симптоми тривають день-два, але іноді можуть зберігатися до 10 днів.
Оскільки симптоми схожі, легко переплутати вірусну діарею з діареєю, спричиненою бактеріями, такими як Clostridium difficile, сальмонела та кишкова паличка, або паразитами, такими як лямблії.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви дорослий, зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ви не можете утримувати рідини в шлунку протягом 24 годин
- Ви блюєте більше двох днів
- У вас кривава блювота
- Ви зневоднені - Ознаками зневоднення є надмірна спрага, сухість у роті, інтенсивне жовте сечовипускання, слабке або відсутність сечовипускання, відчуття слабкості, запаморочення або запаморочення
- Ви бачите кров у своєму стільці
- У вас лихоманка вище 40 ° C
У випадку з немовлятами та дітьми
Негайно зверніться до лікаря, якщо ваша дитина:
- Майте лихоманку 102 ° F (38,9 ° C) або вище
- Виглядає млявим або дуже дратівливим
- Ви відчуваєте багато дискомфорту або болю
- Має криваву діарею
- З’являється зневодненим; зверніть увагу на ознаки зневоднення у хворих немовлят та дітей, порівнюючи кількість випитої рідини та сечовипускання з нормальною для них кількістю
Якщо у вас є дитина, пам’ятайте, що, незважаючи на те, що плювання може бути для нього щоденним явищем, блювота - це не так. Немовлят блює з різних причин, багато з яких можуть потребувати медичної допомоги.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- У вас блювота, яка триває більше кількох годин
- Не змочив підгузник через шість годин
- У вас кров’янистий стілець або сильна діарея
- М'яке пляма (фонтанел) на маківці запало
- Сушить рот або плаче без сліз
- Сонні, сонливі або не реагують
Шлунок, тонкий кишечник і товста кишка (товста кишка) є частиною травного тракту, який переробляє їжу, яку ви їсте. Вірусний гастроентерит - це запалення цих органів, спричинене вірусом.
Причини
Ви, ймовірно, захворієте вірусним гастроентеритом, якщо їсте забруднену їжу або воду, або ділитеся посудом, рушниками чи їжею з інфікованим.
Існує кілька вірусів, які можуть викликати гастроентерит, таких як:
- Норовірус. Норовірус, найпоширеніша причина харчових захворювань у світі, вражає і дітей, і дорослих. Норовірусна інфекція може вразити сім'ї та громади. Його поширення особливо ймовірне між людьми, які перебувають у обмежених просторах. У більшості випадків ви контактуєте з вірусом через заражену їжу або воду, хоча передача від людини до людини також можлива.
- Ротавірус. У всьому світі це найпоширеніша причина вірусного гастроентериту у дітей, які зазвичай заражаються інфекцією, коли засовують пальці або інші предмети, заражені вірусом, у рот. Найбільш серйозна інфекція у немовлят та маленьких дітей. Дорослі, інфіковані ротавірусом, можуть не проявляти симптомів, але вони все одно можуть поширювати хворобу, що особливо турбує в установах, оскільки заражені дорослі можуть передавати вірус іншим, не знаючи про це. У деяких країнах, таких як США, доступна вакцина проти вірусного гастроентериту, яка виявляється ефективною для запобігання зараженню.
Деякі молюски також можуть отруїти вас, особливо сирі або недоварені устриці. Хоча забруднена вода є причиною вірусної діареї, у багатьох випадках віруси проходять через пероральний фекальний шлях; тобто людина, заражена вірусом, не миє руки після користування ванною, а потім обробляє їжу, яку ви їсте.
Фактори ризику
Гастроентерит присутній у всьому світі і вражає всіх людей незалежно від віку, раси чи походження.
Серед людей, які можуть бути більш схильними до гастроентериту, є:
- Маленькі діти. Діти, що перебувають у центрах догляду за дітьми або відвідують початкові школи, можуть бути особливо вразливими, оскільки імунна система дитини потребує часу для розвитку.
- Літні люди. Імунна система у дорослих, як правило, є менш ефективною в подальшому житті. Літні люди в будинках престарілих особливо вразливі, оскільки їх імунна система ослаблена і тому, що вони живуть у тісному контакті з іншими людьми, які можуть передавати мікроби.
- Діти шкільного віку, релігійні особи або люди, які проживають у студентських будинках. Будь-яке місце, де групи людей збираються в закритому середовищі, може бути середовищем для передачі кишкових інфекцій.
- Хто має ослаблений імунітет. Ви особливо ризикуєте, якщо ваша стійкість до інфекції низька; наприклад, якщо ваша імунна система пригнічена ВІЛ/СНІДом, хіміотерапією чи іншим захворюванням.
Всі шлунково-кишкові віруси найбільш активні в певний сезон року. Наприклад, якщо ви живете в Північній півкулі, то з жовтнем по квітень ви частіше заражаєтесь ротавірусом або норовірусом.
Ускладнення
Основне ускладнення вірусного гастроентериту - зневоднення, сильна втрата води та солей та необхідних мінеральних речовин. Якщо ви здорові і п'єте достатньо, щоб замінити рідину, втрачену діареєю та блювотою, зневоднення не повинно бути проблемою.
Немовлята, люди похилого віку та люди з пригніченою імунною системою можуть серйозно зневоднитися, якщо втратять більше рідини, ніж можуть замінити. Може знадобитися приймати пацієнта для внутрішнього введення замінених втрачених рідин. Дегідратація може бути смертельною, але це трапляється рідко.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти поширенню кишкових інфекцій - це дотримуючись таких запобіжних заходів:
Дотримуйтесь запобіжних заходів під час подорожі
Подорожуючи в інші країни, ви можете захворіти від зараженої їжі або води. Можливо, ви зможете зменшити свій ризик, використовуючи такі поради:
- Пийте тільки добре закупорену або газовану воду в пляшках.
- Уникайте кубиків льоду, оскільки їх можна зробити із забрудненої води.
- Для чищення зубів використовуйте воду в пляшках.
- Уникайте сирої їжі, включаючи очищені фрукти, сирі овочі та салати, які контактували з руками людини.
- Уникайте недовареного м’яса та риби.
Діагностика
Ваш лікар, швидше за все, діагностує гастроентерит на основі ваших симптомів, фізичного огляду та інколи наявності подібних випадків у вашій громаді. Швидкий тест на стілець може виявити ротавірус або норовірус, але не існує швидких тестів на інші віруси, що викликають гастроентерит. У деяких випадках лікар може попросити зразок стільця, щоб виключити можливу бактеріальну або паразитарну інфекцію.
Лікування
Багато разів не існує спеціального лікування вірусного гастроентериту. Антибіотики не ефективні проти вірусів, і надмірне їх використання може сприяти розвитку стійких до антибіотиків штамів бактерій. Спочатку лікування складається з заходів самообслуговування.
Спосіб життя та домашні засоби
Щоб залишатися комфортніше та запобігати зневодненню під час одужання, спробуйте наступне:
У випадку з немовлятами та дітьми
Коли у вашої дитини кишкова інфекція, найважливішою метою є відновлення втрачених рідин та солей. Ці рекомендації можуть допомогти:
- Допоможіть дитині регідратати. Дайте дитині безрецептурний розчин для пероральної регідратації, який можна придбати в аптеках. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є питання щодо того, як ним користуватися. Не давайте дитині води самі; У дітей з гастроентеритом вода погано всмоктується і не замінить адекватно втрачені електроліти. Уникайте давати дитині яблучний сік для регідратації, оскільки це може погіршити діарею.
- Повільно повертайте дитину до нормального годування. Поступово пропонуйте м’які, легкозасвоювані страви, такі як тости, рис, банани та картопля.
- Уникайте деяких продуктів. Не давайте дитині молочних продуктів або солодкої їжі, таких як морозиво, газована вода та цукерки. Це може погіршити діарею.
- Переконайтеся, що ваша дитина вдосталь відпочиває. Хвороба та зневоднення, можливо, зробили дитину слабкою та втомленою.
- Уникайте давати дитині безрецептурні протидіарейні препарати, якщо це не рекомендовано лікарем. Це може ускладнити очищення вірусу організмом вашої дитини.
Якщо у вас захворіла немовля, нехай живіт дитини відпочиває протягом 15-20 хвилин після блювоти або нападу діареї, а потім пропонуйте невелику кількість рідини. Якщо ви годуєте грудьми, дайте дитині годуватися. Якщо ваша дитина бере пляшку, запропонуйте невелику кількість розчину для пероральної регідратації або звичайної суміші. Не розбавляйте молоко дитини сумішшю.
Підготовка до призначення
Якщо вам або вашій дитині потрібно звернутися до лікаря, можливо, вам доведеться спочатку звернутися до медичного працівника. Якщо у вас є питання щодо діагнозу, лікар може направити вас до інфекціоніста.
Що ти можеш зробити
Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Ось деякі запитання, які ви можете задати своєму лікарю або лікареві вашої дитини:
- Яка найбільш вірогідна причина симптомів? Чи є інші можливі причини?
- Чи повинен я робити тести?
- Який найкращий підхід до лікування? Чи є альтернативи?
- Чи потрібно мені приймати ліки?
- Що я можу зробити вдома для полегшення симптомів?
Чого чекати від свого лікаря
Нижче наведено деякі запитання, які може задати вам ваш лікар:
- Коли почалися симптоми?
- Чи симптоми постійні, або приходьте та йдіть?
- Наскільки важкими є симптоми?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
- Ви контактували з кимось, хто має подібні симптоми?
Що ти можеш робити тим часом
Пийте багато рідини. Їжте м’яку їжу, щоб зменшити навантаження на травну систему. Якщо ваша дитина хвора, дотримуйтесь того самого підходу: пропонуйте багато рідини та м’яку їжу. Якщо ви годуєте грудьми або використовуєте молочні суміші, продовжуйте годувати дитину нормально. Попросіть лікаря вашої дитини, чи допоможе використання розчину для пероральної регідратації, який можна придбати в аптеках без рецепта.
Останнє оновлення 16 жовтня 2018 р