Огляд
Фіброаденоми - це тверді, неракові грудочки в грудях, які найчастіше трапляються у жінок у віці від 15 до 35 років.
Фіброаденома може відчувати себе твердою, гладкою, гумовою або твердою і має чітко визначену форму. Зазвичай безболісний, він може відчуватися як мармур на грудях, легко рухаючись під шкірою при огляді. Фіброаденоми різняться за розміром і можуть самостійно ставати більшими або меншими.
Фіброаденоми є одними з найпоширеніших неракових (доброякісних) грудок у молодих жінок. Лікування може включати моніторинг змін розміру або відчуттів, біопсію для оцінки шишки або операцію з її видалення.
Симптоми
Фіброаденоми - це тверді грудочки, які зазвичай мають такі характеристики:
- Круглі з гострими, рівними краями
- Вони легко пересуваються
- Тверда або гумова
- Безболісний
Ви можете мати одну або кілька фіброаденом в одній або обох грудях.
Коли звертатися до лікаря
У здорових жінок нормальна тканина молочної залози часто відчуває грудку. Зверніться до лікаря у таких випадках:
- Ви виявляєте нову грудку (вузлик) у грудях
- Ви помічаєте інші зміни на своїх грудях
- Ви відчуваєте, що шишка молочної залози, яку ви контролювали раніше, виросла або змінилася і, здається, відірвалася від навколишньої тканини молочної залози
Причини
Причина фіброаденоми невідома, але вони можуть бути пов’язані з репродуктивними гормонами. Фіброаденоми виникають найчастіше в репродуктивні роки, можуть збільшуватися під час вагітності або при застосуванні гормональної терапії, а також можуть зменшуватися після менопаузи, коли рівень гормону падає.
Види фіброаденоми
Окрім простих фіброаденом, є ще:
- Складні фіброаденоми. Вони можуть містити такі зміни, як заростання клітин (гіперплазія), які можуть швидко рости. Патолог встановлює діагноз складної фіброаденоми після дослідження тканини під час біопсії.
- Ювенільні фіброаденоми. Це найпоширеніший тип ущільнень грудей, виявлений у дівчат та підлітків у віці від 10 до 18 років. Ці фіброаденоми можуть зростати дуже великими, але більшість із часом зменшуються, а деякі зникають.
- Гігантські фіброаденоми. Вони можуть вирости до 5 сантиметрів. Можливо, їх доведеться видалити, оскільки вони можуть чинити тиск або замінювати тканини молочної залози.
- Філодна пухлина. Хоча, як правило, доброякісні, деякі філодозні пухлини можуть стати раковими (злоякісними). Зазвичай лікарі рекомендують його видалення.
Ускладнення
Більшість фіброаденом не впливають на ризик раку молочної залози. Однак ризик розвитку раку молочної залози може дещо збільшитися, якщо у вас складна фіброаденома або філодна пухлина.
Діагностика
Під час клінічного обстеження молочної залози ваш лікар перевірить груди на наявність грудочок та інших проблем. Деякі фіброаденоми занадто малі, щоб їх можна було відчути, тому їх можна виявити лише на візуалізаційних тестах.
Якщо у вас є шишка, яку можна промацати (відчутно), лікар може порекомендувати певні обстеження або процедури, залежно від вашого віку та характеристик шишки.
Тести для оцінки грудної клітини
-
Діагностична мамографія. Мамографія використовує рентген, щоб створити зображення підозрілих ділянок в тканині молочної залози. При мамографії фіброаденоми можуть виглядати як пухлина з рівними округлими краями, що диференціюється від навколишньої тканини молочної залози.
УЗД молочної залози. Ця технологія використовує звукові хвилі для отримання зображення внутрішньої частини грудей. Ваш лікар може порекомендувати УЗД молочної залози на додаток до мамографії, щоб оцінити грудку грудей, якщо у вас щільна тканина молочної залози.
Жінкам молодше 30 років, у яких є грудка на грудях, лікар, швидше за все, спочатку призначить УЗД молочної залози для оцінки шишки.
Якщо мамографія показує, що у вас є ущільнення молочної залози або інші відхилення, для подальшої оцінки шишки можна використовувати УЗД молочної залози. УЗД молочної залози може допомогти лікарю визначити, чи є грудка в грудях твердою або наповнена рідиною. Суцільною пухлиною частіше є фіброаденома; наповнена рідиною пухлина, швидше за все, є кістою.
Процедури для оцінки грудної клітини
- Аспірація тонкої голки. Лікар спробує видалити вміст грудочки грудей, вставивши в груди тонку голку. Якщо рідина виходить, шишка, швидше за все, є кістою.
- Біопсія серцевої голки. Рентгенолог зазвичай виконує цю процедуру під керівництвом УЗД. Лікар використовує голку для збору зразків тканин з грудочки, які направляються в лабораторію для аналізу.
Під час тонкої аспірації голкою в грудну масу вводять спеціальну голку, а рідина видаляють (аспірують). Ультразвук - процедура, яка використовує звукові хвилі для створення зображень молочної залози на моніторі, може допомогти знайти голку.
Лікування
У багатьох випадках фіброаденоми не потребують лікування. Однак деякі жінки вибирають хірургічне видалення для спокою.
Нехірургічне лікування
Якщо ваш лікар впевнений, що ваша шишка молочної залози є фіброаденомою, на основі результатів клінічного обстеження молочної залози, тестів візуалізації та біопсії, вам може не знадобитися хірургічне втручання.
Ви можете вирішити не робити операцію, оскільки:
- Хірургічне втручання може спотворити форму і структуру грудей
- Іноді фіброаденоми зменшуються або проходять самостійно
- Груди має множинні фіброаденоми, які здаються стабільними; на УЗД змін розміру не спостерігається порівняно з попереднім
Якщо ви вирішили не робити операції, важливо контролювати фіброаденому з подальшими візитами до лікаря, щоб провести ультразвукове сканування молочних залоз, щоб виявити зміни у зовнішньому вигляді або розмірі шишки. Якщо пізніше вас турбує фіброаденома, ви можете переглянути операцію з її видалення.
Хірургія
Ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення фіброаденоми, якщо один із ваших тестів - клінічний огляд молочної залози, візуалізаційний тест або біопсія - ненормальний або якщо фіброаденома надзвичайно велика, збільшена або викликає симптоми.
Процедури видалення фіброаденоми включають наступне:
- Лумпектомія або ексцизійна біопсія. Під час цієї процедури хірург видаляє тканину з грудей і відправляє її в лабораторію для перевірки на рак.
- Кріоабляція. Ваш лікар вводить тонкий стрижневий пристрій (кріозонд) через вашу шкіру у фіброаденому. Газ використовується для заморожування та руйнування тканин.
Після видалення фіброаденоми може розвинутися одна або кілька нових фіброаденом. Нові грудочки слід оцінити за допомогою мамографії, ультразвуку та, можливо, біопсії (щоб визначити, чи є шишка фіброаденомою або може стати раковою).
Підготовка до призначення
Ймовірно, ви спочатку проконсультуєтесь зі своїм лікарем загальної практики або гінекологом. Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі.
Що ти можеш зробити
Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту. Складіть список із наступного:
- Ваші симптоми, навіть ті, які, здається, не пов’язані зі змінами грудей, і коли вони з’явилися
- Важлива особиста інформація, такі як ваша історія хвороби та історія вашої родини, і якщо є сімейна історія раку молочної залози
- Всі ліки, вітаміни або інші добавки, які ви приймаєте, включаючи дозування
- Запитання до лікаря
Якщо можливо, попросіть члена сім’ї чи друга супроводжувати вас, щоб допомогти запам’ятати інформацію, яку дає вам лікар.
Серед основних питань, які ви можете задати своєму лікарю щодо фіброаденоми, є такі:
- Що це за грудка?
- Які тести мені потрібно пройти? Чи потрібно робити щось особливе, щоб підготуватися до цих тестів?
- Які методи лікування доступні?
- Чи є у вас брошура чи інший документ із інформацією на цю тему? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, включаючи наступне:
- Коли ви помітили шишку? Чи змінився ваш розмір?
- Чи змінюється розмір шишки навколо менструацій?
- У вас чи інших членів сім'ї були проблеми з грудьми?
- На яку дату почалася ваша остання менструація?
- Чи є шишка ніжною або болючою?
- У вас були виділення з соска?
- Ви коли-небудь робили мамографію? Якщо так, то коли?
Останнє оновлення 7 травня 2020 р