, ДО,

  • Регіональний медичний центр Гранд-Стренд
  • Школа медицини Сідні Кіммель, Університетська лікарня Томаса Джефферсона
;

отруєння

, Доктор медичних наук, медичний центр Альберта Ейнштейна

Симптоми розвиваються поетапно і починаються з блювоти, діареї та болю в животі.

Збої печінки можуть розвинутися днями пізніше.

Діагноз ставиться на основі особистої історії, симптомів та кількості заліза в крові.

Отруєних залізом людей потрібно госпіталізувати.

Таблетки, що містять залізо, зазвичай використовуються для лікування деяких типів анемії. Залізо також входить до складу багатьох полівітамінних добавок. Отруєння залізом можливе від передозування цих таблеток, особливо маленьких дітей. Передозування заліза є загальним явищем, оскільки багато домогосподарств мають кілька полівітамінних добавок для дорослих, які містять його. Однак у дитячих жувальних вітамінах, які містять залізо, його кількість не дуже велика, так що навіть у цілому контейнері не було б достатньої кількості заліза для серйозного отруєння. Однак передозування препаратами чистого заліза може спричинити важке отруєння залізом. Пренатальні вітаміни містять багато заліза і можуть отруїти маленьку дитину.

Отруєння залізом є потенційною причиною смертельного отруєння у дітей віком до 5 років. По-перше, подразнення відбувається в шлунку та травній системі, іноді призводить до кровотечі. За кілька годин залізо інтоксикує клітини, впливаючи на їх внутрішні хімічні реакції. Печінку можна пошкодити за кілька днів. Тижні після одужання шлунок, травна система та печінка можуть отримати рубці від попереднього роздратування.

Симптоми

Важке отруєння залізом зазвичай викликає симптоми протягом 6 годин після передозування. Симптоми отруєння залізом проявляються у п'ять характерних фаз:

Фаза 1 (протягом 6 годин після передозування): Симптоми включають блювоту, блювоту кров’ю, діарею, біль у животі, дратівливість та сонливість. Якщо отруєння дуже важке, може розвинутися прискорене дихання, прискорене серцебиття, кома, непритомність, судоми та низький кров’яний тиск.

Фаза 2 (від 6 до 48 годин після передозування): стан людини може покращитися.

Фаза 3 (через 12-48 годин після передозування): у людини може бути дуже низький кров'яний тиск (шок або шок), температура, кровотеча, жовтяниця, печінкова недостатність, метаболічний ацидоз та судоми.

Фаза 4 (2–5 днів після передозування): печінка дає збій, і постраждала людина може померти від шоку, кровотечі та розладів кровотечі, а також від зниження рівня цукру в крові. Може з’явитися сплутаність свідомості, повільність рухів (млявість) або кома.

Фаза 5 (через 2–5 тижнів після передозування): Шлунок або кишечник можуть перекриватися рубцевою тканиною. Шрами на цих органах можуть викликати судоми з болями в животі та блювотою. Пізніше може розвинутися важка рубцева тканина печінки (цироз).

Діагностика

Рівень заліза та інші аналізи крові

Іноді рентген

Діагноз отруєння залізом ставиться на підставі історії хвороби людини, симптомів, наявності метаболічного ацидозу (кислота в крові, що виділяється інтоксикованими клітинами), і кількості заліза в крові. Якщо ви випили багато таблеток, іноді їх можна побачити на рентгені шлунка або кишечника.

Лікування

Хелатотерапія або хелатотерапія (у важких випадках)

Люди зі значними симптомами або підвищеним рівнем заліза в крові потребують госпіталізації. Незважаючи на блювоту, велика кількість заліза може залишатися в шлунку. Спеціальний розчин поліетиленгліколю можна давати перорально або через шлунковий зонд для зрошення вмісту шлунку та кишечника (зрошення всього кишечника), хоча його ефективність не дуже зрозуміла. Якщо отруєння важке, дефероксамін, препарат, що зв’язується із залізом у крові (так звана хелатотерапія), вводиться через вену (внутрішньовенно), дозволяючи йому проникати в сечу.