(Інфекція H. pylori)

, Доктор медичних наук,

  • Школа медицини та громадського здоров'я Університету Вісконсіна

інфекція

Інфекція спричинена типом бактерій, що називається хелікобактер пілорі (H. pylori).

Симптоми зараження H. pylori складаються з порушення травлення (диспепсія) та болю або дискомфорту у верхній половині живота.

Лікарі часто базують діагноз на результатах дихального тесту та обстеження шлунка за допомогою гнучкої оглядової трубки (ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту).

Лікування складається з антибіотиків та інгібіторів протонної помпи.

Зараження хелікобактер пілорі це найпоширеніша причина гастриту та гастродуоденальної виразки (виразкової хвороби) у всьому світі. Інфекція дуже поширена і зростає з віком. До 60 років близько 50% людей інфіковані. Однак останні дослідження показують, що менше молодих людей інфіковано H. pylori. Інфікування частіше зустрічається серед людей африканського, латиноамериканського та азіатського походження.

H. pylori його можна виявити в калі, слині та зубних відкладеннях. Інфекції H. pylori Вони можуть поширюватися від людини до людини, особливо якщо заражені люди не ретельно миють руки після кожного випорожнення кишечника. Оскільки бактерії також можуть передаватися через поцілунки або інший тісний контакт, інфекції, як правило, скупчуються в сім'ях та серед людей, які проживають у будинках для престарілих та інших контрольованих установах.

Ти знав.

Певна бактерія, т. Зв хелікобактер пілорі, є найпоширенішою причиною гастриту та гастродуоденальної виразки (виразкової хвороби).

Бактерії H. pylori Вони ростуть у захисному слизовому шарі слизової оболонки шлунка, де вони менш схильні до дії дуже кислих шлункових соків. Що ще, H. pylori виробляє аміак, який допомагає захистити його від шлункової кислоти, дозволяючи йому пробиватися через шар слизу і проникати всередину.

Ускладнення інфекції H. pylori

Практично всі люди з інфекцією H. pylori розвивається запалення шлунка (гастрит), яке може вражати весь шлунок або лише нижню частину (антральний відділ). Ця інфекція іноді може призвести до ерозивного гастриту і, можливо, навіть виразки шлунка (шлунка).

Бактерії H. pylori сприяє утворенню виразки, збільшуючи вироблення кислоти, змінюючи нормальний захист шлунку проти шлункової кислоти та виробляючи токсини.

Тривале зараження H. pylori збільшує ризик раку шлунка.

Симптоми

Лише 20% людей, чий гастрит був викликаний інфекцією H. pylori розвинути симптоми або ускладнення, такі як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки (гастродуоденальна виразка).

Люди, які розвивають симптоми інфекції з H. pylori мають характерні симптоми гастриту, включаючи порушення травлення та біль або дискомфорт у верхній частині живота.

Виразки, викликані зараженням H. pylori викликати симптоми, подібні до виразок, спричинених іншими розладами, включаючи біль у верхній частині живота.

Діагностика

Аналіз дихання або стільця

Іноді верхня ендоскопія

Наявність H. pylori можна виявити за допомогою дихальних тестів та аналізу зразків калу.

Іноді лікар використовує гнучку оглядову трубку (ендоскоп) для проведення ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для отримання зразка (біопсії) слизової оболонки шлунка. Зразок може бути проаналізований на наявність H. pylori різними методами.

Прогноз

У людей, які не отримували лікування антибіотиками, ймовірність рецидиву виразкової хвороби, спричиненої інфекцією H. pylori перевищує 50% протягом 3 років. Цей відсоток зменшується до менш ніж 10% у людей, які отримували лікування антибіотиками. Крім того, лікування інфекції шляхом H. pylori може вилікувати виразки, які протистояли попередньому лікуванню.

Лікування

Антибіотики та інгібітор протонної помпи

Після лікування проводяться тести для підтвердження кліренсу інфекції H. pylori

Найчастіше застосовується лікування інфекції H. pylori Він складається з інгібітора протонної помпи для зменшення вироблення кислоти в шлунку в поєднанні з двома антибіотиками, а іноді також субсаліцилатом вісмуту. Вводиться один із декількох інгібіторів протонної помпи - лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол або езомепразол. Ці ліки можуть викликати діарею, запор та головний біль. Можна використовувати кілька різних антибіотиків, включаючи амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол та тетрациклін. Всі ці антибіотики можуть змінювати смак і викликати нудоту, а амоксицилін, кларитроміцин і тетрациклін можуть викликати діарею. Субсаліцилат вісмуту може спричинити запор та потемніння мови та стільця.

Лікарі зазвичай підтверджують успіх лікування повторним аналізом дихання або калу або ендоскопією приблизно через 4 тижні після закінчення лікування.