(Гіпотонія)

, Доктор медичних наук,

  • Університет Співдружності штату Вірджинія

розлади

Різні ліки та розлади можуть впливати на систему організму, яка контролює кров’яний тиск.

Коли артеріальний тиск занадто низький, на мозок впливає його функція, і це може призвести до непритомності.

Зазвичай організм підтримує артеріальний тиск у артеріях у вузьких межах. Якщо ваш артеріальний тиск занадто високий, це може пошкодити ваші органи та судини. Високий кров'яний тиск може навіть призвести до розриву судини, що призведе до кровотечі або інших ускладнень.

Якщо артеріальний тиск занадто низький, недостатньо крові досягає всіх ділянок тіла. Отже, клітини не отримують достатньої кількості кисню та поживних речовин, а відходи не виводяться належним чином. Тому уражені клітини та органи, в яких ці клітини знаходяться, починають не працювати. Дуже низький кров'яний тиск може загрожувати життю, оскільки може призвести до шоку, при якому органи пошкоджуються через відсутність кровотоку.

Здорові люди з низьким кров'яним тиском, але в межах норми (при вимірі в стані спокою), як правило, живуть довше, ніж люди з кров'яним тиском, який знаходиться у високому діапазоні нормальних значень.

Організм має кілька механізмів повернення артеріального тиску до норми після того, як він підвищується або падає під час звичайних занять, таких як фізичні вправи або сон. Ці механізми включають

Зміни в діаметрі малих артерій (артеріол) і, меншою мірою, вен

Варіації кількості крові, що перекачується від серця до тіла (серцевий викид)

Зміни в обсязі крові, що протікає по кровоносних судинах

Варіації положення тіла

Варіації діаметра артеріол і вен

М'язова тканина (так звана гладка мускулатура) всередині стінок артеріол дозволяє цим судинам розширюватися (розширення) або звужуватися (звуження). Чим вони більш стиснуті, тим більший їх опір потоку крові і вище артеріальний тиск. Звуження артеріол підвищує кров'яний тиск, оскільки необхідний більший тиск, щоб кров проходила через вужчий простір. Таким же чином, розширення артеріол зменшує опір потоку крові, тим самим знижуючи артеріальний тиск. Ступінь, до якої артеріоли звужуються або розширюються, визначається

Нерви, що скорочують гладку мускулатуру в артеріолах, зменшуючи їх діаметр

Гормони, в основному генеруються нирками

Вени також відіграють певну роль у контролі артеріального тиску, хоча їх вплив на артеріальний тиск значно менший, ніж у артеріол. Вени можуть бути розширені та звужені, щоб змінити кількість крові, яку вони можуть утримувати (ємність). Коли вени стискаються, їх здатність утримувати кров зменшується, що дозволяє більшій частині її повертатися до серця і перекачуватися в артерії. Як наслідок, відбувається підвищення артеріального тиску. Навпаки, коли вени розширені, їх здатність утримувати кров збільшується, тому кількість, що повертається до серця, буде меншою. В результаті спостерігається падіння артеріального тиску.

Варіації серцевого викиду

Чим більше крові залишає серце за хвилину (тобто, чим вище серцевий викид), тим вищим буде артеріальний тиск, поки діаметр артерій залишається постійним. Кількість крові, що перекачується при кожному серцебитті, може змінюватися залежно від

Як швидко б’ється серце

Сила, з якою серце стискається

Скільки крові надходить у серце з вен

Артеріальний тиск, якому серце повинно перекачувати

Здатність серцевих клапанів викидати кров і запобігати її зворотному потоку

Варіації об’єму крові

Чим більший об’єм крові в артеріях, тим вище артеріальний тиск за умови, що діаметр артерій залишається постійним. Об'єм крові в артеріях може змінюватися залежно від

Кількість рідини в організмі (гідратація)

Наявність витоку рідини в малокаліберних артеріях (наприклад, якщо рівні білка в крові дуже низькі та/або є ураження внутрішньої стінки малокаліберних артерій, рідина буде витікати з артерій до тканин)

Кількість рідини, яку нирки виводять з крові, для виведення з сечею

Деякі ліки, особливо діуретики (препарати, які допомагають ниркам виводити воду з організму)

Варіації положення тіла

Артеріальний тиск може змінюватися в різних областях тіла, як наслідок прямої дії сили тяжіння. Коли людина стоїть, кров'яний тиск у ногах вищий, ніж у голові, так само, як тиск води на дні басейну вище тиску у верхній частині. Коли людина лежить, артеріальний тиск має тенденцію до вирівнювання по всьому тілу.

Коли людина встає, кров у венах ніг важче повертається до серця. Як результат, серце перекачує менше крові, і кров’яний тиск по всьому тілу може тимчасово падати. Коли людина сидить або лягає, кров може легше повертатися до серця, що може збільшити серцевий викид і артеріальний тиск. Підняття ніг над рівнем серця може збільшити віддачу крові до серця, що збільшує серцевий викид і підвищує кров'яний тиск.

Моніторинг та контроль артеріального тиску

Барорецептори - це спеціалізовані клітини, розташовані в артеріях, які діють як датчики артеріального тиску. Ті, хто знаходиться у великих артеріях шиї та грудної клітки, особливо важливі. Коли барорецептори виявляють зміну артеріального тиску, вони викликають реакцію в організмі, спрямовану на підтримку стабільного артеріального тиску. Нерви проводять сигнали від цих датчиків і від мозку до

Серце, яке отримує сигнали про зміну частоти та сили серцебиття (таким чином змінюючи кількість перекачуваної крові). Ця зміна є однією з перших і швидко коригує низький кров’яний тиск.

Артеріоли, які приймають сигнали на звуження або розширення (таким чином змінюючи опір судин).

Вени, які приймають сигнали для звуження або розширення (таким чином змінюючи їх здатність утримувати кров).

Нирки, які отримують сигнали про зміну кількості виведеної рідини (таким чином, змінюючи об’єм крові в судинах) і змінюючи кількість гормонів, які вони виробляють (тим самим сигналізуючи про те, що артеріоли звужуються або розширюються, а також коливання об’єму крові) . Ця зміна вимагає тривалого часу для отримання результатів, і тому є найповільнішим механізмом в організмі для контролю артеріального тиску.

Наприклад, коли у людини відбувається крововилив, об’єм крові зменшується, що також знижує артеріальний тиск. У цих випадках датчики активують кілька процесів, щоб запобігти занадто низькому зниженню артеріального тиску: частота серцевих скорочень збільшується, збільшуючи кількість перекачується крові; вени стискаються, зменшуючи їх здатність зберігати кров; і, в свою чергу, артеріоли скорочуються, збільшуючи їх стійкість до кровотоку. Якщо кровотеча зупиняється, рідина з решти тіла рухається в кровоносні судини, щоб об’єм крові і, отже, артеріальний тиск могли почати відновлюватися. Нирки зменшують вироблення сечі. Таким чином, вони допомагають організму утримувати якомога більше рідини, щоб вона поверталася до судин. Зрештою, кістковий мозок і селезінка виробляють нові клітини крові і об’єм крові повністю відновлюється.

Однак способи, за допомогою яких організм може контролювати та контролювати артеріальний тиск, мають обмеження. Наприклад, якщо людина швидко втрачає велику кількість крові, організм не може її досить швидко компенсувати, тому артеріальний тиск різко падає, а органи починають неправильно функціонувати (шок).

Крім того, із віком ваше тіло повільніше реагує на зміни артеріального тиску.

Причини

Як правило, гіпотонія є наслідком однієї або кількох з наступних обставин:

Розширення малих артерій (артеріол)

Занадто малий об’єм крові

розширення артеріол може бути спричинено

Токсини, що виробляються бактеріями під час деяких серйозних бактеріальних інфекцій (септичний шок)

Травми спинного мозку, при яких пошкоджуються нерви, що дозволяють стискати артеріоли

Деякі ендокринні розлади, такі як хвороба Аддісона

розлади серця що змінюють насосну здатність серця можуть зменшити серцевий викид, такі як

Надзвичайно швидке серцебиття (тахікардія)

Дуже повільний пульс (брадикардія)

Аномальний серцевий ритм (аритмія)

A недостатній рівень крові в організмі може бути наслідком

Розлад нирок

Гіпотонія виникає також тоді, коли на нерви, що передають сигнали між мозком та серцем та судинами, впливають неврологічні розлади, які називаються вегетативними невропатіями.

Коли людина швидко переходить із положення сидячи у вертикальне, артеріальний тиск у судинах, що веде до мозку, падає, викликаючи тимчасове відчуття запаморочення або непритомності. Це явище називається ортостатичною гіпотензією. Це може бути більш вираженим у зневоднених людей, у тих, хто має відносно високу температуру тіла (наприклад, при виході з гарячої ванни), у тих, хто страждає певними захворюваннями, або у тих, хто довгий час лежав або сидів . Ортостатична гіпотонія може навіть спричинити непритомність. У більшості людей організм швидко діє на підвищення артеріального тиску та запобігання непритомності.