Ішемічна хвороба серця - це захворювання, яке виникає, коли кровоносні судини, що постачають серце киснем, кров’ю та поживними речовинами, засмічуються. Ці судини називаються коронарними судинами. Кровоносні судини зазвичай закупорюються, оскільки в них зберігається холестерин.
Холестерин створює т. Зв бляшки в судинах, ці бляшки поступово закупорюють судини, зменшуючи приплив крові до серця. При зменшенні потоку може виникати біль у грудях під назвою стенокардія або утруднене дихання. Якщо судина повністю закриється, може статися інфаркт.

блакитний

Ішемічна хвороба серця - це хвороба, яка розвивається тривалий час, і тому хвороба може не проявлятися протягом перших років. Він з’являється лише тоді, коли відбувається більш серйозне звуження судин. Якщо звуження не велике, хвороба проявляється лише при великих фізичних навантаженнях, симптомів у спокої немає.

Серце - це м’яз розміром з кулак, його робота - перекачувати кров по всьому тілу. Кров спочатку направляється в праву сторону серця, звідки вона надходить у легені, де кров насичується киснем, потім кров рухається до лівого серця, а багата киснем кров рухається до органів тіла через артерії. Кров повертається до серця через венозну систему. Серце забезпечене коронарними артеріями.

Причини

  • вік- зі старінням зростає ризик звуження та пошкодження артерій
  • Стать- у чоловіків, як правило, вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Жінки захищені естрогенами, але після менопаузи ризик розвитку захворювання вищий.
  • історія сім'ї- ризик розвитку захворювання зростає, якщо хвороба виникає у найближчих родичів.
  • куріння- нікотин звужує судини, а чадний газ пошкоджує їх внутрішню стінку, на якій потім легко відкладається жир. Частота серцевих нападів у жінок, що палять, у 6 разів вища, ніж у жінок, які ніколи не курили.
  • гіпертонія- високий кров'яний тиск також пошкоджує судини, оскільки кров у судинах тече під високим тиском і його структура порушується.
  • високий рівень холестерину в крові- високий рівень холестерину призводить до збільшення запасу надлишкового жиру в судинах.
  • діабет
  • ожиріння- надмірна вага зазвичай посилює інші фактори ризику
  • мало фізичних навантажень
  • постійні стреси

Ішемічна хвороба серця може іноді розвиватися без згаданих факторів ризику. Синдром апное сну, високий рівень СРБ або підвищений рівень триацилгліцеринів (тип жиру в крові) також можуть сприяти захворюванню.

Прояви ішемічної хвороби серця

На ранніх стадіях ішемічної хвороби немає симптомів, але хвороба може розпочатися в ранньому віці. Під час захворювання жир накопичується в стінці судини. Навколо нальоту, який утворюється, може утворитися згусток крові, який також призводить до звуження судини. Біль у грудях - стенокардія - може виникати при звуженій кровоносній судині. Стенокардія погіршується при фізичних навантаженнях і стресах, оскільки тоді потрібне більш високе надходження кисню до серця. Біль у грудях швидко стихає в спокої. Існує ризик серцевого нападу з постійним болем.

Найбільш поширені прояви ішемічної хвороби серця включають:

  • біль у грудях - тиск, печіння за грудиною, яке може іррадіювати в шию або під лопатку. Цей біль можна прийняти за печію або порушення травлення.
  • порушення дихання, відчуття задухи
  • прискорене та нерегулярне серцебиття

Ускладнення

  • інфаркт - повна закупорка судини, що спричиняє недостатнє кровопостачання крові. Недостатнє надходження пошкодить серцевий м’яз.
  • серцева недостатність - це стан, коли серце протягом тривалого часу недостатньо забезпечується поживними речовинами, серце збільшується і втомлюється, воно слабке і не може перекачувати кров.
  • змінений серцевий ритм - з’являються різні порушення серцевого ритму.

Діагностика

Захворювання діагностується на підставі таких обстежень:

  • електрокардіограма- ЕКГ - запис електричної активності серця, огляд може виявити змінений серцевий ритм або інфаркт
  • аналізи крові- рівень холестерину та жиру, робота печінки та нирок
  • ергометрія- обстеження діяльності серця під навантаженням на велосипеді на стаціонарному велосипеді. Під час ергономічного обстеження контролюють зміни на ЕКГ-апараті, перевіряють артеріальний тиск та загальний стан обстежуваного пацієнта (наприклад, дихання).
  • ехокардіографія- ультразвукове дослідження серця, обстеження визначає функцію серця, тобто його функціональний стан. Оцінюються розмір, форма та рух серця.
  • коронарографія- обстеження судин під рентгенологічним контролем. Під час обстеження катетер вводять у посудину найчастіше через нижню кінцівку.
  • магнітний резонанс
  • КТ - комп'ютерна томографія

Лікування

На початку лікар порекомендує правильний спосіб життя та достатню і відповідну фізичну активність.

Фармакотерапія:

  • Препарати, що регулюють холестерин - метою лікування є зниження рівня холестерину в крові за допомогою ліків
  • розріджувачі крові, які перешкоджають утворенню тромбів
  • ліки, що уповільнюють пульс і знижують артеріальний тиск
  • розширювачі судин (нітрогліцерин)

Хірургічне лікування:

  • пластикове розміщення посудини з розташуванням т. зв стент, що розширює судину
  • шунтування коронарних артерій - під час процедури забивається судина

Профілактика

Пацієнтів з ішемічною хворобою серця слід проінструктувати щодо ускладнень, щоб вони знали, як реагувати, і їм слід негайно звернутися до лікарні. Ризик ішемічної хвороби серця може бути зменшений за рахунок:

  • не палити
  • дієта з низьким вмістом насичених жирів, холестерину та солі
  • достатня фізична активність
  • схуднути при ожирінні
  • регулярно відвідуйте лікаря для вимірювання артеріального тиску та холестерину. Лікар часто радить пацієнту приймати ліки з ацетилсаліциловою кислотою, яка запобігає утворенню тромбів у судинах.