Хвороба Кавасакі є хворобою дитинства. Це гостро розвинена фебрильна хвороба, що характеризується запаленням малих та середніх артерій.
Виникнення
Захворювання частіше зустрічається у хлопчиків віком до 5 років. Азіатські діти страждають у 6 разів частіше, ніж європейські діти.
Причини
Причина точно не з’ясована. Встановлено зв'язок з імунною системою, тому хвороба класифікується як імунологічне захворювання судин. При хворобі Кавасакі в організмі утворюються антитіла, які атакують власні клітини судин.
Клінічна картина
Хвороба протікає в 4 фази і характеризується 6 основними симптомами та вторинними симптомами.
Основні симптоми
- лихоманка 39 - 40 ° C триває близько 5 днів, погана реакція на наркотики,
- кон’юнктивіт з обох сторін,
- збільшення шийних лімфатичних вузлів,
- зміни шкіри - посіви висипу, почервоніння клена, що виникають в будь-якому місці тіла, особливо на тулубі,
- зміни слизової в ротовій порожнині - сухі, почервонілі та потріскані губи,
- зміни кінцівок:
- набряк кінцівок,
- кісточка,
- поперечні білі лінії на нігтях (лінії Бо),
- лущення шкіри на пальцях.
Побічні ефекти
Звичайно
- Гостра фаза (7 - 14 днів) - висока температура, наявність основних симптомів.
- Підгостра фаза (28 днів) - знижується температура, з’являється лущення шкіри на пальцях.
- Фаза реконвалесценції - ремісія всіх симптомів.
- Хронічна фаза.
Ускладнення
Захворювання зазвичай протікає за неускладненою картиною, і лікування коригується без постійних наслідків.
Рідкісне ускладнення - формування аневризми. Судини при хворобі Кавасакі ослаблені через постійне запалення. В ослабленому районі розвивається аневризма. Аневризма - це опуклість у ослабленій стінці судини.
В аневризмі починають утворюватися згустки крові, які можуть відірватися і переноситися кров’ю в іншу судину і закупорювати її. Це спричиняє безкровність та загибель тканини.
Ще однією проблемою аневризми є ризик розриву. Якщо аневризми на коронарних артеріях розірвуться, існує ризик раптової смерті. Коронарні артерії забезпечують серце поживними речовинами та киснем.
Діагностика
- виключити інші причини лихоманки,
- наявність щонайменше 5 з 6 основних симптомів або 4 основних симптомів та утворення аневризми на коронарних артеріях,
- підвищені показники запалення в крові,
- ехо серця (свідчення аневризми).
Лікування
- імуноглобуліни - це антитіла, які організм зазвичай містить, це полегшує агресивність імунної системи при атаці стінки судини, діє превентивно проти утворення аневризми.
- саліцилати - мають протизапальну дію. Ліки, що містять саліцилат, не можна застосовувати дітям, проте було доведено, що вони є корисними при лікуванні хвороби Кавасакі. Дитину завжди госпіталізують, щоб можна було контролювати стан здоров’я дитини.
Прогноз
Важливою особливістю при визначенні прогнозу є ступінь ураження коронарних артерій. У 50% аневризм вони стихійно розсмоктуються, і при відповідному лікуванні летальність (смертність від захворювання) становить 0,5%.