Ішіас - хвороба сидячого чоловіка
На жаль, ішіас! ми намацали в дитинстві сміючись над талією, імітуючи, що ми старі. Сьогодні я знаю, що ішіас - це не обов’язково хвороба людей похилого віку - це скоріше сидяча людина (homo sedens). Цікаво, що ішіас є межею ревматології, ортопедії та неврології. Про причини, симптоми, варіанти лікування та методи профілактики др. Я спілкувався з ревматологом Сіллою Сентиваньї.
Хвороба отримала свою назву від найдовшого нерва в людському тілі, сідничного нерва, який називається сідничний нерв. Ішіас, також відомий як ішіас або ішіас, насправді не є хворобою сам по собі, а сукупністю хворобливих симптомів з боку поперекової області хребта, які можуть мати кілька причин.
Біль при ішіасі
Біль викликаний здавленням сідничного нерва. Тому найчастіше диски між тілами хребців можуть нести відповідальність за пошкодження. Диски, серед іншого, відповідають за гнучкість хребта. Але з тих пір, як людина стала на ноги, вони зазнали набагато більшого навантаження. Не дивно, що зовнішній волокнистий шар диска може навіть порватися внаслідок певних рухів і зусиль: саме так виступає желатиновий матеріал усередині нього, стискаючи нерв, який також може запалитися.
На додаток до грижі диска, на задньому плані можуть бути присутні стеноз поперекового відділу хребта, запалення або порушення кровообігу. Рідко ішіас виникає внаслідок великої аварії, і дуже рідко за це можна звинуватити злоякісну пухлину.
Біль при ішіасі зазвичай викликаний незвичним навантаженням на спину або поперек, незручним рухом і неправильним носінням. Біль може бути найрізноманітнішою: легке відчуття хвороби або навіть мука, яку можна замучити; вона може раптово поділитися на нас, або може прийти повільно, нудно, посилюючись. Біль - не єдиний симптом: ви можете відчувати оніміння, втрату відчуття, відчуття голки, дискомфорт у нозі, можливо, параліч м’язів, а у важких випадках навіть нездатність утримувати сечу або кал.
Пацієнт зазвичай може показати шлях болю, потягнувши пальцем по тілу: з цього лікар також може прочитати походження болю, якщо пошкоджений один із трьох найнижчих дисків. Біль від диска S1 починається ззаду, у попереку, а потім веде через сідниці та ноги до мізинця. У цьому випадку може також статися втрата рефлексу або пацієнт може відчувати труднощі стоячи на ногах.
Біль, викликаний диском L5, поширюється від талії через сідниці до великого пальця на бічній поверхні стегна та гомілки. Потім пацієнт відчуває труднощі стоячи в кутку.
Шлях болю від диска L4 продовжується до передньої частини стегна, всередину до ноги і закінчується до внутрішньої сторони стопи. У цьому випадку втрачається колінний рефлекс і м’яз стегна може почати атрофуватися.
Діагностика та терапія
У багатьох випадках обстежуючий лікар висуває ішіас з постави пацієнта: хребет "намагається відігнутись" від болю і приймає так звану анталгічну позу, яка злегка викривлена. Найголовніше в дослідженні - виключити можливість пухлини. Тому бажано зробити рентген, в деяких випадках лабораторне обстеження або, якщо потрібно, МРТ або КТ. Звичайно, не можна пропустити і ретельний фізичний огляд: це коли лікар перевіряє функцію рефлексів і м’язів, а також сприйняття за допомогою спеціальних штучних хватів. Для того, щоб відрізнити від раку, важливо задати пацієнтові два питання: чи зменшується його біль у спокої? Чи посилює тиск на живіт (кашель, чхання, дефекація) біль? У випадку ішіасу ішіасу відповідь на обидва запитання - так.
У разі грижі диска найважливіше для пацієнта - пощадити хребет, багато відпочити, що здебільшого зменшує біль. Бажано лягти на тверде ліжко і сидіти якомога менше - навіть при належній підтримці спини. Накладіть так званий ішіасний компрес лежачи, тобто обмотайте стопу стоячим водяним покривом.
Медикаментозна терапія може складатися з анальгетиків, стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів, міорелаксантів, інфузії ішіасу. Гомеопатії також добре підходять. Інфрачервоне лазерне лікування також може допомогти: воно має дуже добрий протизапальний, знеболюючий, міорелаксантний та покращуючий кровообіг ефект. У більш важких випадках потрібне хірургічне втручання: на щастя, на сьогодні процедури стали набагато вдосконаленішими.
Профілактика
Звичайно, профілактика - це також найефективніший захист від ішіасу. На жаль, малорухливий спосіб життя і особливо безліч сидінь роблять його дуже схильним до цього. Як підкреслює наш фахівець, зовсім неважливо, в яке взуття ми одягнені, на якому матраці ми спимо, який рух робимо і звичайно, як ми харчуємось. Як і все, стрес також негативно впливає на розвиток ішіасу: він призводить до спазматичних м’язів, які тягнуть за м’якші хрящові диски.