Наука не дійшла консенсусу, і, незважаючи на заголовки, цей розлад не встановлений

Яка їжа викликає звикання до вас? Шоколад, чіпси, сухарі?

викликає звикання

Ви вже думали над одним, так? Ну питання хитре.

Тому що науці незрозуміло (навіть близько), що їжа може викликати звикання, а також те, що існує "харчова залежність".

Це правда, що в нашій розмовній мові ми використовуємо такі терміни, як "наркоманія", які в науковій галузі мають більш складне значення. Це допомагає нам описати ситуацію, яку ніхто не тлумачить буквально. Великих проблем немає.

При відомих звиканнях речовина або поведінка, яка викликає звикання, витрачається і її можна уникнути, але їжа необхідна для виживання

Конфлікт виникає, коли дотримується протилежного напрямку, і наука бере на сленг, щоб визначити, що існує нова патологія: харчова залежність.

Давайте зрозуміємо: якщо харчова залежність існує, це психічний розлад, який вплине на якість життя пацієнтів. Що це заподіє їм страждання і що буде заважати їхнім повсякденним завданням. Причин більше, ніж не говорити легковажно.

Чи існує харчова залежність?

Ми виходимо з основної ідеї: ніхто не хоче страждати патологією.

Але трапляється щось цікаве: коли ми говоримо про певні моделі поведінки, які ми вважаємо негативними, ми майже інстинктивно визначаємо їх як залежність.

Залежність від сексу, соціальних мереж, Інтернету ... або їжі.

Навіть деякі люди не тільки ідентифікують себе, але і визначають себе як залежних від мобільних засобів, цукру чи шоколаду. Але зазвичай це робиться з тривіальної точки зору, як спосіб висловити, наскільки їм щось подобається, не намагаючись повідомити про справжню проблему.

Оскільки, коли наркоманія справжня, вона часто супроводжується соціальною стигмою та почуттям сорому (як це буває у всіх психічних захворювань, на жаль).

Якщо патології немає, вона виставляється. Якщо є хвороба, вона приховує.

Не випадково існують такі асоціації, як "Анонімні алкоголіки", "Анонімні азартні гравці" або "Нав'язливі анонімні поїдачі": вони зазвичай не демонструють алкоголізм чи азартні ігри чи не мають реальних проблем з їжею.

Але, хоча залежність від таких речовин, як алкоголь, нікотин та інші наркотики, прекрасно характеризується і може бути діагностована, про існування харчової залежності наукове співтовариство не дійшло консенсусу.

Інстинктивно, майже без сумніву, ми сказали б, що деякі продукти викликають компульсивну поведінку в їжі, і що вони дуже нагадують звикання.

Якщо звикання до їжі існує, це психічний розлад, який вплине на якість життя пацієнтів і спричинить страждання

Те, що, далеко не приховане, навіть використовувалося як реклама. "Спробуйте з’їсти лише одну" або "Чому ви не можете з’їсти лише одну?" - це фрази, які супроводжували деякі закуски понад 30 років, і які відкрито стосуються втрати контролю.

То чому б не говорити відверто про харчову залежність? Чому це суперечливо і є розбіжності?

Частина наукового співтовариства вважає, що є достатньо доказів, що підтверджують існування харчової залежності, і навіть розроблені інструменти для оцінки цієї залежності [Опитувальник харчової пристрасті, Голландський опитувальник харчової поведінки, Опитувальник трифакторної їжі, Шкала харчових продуктів та, більш конкретно, Єльська шкала наркоманії (та її оновлення)].

Кілька причин свідчать про те, що справді наркоманія може бути новою патологією, оскільки вона має схожість з іншими залежностями:

Біологічні зміни, засновані головним чином на модифікаціях схеми винагороди мозку. Дуже смачна їжа, така як ультра-оброблена їжа (і так, деякі сполуки, такі як цукор), схоже, відіграє провідну роль у цьому явищі, і в дослідженні вже використовується тест, який вимірює абстиненцію, яку виробляють ультра-оброблені продукти (хоча це область передчасного розслідування). Порушення схеми винагород вивчаються у людей, що страждають ожирінням, оскільки вони більш чутливі та мають вищу поширеність наркоманії, як вимірює YFAS. Це важливо, оскільки ми можемо зіткнутися з новим підходом до вашого лікування.

Однак не настільки зрозуміло, що це нове захворювання, оскільки кілька з цих характеристик зустрічаються при деяких порушеннях харчування, менш відомих, ніж анорексія та булімія, але чудово охарактеризовані та включені в найбільш широко використовувані посібники з діагностики: МОК-11 ВООЗ та Американський Психіатрична асоціація DSM-5.

Це випадок розладу переїдання, синдрому нічного прийому їжі або гіперфагії при психологічних розладах, при яких можна розпізнати ненормальні режими харчування, які відповідали б деяким критеріям залежності: періодичні епізоди компульсивного харчування у великих кількостях, втрата контролю, подальші дискомфорт, надмірне споживання у відповідь на стрес ...

Передчасно вважати це новою патологією, хоча факти свідчать про те, що деякі продукти, особливо ультра-оброблені, мають більший потенціал звикання.

На основі найсуворіших наявних доказів наука повинна вирішити, чи є харчова залежність насправді новою хворобою, яку не можна класифікувати як одну з уже описаних.

Що нам говорить наука

Термін "харчова залежність" вперше з'явився в науковій літературі в 1956 році, але з 2009 року публікації на цю тему зросли в геометричній прогресії.

Останні систематичні огляди сходяться на думці, що між собою немає згоди: поняття «харчова залежність» ще не встановлене, і зарано вважати це новою патологією, хоча факти свідчать про те, що деякі продукти харчування, особливо ультра-оброблені продукти, мають більше потенціал звикання.

Чому ми отримуємо сенсаційні новини про харчову залежність?

Те, що в науці потребує твердої аргументації та висловлюється з обережністю, громадськість вважає, що це перетворюється на категоричну впевненість у формі ефективних звітів, які згадують наукові дослідження як схвалення та ілюструються такими "шокуючими" висновками:

У мишей, які періодично харчуються цукром, розвиваються неврологічні та поведінкові зміни, подібні до тих, що спостерігаються при наркоманії. Заголовок, звичайно, "Цукор викликає таку ж залежність, як кокаїн". Страхований вплив.

Методи нейровізуалізації, які дозволяють бачити "вживу" зміни, що відбуваються в центральній нервовій системі, виявили, що наркотики, що вживають наркотики, і їжа дають подібні реакції в областях мозку, пов'язані з ланцюгами винагород.

Чи призводить це до висновку, що їжа викликає залежність, як наркотики? Абсолютно.

По-перше, оскільки, як вказує цей систематичний огляд, дослідження на тваринах є лише вихідною точкою наукових досліджень, а результати, які пов’язують певні продукти з розвитком поведінки, що викликає звикання, не були повторені у людей.

А на зображеннях, які показують активність мозкових ділянок перед різними подразниками (наркотиками чи їжею), цей мета-аналіз вказує на те, що ліки діють на рецептори ланцюга винагороди, ті самі рецептори, які виробляють приємні відчуття, пов’язані з їжа або їжа. Але те, що наркотики та їжа активують одні й ті самі ділянки мозку, це не означає, що їжа викликає залежність; це природна реакція на продовження поведінки, необхідної для виживання. Щоб говорити про залежність, мала б відбутися аномальна реакція, яка не з’являється.

Нарешті, важливий диференціальний факт щодо їжі та її прийому не можна ігнорувати: при відомих звиканнях речовина або поведінка, яка викликає звикання, не потрібна, і її можна уникнути, але це неможливо з їжею. Їжа необхідна для виживання.

Частиною лікування людини, яка страждає на алкоголізм, азартні ігри чи наркотичну залежність, є уникнення вживання речовини та контроль за навколишнім середовищем. Цього не можна зробити з їжею: «залежній» людині (якщо термін можна застосувати) доведеться продовжувати взаємодіяти з їжею все своє життя.

Беатріс Роблес (@beatrizcalidad) - харчовий технолог і дієтолог-дієтолог, майстер з аудиту безпеки харчових продуктів та ентузіаст наукового поширення (www.seguridadalimentariaconbeatriz.com)

БУДУТЬ З НАУКОЮ Це розділ про харчування, заснований на наукових доказах та знаннях, перевірених фахівцями. Їжа - це набагато більше задоволення та необхідності: дієта та харчові звички зараз є чинником громадського здоров’я, який може допомогти нам у запобіганні багатьох захворювань, від багатьох видів раку до діабету. Команда дієтологів-дієтологів допоможе нам краще зрозуміти важливість їжі та зруйнувати завдяки науці міфи, які змушують нас погано харчуватися.