діабет та Рак Вони є загальними захворюваннями, що мають значний вплив на здоров’я у всьому світі. "Попередні дослідження свідчать про це люди з діабетом мають значно вищий ризик розвитку деяких видів раку. У пацієнтів при раку підшлункової залози цей зв'язок ще вищий, досягаючи 50%, оскільки підшлункова залоза є органом, відповідальним за виробництво інсуліну, який у хворих на цукровий діабет не виробляється нормально », - пояснює Соралла Цивантос Модіно CuídatePlus, лікар, що спеціалізується на ендокринології та харчуванні Університетська лікарня Фуенлабради, Мадрид.

діабетом

Ендокринолог уточнює, що існують різні типи діабету, найбільш відомими і найпоширенішими є тип 1 і тип 2. «Однак діабет, який виникає в контексті захворювання підшлункової залози, може включати структурну та функціональну втрату секреції інсуліну в умовах екзокринна дисфункція підшлункової залози. Цей тип діабету називається `` тип 3c або панкреатогенний діабет '' і характеризується запаленням підшлункової залози, яке перериває вироблення інсуліну".

Взаємозв'язок між раком підшлункової залози та початком діабету раніше вивчався, проте нещодавно було проведено дослідження, проведене Нурією Малац з Групи генетичної та молекулярної епідеміології Національний центр онкологічних досліджень (CNIO) зазначає, що рак підшлункової залози є причиною розвитку діабету 3с типу в 26% випадків. Тому вони пропонують це діагностика діабету типу 3c є фактором, який слід враховувати для раннього виявлення раку підшлункової залози. Схід знахідка особливо важлива при такому захворюванні, як рак підшлункової залози, яке через свої характеристики іноді є пізньою діагностикою.

Для проведення цієї роботи, опублікованої в травні в науковому журналі Gut, дослідники використали інформацію понад 3500 людей з PanGenEU, великого європейського дослідження, яке проводить Малатс і в якому беруть участь центри з шести країн - включаючи Іспанію. взаємозв'язок між множинними факторами ризику та раком підшлункової залози.

З CNIO вони вказують, що за оцінками тип 3c становить близько 5-10% усіх випадків діабету в західних країнах, «але сьогодні існує кілька специфічних маркерів для цього, тому, часто неправильно діагностується як діабет 2 типу".

Також існує ризик розвитку діабету 1 та 2 типу

Щодо факторів ризику раку підшлункової залози, Девід Гутьеррес Абад, медичний онколог лікарні ім. Фуенлабради, зазначає, що в дослідницьких дослідженнях з контролем випадків немає надто однозначних висновків, оскільки це рідша пухлина, ніж рак молочної залози або Колоректальний рак.

Навіть так, каже фахівець з онкології, “здається, що групи крові A, AB і B мають тенденцію до більш високого ризику раку підшлункової залози ніж група крові 0. Є також дослідження, що стосуються більш високого ризику коли в мікробіоти є низький рівень нейсерії елонгати та стрептококового мітісу та високий рівень порфіромани гінгіваліс та гранулікателла адіаценс".

У 5-10% випадків є сімейна історія, коли вона є мутації в генах BRCA2 та PALB. Також діабет є добре відомим фактором ризику. У пацієнтів з діабетом 1 типу ризик удвічі більший, і, схоже, також спостерігається тенденція до більш високого ризику при цукровому діабеті 2 типу. Крім того, тютюн та алкоголь були пов'язані, як хронічний панкреатит та ожиріння.

Як досягти ранньої діагностики?

Пухлина підшлункової залози є сьомою причиною смертності від раку у світі, частіше у чоловіків, ніж у жінок.

При раку підшлункової залози не існує стандартизованого та затвердженого популяційного тесту для ранньої діагностики, як мамографія при раку молочної залози, колоноскопія для колоректального раку або PSA/цифрового ректального обстеження для рак простати.

“Рак підшлункової залози - це пухлина, яка Зазвичай діагностується в похилому віці, але в молодшому віці спостерігається пік, пов’язаний з генетичними змінами в онкогенах такі як BRCA2 та спадкові фактори, які вказують на вищу схильність, ніж у загальній популяції, коли ці мутації є ", - коментує Гутьєррес Абад.

З цієї причини, онколог продовжує, «в даний час Стратегії ранньої діагностики спрямовані на виявлення сімей, що перебувають у групі ризику і провести дослідження генних мутацій у суб'єктів цих сімей, які забезпечують більшу сприйнятливість, щоб мати можливість проводити подальше спостереження та раннє виявлення за допомогою візуалізаційних тестів ".

Зі свого боку, Малац просуває, що “Використовуючи інформацію нашого дослідження, системи охорони здоров’я можуть ідентифікувати потенційних хворих на рак підшлункової залози, яких ще не виявлено, якщо у пацієнта, крім діабету типу 3c, є певні фактори ризику, пов'язані з пухлиною, такі як ожиріння або куріння ".

На думку дослідника CNIO, «усі ці фактори допомогло б лікарям загальної практики краще фільтрувати населення Ви могли б отримати вигоду від більш активного моніторингу або введення програм скринінгу. Наше відкриття може бути передане національним системам охорони здоров'я як фактор для врахування раннього виявлення раку підшлункової залози ".

Метастазування раку підшлункової залози

найчастіші локалізації метастазування раку підшлункової залозипечінка, черевні вузли, очеревина та легені, менш рідкі місця, такі як кістки або мозок. Рак підшлункової залози зазвичай проявляється жовтяницею та болем у животі, і часто на момент діагностики вже є віддалені метастази, що погіршує прогноз, оскільки немає хірургічного варіанту лікувального лікування ”. Так висловлюється Гутьєррес Абад.

В останні роки найважливіші досягнення в лікуванні раку підшлункової залози були включені в схеми хіміотерапії в першій лінії метастатичного раку підшлункової залози.

У другу лінію включено новий препарат, налірі, який у поєднанні з 5FU є корисною схемою при раку підшлункової залози.

Зовсім недавно проводяться наукові дослідження з новими препаратами імунотерапії, що застосовуються при інших типах солідних пухлин, в поєднанні зі схемами хіміотерапії, які вже застосовуються при раку підшлункової залози.