За нашою інформацією, є серйозні проблеми із впровадженням нової системи догляду за вагітністю у кількох частинах країни. Хоча професійна настанова, згідно з якою вагітні жінки можуть бути класифіковані за ризиком, щоб акушерка могла доглядати за нею, існує з вересня, експерти також вважають, що немислимо, щоб нормативний акт, що діє з липня, повинен бути переписаний.
По всій країні було багато очікувань щодо нової системи охорони материнства, запровадженої влітку, яка відповідно до норм, що діють з липня, також встановить чіткі, простежувані та чіткі правила відповідальності. створив можливість для жінок довірити акушеркам піклуючись про свою вагітність. Все це можливо зробити матері, якщо ви отримаєте низький рейтинг ризику під час дослідження - однак для класифікації слід було дочекатися відповідної директиви.
Це діє з 1 вересня, оскільки його підготувало відділення акушерства, гінекології та допоміжної репродукції, а інші професії затвердили та міністерство також видало рекомендацію, на основі якої можна класифікувати жінок. (Законодавство можна отримати, натиснувши тут.)
Коли ризик високий?
Згідно з рекомендацією, акушер-гінеколог при визначенні вагітності здати три документи вагітній жінці. Детальна інформація про ультразвукове дослідження встановлення живої вагітності, заповнену форму оцінки ризику (цей документ складено у 3 примірниках, один залишається у вагітної, інший у територіально компетентної медсестри, третій у обраного лікаря загальної практики), і документ "Інформація про вибір відповідальної особи".
Вагітну жінку слід віднести до групи високого ризику, якщо Старше 40 років або молодше 18 років; якщо на момент подання заяви ви віком старше 14 тижнів; якщо жінка раніше мала чотири і більше пологів, або якщо у неї визнані різні захворювання та стани. Сюди входять регулярне вживання алкоголю або наркотиків, куріння, ВІЛ, гепатит В, вірусна інфекція С, ЗПСШ; це якщо індекс маси тіла жінки (ІМТ) до вагітності нижче 18 або вище 30. Підвищений ризик хронічної гіпертензії, серцево-судинних захворювань, ендокринних захворювань (діабет, гіпертиреоз, гіпотиреоз, полікістоз яєчників), діабетиків, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки або легенів, захворювань нирок, бронхіальної астми або нервової системи та розсіяного склерозу, епілепсії, шизофренії, депресії, панічний розлад). Проблеми можуть включати гематологічні, аутоімунні захворювання, рак, спадкові генетичні захворювання, близнюкові або багатоплідні вагітності, загроза викидня, попередній викидень, попередні передчасні пологи, попередні операції на матці (наприклад, кесарів розтин), але це включає попередню відсталість плода, попередній гестаційний діабет або якщо попередня дитина народилася з вагою понад 4500 грамів.
Принципи та практика
Але за нашою інформацією, багатьом це не подобається. Існують детальні правила, їх застосування не є проблемою, незважаючи на все це проте в деяких місцях існує нова плутанина навколо нової системи догляду за вагітністю.
Ті, хто брав участь у цій проблемі, повідомили нашу газету, що найбільше турбує відповідальність наприклад, система направлення в лабораторію досі незрозуміла, а також обіцяна раніше нова книга про догляд за вагітністю також відсутня, до якого, згідно з початковими планами, були б направлені направлення, щоб навіть приватні лікарі могли звертатися до матерів, про яких вони доглядають.
Були ті, хто прямо говорив: ми сидимо на коні догори ногами; детальні питання регулювання насправді не обговорювались із професіоналами.
Д-р Дьєрджі Чакань, акушер-гінеколог, один із співавторів директиви, що діє з 1 вересня, підтвердив інтерес MedicalOnline: є проблеми, однак, вони не з опублікованої нині мови, а вони випливають із положення, що діє з липня. Директиву просто потрібно впровадити, і стане зрозумілим, чи є мати малим чи низьким ризиком. Професор Чакані - один із тих, хто вважає позитивним те, що відповідальність за вагітність слід також брати на себе, але насправді є багато тих, хто цього не хоче, аргументуючи це тим, що відповідальність повинна бути не лише з боку лікаря, ніби вагітна жінка не йде на своєчасне обстеження, на даний момент її ода також є тягарем «вихователя». Це також проблема мати його передбачає регулювання, що можливість постійної зустрічі, вони можуть надати заздалегідь визначену дату для майбутньої матері, але у випадку клінік це не обов'язково можливо через зміну графіка роботи, - сказав Дьєрдж Чакань. Акушер-гінеколог вказав: хоча вони мали б право це робити як доглядачі, акушерки досі не мають права звертатися, тому це питання також потрібно вирішити.
За нашою інформацією, проблеми, що виникли, вже вказані кафедрою професійного коледжу; в даний час вони ведуть переговори із залученням Національного офісу головного медичного працівника. Вирішенням питання відповідальності, швидше за все, буде встановлення інституційної відповідальності осіб, які виховують вагітність, способом, який вже відомий у цивільному процесі.