Ангіопластика - це процедура відкриття вузьких або закупорених судин, що постачають кров до серця. Ці кровоносні судини називаються коронарними артеріями.
Коронка коронарних артерій (стент) - це невелика металева сітчаста трубка, яка розширюється в артерію серця. Стент часто ставлять під час або відразу після ангіопластики і допомагає запобігти повторному закриванню артерії. Стент, що виділяє ліки, містить постійний препарат, який допомагає запобігти довготривалому закриттю артерії.
Це крихітна трубка, яка розміщена всередині порожнистої конструкції у вашому тілі. Ця структура може бути артерією, веною або іншою ком.
Без аудіо-опису З аудіо-описом
Опис
Перш ніж розпочати процедуру ангіопластики, вам дадуть ліки від болю. Крім того, вам можуть дати релаксант і антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбу.
Ви будете лежати на м’якому столі. Лікар введе в артерію гнучку трубку (катетер). Іноді катетер розміщують у руці або зап’ясті, або у верхній частині ноги (паху). Ви будете не спати під час процедури.
Лікар використовуватиме живі рентгенівські знімки, щоб ретельно направити катетер у серце та артерії. Рідке контрастне середовище (яке іноді називають "барвником") буде вводитися в організм для посилення кровотоку через артерії. Це допомагає лікарю побачити будь-які закупорки в судинах, що ведуть до серця.
Напрямний дріт пропускається до засобу і через нього. Крім того, балонний катетер пропускають по направляючій проводці туди, де знаходиться завал. Повітряна куля в кінці надута. Це відкриває закупорену судину і відновлює правильний приплив крові до серця.
Потім у цю заблоковану область можна також помістити дротяну сітчасту трубку (стент). Зазначений стент вводять разом з катетером з балоном. Це розширюється, коли повітряна куля надувається. Стент залишають на місці, щоб допомогти зберегти артерію відкритою.
Стент може бути покритий лікарським засобом (так званий стент, що елюює ліки). Цей тип стента може зменшити ймовірність блокування артерії в майбутньому. В даний час стенти, що елююють наркотики, використовуються в певних ситуаціях.
Чому проводиться процедура
Артерії можуть звужуватися або перекриватися відкладеннями, які називаються нальотом. Наліт складається з жиру та холестерину, що накопичується в стінках артерій. Цей стан називається затвердінням артерій (атеросклероз).
Іноді його називають "затвердінням артерій", це відбувається, коли на стінках артерії накопичуються жир, холестерин та інші речовини.
Ангіопластика може бути використана для лікування:
-
Закупорка в коронарній артерії під час або після серцевого нападу
Більшість інфарктів спричинені згустком, що блокує одну з коронарних артерій. Коронарні артерії несуть кров .
Це тип болю в грудях або дискомфорту через недостатній кровотік через кровоносні судини (коронарні судини) серцевого м’яза.
Не кожна закупорка піддається лікуванню за допомогою ангіопластики. Деяким людям, у яких у певних місцях є кілька блокувань або закупорок, може знадобитися операція шунтування коронарних артерій.
Це хірургічна операція, яка створює новий шлях, який називається байпасом, щоб кров і кисень могли обійти блокаду і дійти до серця.
Ризики
Ангіопластика, як правило, безпечна, але попросіть свого лікаря про можливі ускладнення. Ризики ангіопластики та стентування такі:
- Алергічна реакція на лікарський засіб, що використовується в стенті, що елюює лікарський засіб, матеріалі стента (рідко) або рентгенологічному контрастному середовищі
- Кровотеча або згортання в області, де був встановлений катетер
- Тромб
Тромби - це маси, які виникають, коли кров твердне від рідкої до твердої речовини. Згусток крові, який утворюється всередині.
Це швидка втрата (менш ніж за 2 дні) здатності нирок виводити відходи та допомагає балансувати рідину та електроліт.
Це розлад частоти серцевих скорочень (пульсу) або серцевого ритму. Серце може битися занадто швидко (тахікардія), занадто повільно (брад.
Інсульт трапляється, коли приплив крові до частини мозку припиняється. Його іноді називають «інсультом». Якщо e.
Перед процедурою
Ангіопластика часто робиться, коли ви звертаєтесь до лікарні або у відділення невідкладної допомоги через біль у грудях або після інфаркту. Якщо ви потрапили до лікарні для проведення ангіопластики:
- Повідомте свого медичного працівника, які ліки ви приймаєте, навіть ліки чи трави, які ви придбали без рецепта.
- Зазвичай вас попросять нічого не їсти та не пити за 6–8 годин до тесту.
- Прийміть ліки, рекомендовані вашим постачальником, ковтком води.
- Повідомте свого постачальника, якщо у вас алергія на молюсків, якщо у вас була погана реакція на контрастну речовину або йод, якщо ви приймаєте Віагру, або ви вагітні або могли бути вагітними.
Після процедури
Середнє перебування в лікарні становить 2 дні або менше. Деякі люди навіть не повинні залишатися на ніч.
Загалом, люди, які мають ангіопластику, можуть ходити кілька годин після процедури, залежно від того, як все пройшло і де був встановлений катетер. Повне відновлення займає тиждень або менше. Вам буде надана інформація про те, як доглядати за собою після ангіопластики.
Ангіопластика - це процедура, що проводиться для розкриття судин, що постачають кров до серця, вузькі або є .
Очікування (прогноз)
Для більшості людей ангіопластика значно покращує кровообіг через коронарну артерію та серце. Може допомогти уникнути необхідності аортокоронарного шунтування (АКШ).
Ангіопластика не виліковує причину закупорки артерій. Їх можна знову звузити.
Їжте здорову для серця дієту, займайтеся фізичними вправами, киньте палити (якщо палите) і зменште стрес, щоб зменшити шанси отримати ще одну заблоковану артерію. Ваш постачальник може призначити ліки, що допомагають знизити рівень холестерину або контролювати артеріальний тиск. Виконання цих кроків може допомогти знизити ваші шанси на розвиток ускладнень від атеросклерозу.
Список літератури
Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бріндіс Р.Г. та ін. Настанова AHA/ACC 2014 року для ведення пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають елевації ST: звіт Американської колегії кардіологів/Робочої групи Американської асоціації серця з практичних рекомендацій J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP та ін. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та ведення пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця. Тираж. 2014; 130 (19): 1749–1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Морі Л, Бхатт Д.Л. Черезшкірне коронарне втручання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 62.
Morrow DA від Lemos JA. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.