Термін істерія часто плутають з іншими клінічними проявами особистості та поведінки. У цій статті ми пояснюємо, що сьогодні розуміється під істерією, які теорії її підтримують, а також взаємозв'язок між істерією та психопатією.

таким чином

Написав психолог Бернардо Пенья 31 жовтня 2019 р

Останнє оновлення: 31 жовтня 2019 р

Істерія є нервові захворювання, що характеризуються психологічними проблемами та емоційні розлади, які можуть супроводжуватися незліченною кількістю фізичних та психосоматичних симптомів. Наприклад, судоми, параліч, анестезія, трансові стани тощо.

Цей термін походить з Давньої Греції. Фактично, істера означає матка по-грецьки. Вважалося, що жіноча матка може рухатися по тілу і викликати соматичні симптоми.

Наприкінці 19 століття Шарко, Фрейд та інші популяризували цей термін і надавали йому більше психологічного відтінку. Таким чином, ця хвороба виникла внаслідок придушення травми, спогади якої випливали у свідомість у вигляді фізичних симптомів.

Істерика та особистість

Існує ряд характеристик особистості, пов’язаних з істерією. Однак це не обов'язково означає, що люди, які їх мають, повинні представляти істеричну картину або її еквівалент при розладах особистості: історіонічний розлад особистості.

Егоцентризм

Суб'єкт має потребу виділятися з-поміж інших і бути в центрі уваги. Історіоніка, ефектність та театральність представляють гіпервиразний та драматичний характер як за виразом, так і за змістом. Ексгібіціоністи та образні, вони прикривають або заперечують реальність, яка їм не подобається.

Лабільність або слабкий емоційний контроль

Це характеристика, яку на популярному рівні зазвичай ототожнюють з істерією. Вони нестійкі і неконтрольовані у своїх афективних проявах. Дуже мінливий і щодо міжособистісних стосунків. Вони можуть перейти від безумовності та переповнення спорідненості одного дня до зневаги чи незнання наступного дня.

Сугестивність

Вони дуже сугестивні; тобто сприйнятливий до зовнішнього та внутрішнього впливу. Як на клінічному рівні (вони можуть варіювати зовнішній вигляд та прояв симптомів), так і на міжособистісному рівні (дуже вразливі до впливу інших людей).

  • Фактично, методи, пов'язані з навіюванням, часто застосовуються при лікуванні істерій, такі як гіпноз, плацебо, інтерв’ю з аміталом натрію або сироваткою правди тощо. Через легку сугестивність цих осіб їх симптоми можуть змінюватися або зникати відповідно до зовнішніх подразників.
  • Велика навіюваність теж про це свідчать епідемічні форми або колективна істерика. Наприклад, ефект фільму "Екзорцист", в результаті якого виникли істеричні епізоди, подібні до фільму.

Залежність

У глибині душі вони надзвичайно слабкі люди. Тому, не досягли емоційної незалежності дорослого. Вони афективно потребують інших і завжди вимагають більше, ніж те, що можна обґрунтовано дати їм. Це люди, які пред’являють перебільшені емоційні вимоги.

Вони фіксуються у відносинах інфантильної залежності і вони не здатні залишити змову, створену ними самими, щоб досягти вигідного становища, ані відмовитись від набутих ситуацій привілеїв та комфорту.

Еротизація соціальних відносин

Спокушання ел зброя, яку істерик використовує для досягнення своєї точки зору і бути в центрі уваги. Зазвичай вони виходять дуже добре одягненими, зачісками, макіяжем тощо. З іншого боку, вони демонструють страх перед сексуальністю. Незважаючи на появу сексуально активної людини, яку вони, як правило, віддають через своє спокусливе ставлення, вони глибоко внизу представляють важливу сексуальну проблему.

Його знання ситуацій є глобальними, неточними та вражаючими, із загальним розпорошенням знань та відсутністю глибини та концентрації на питаннях інтелектуального характеру.

Підсумовуючи, істеричні особистості характеризуються своєю театральністю, їхня безперервна егоцентричність, їх тенденція трансформувати реальність об’єктивних фактів (вони дуже суб’єктивні, вони інтерпретують все відповідно до своїх інтересів та захисних механізмів) і забувають те, що їм не подобається.

Істерія: пояснювальні теорії та фактори ризику

У цьому розділі ми розглянемо деякі теорії про істерику, а також розглянемо деякі культурні, сімейні, сексуальні, особистісні фактори тощо. пов'язані з ними. Традиційно більшість з цих теорій та досліджень проводились на темі конверсійної істерії. Отже, слід застосовувати наступні спостереження, які в основному стосуються цього розладу.

Психоаналітична теорія

Істерія була вирішальним розладом у початковій теорії З. Фрейда. Сьогодні істеричні розлади є найбільш тісно пов’язаними з психоаналітичною інтерпретацією. На початку Фрейд запропонував теорію збереження енергії, яка передбачала, що емоції, які неможливо виразити, можуть бути перетворені у фізичні симптоми.

Згодом, Фрейд припускав, що і конверсія, і дисоціативні істерії мають свою етіологію в невирішеному Едіповому конфлікті. Таким чином, це викликає необхідне придушення статевих імпульсів. Під час дорослого життя сексуальне збудження пробуджує ці пригнічені імпульси, які перетворюються на фізичні симптоми або психологічну дисоціацію.

Механізми захисту репресії, регресії (до фалічної, едіпової стадії) та переміщення будуть основою істеричного розладу типу конверсії, тоді як механізми репресії та дисоціація були б основою дисоціативної істерії.

Щодо першої справи, соматичне перетворення організоване відповідно до його символічного значення. Уражена соматична зона вибирається внаслідок зміщення лібідінального імпульсу, що викликає еротизацію ураженого органу, що було б основним аспектом у явищі конверсії.

Див подібність між давньогрецькими теоріями та психоаналітичною теорією. Досить замінити матку статевим імпульсом, щоб зробити їх подібними.

Нарешті, слід зазначити, що концепція конверсії все ще несе психоаналітичний теоретичний тягар або залишок припускаючи несвідому емоційну етіологію, що виявляється у фізичних симптомах розладу.

Психосоціальні та культурні теорії

сім'я та соціальна організація цих пацієнтів, що відзначаються великою толерантністю. Майстерність ситуації, яку вони отримують завдяки своїй особливій формі особистості або використовуючи свої симптоми для управління навколишнім середовищем та маніпулювання ситуацією та контролю над нею, вражає.

Істерична поведінка потребує аудиторії. Ці засоби, що використовуються за допомогою ресурсів театру, для задоволення надмірних вимог до прихильності характеризують цих пацієнтів. Чоловіки та дружини хворих на істерію часто пасивні, поблажливі і турботливі до своїх постійних надмірних вимог. Це полегшує та сприяє безперервності розладу, функціонуючи як підсилювач.

Істерія пов’язана з етнічними та культурними факторами. Первісні культури більше віддані виразним та об’ємним істеричним проявам. Наприклад, сліпота, великий параліч, судоми тощо. З іншого боку, індустріальні культури, де люди менш наївні та мають більше медичних знань, передають патологію більш тонким шляхом за допомогою соматизацій.

В даний час, здається, культурний розвиток має тенденцію маскувати клініку істерії і створити патологію, коли явище здається розмитим. Таким чином з’являються депресивні симптоми, розлади харчування, дифузні соматичні скарги тощо. Це означає, що сьогодні це захворювання діагностується набагато рідше.

поширеність цих розладів значно зменшилась в минулому столітті в індустріальних суспільствах. Епідемічні форми, такі як колективне божевілля, описані в XIV столітті (наприклад: тарантизм, танець Сан-Віто та ін.), Є винятковими сьогодні і виникають лише в закритих громадах, таких як школи-інтернати чи монастирі, під час стресових ситуацій або часів.

Сексуальні аспекти

Великі статеві відмінності вражають при таких розладах: існує один випадок чоловічої істерії на кожні чотири жінки. Для деяких авторів це може бути пов’язано, можливо, із соціальними факторами. Враховуючи принизливий відтінок терміну істерія як ознаку слабкості та симуляції, його діагностика сприймається як щось принизливе.

Жінки все ще більш терпимі в соціальному плані прикидаються і поводяться слабо, але у чоловіків ця поведінка спричиняє неприйняття. Це може зробити чоловіки, як правило, шукають вираження своїх проблем іншими каналами, більш відповідаючи очікуванням своєї статі. Наприклад, через зовнішню поведінку, таку як пияцтво, агресивність, асоціальні тенденції тощо.

Подібним чином, деякі автори вважають, що лікарі, які на сьогоднішній день були чоловіками, створили певну співучасть у цьому, уникаючи діагнозу істерії у чоловіків. Чоловіча істерія зазвичай проявляється більше через іпохондричні прояви, депресію, тривогу тощо., більш підступним способом.

Однак, незважаючи на ці тлумачення, клініцисти вказують на це жінки відзначають більшу кількість симптомів а також більше фізичних симптомів. Традиційно вважалося, що це може бути тому, що вони страждають від більшої тривоги та депресії. Однак нещодавно повідомлення про фізичні симптоми коригувались шляхом контролю рівня депресії та тривожності, окрім віку, раси, освіти, перенесених захворювань тощо.

Навіть так, жінки відзначають на 50% більше фізичних симптомів. Соматоформні симптоми, без фізичного пояснення, також були більш частими. Висновок полягає в тому, що стать є незалежним фактором пояснення цих відмінностей у частоті фізичних симптомів.

Поведінкова модель істерії

Очевидно, що істеричні симптоми обмежені у своєму виникненні. Таким чином, зазвичай спостерігається важлива взаємозв'язок між розвинутими симптомами та звичними заняттями суб'єктів. Наприклад, сліпота у пілотів під час війни, параліч руки у музикантів перед концертом тощо.

Для вивчення теорії, істерична поведінка буде a уникнення поведінки, що зменшує тривожність. Його концептуалізація буде подібною до ефекту плацебо.

Суб'єкт, щоб зменшити їхню тривожність, реагує соціально адекватно, приймаючи та виконуючи певну роль або роль, яка дозволяє вам прийняти себе зменшити свою тривогу; наприклад, не потрібно виходити на бій. Водночас дозволяють зберегти честь і відповідальність: "Я не боягуз, я хворий".

Представлення ролі хворого соціально посилюється. Як тільки людина зіграє свою роль, враховуючи це підкріплення, істерична поведінка буде продовжуватися.

Тому, метою лікування має бути зменшення вигід від істеричної поведінки; це не дозволяє посилити істеричну поведінку. Навпаки, поки надається підкріплення, таке як увага чи прихильність, розлад буде тривати або посилюватися.

умови, які можуть сприяти розвитку істерії такі:

Загалом, за межами поведінкової сфери, ми могли б зазначити це істеричні симптоми можуть розвинутися до:

  • Дозволяючи виражати, хоч і замасковано, заборонене бажання або імпульс.
  • Самопокарання забороненим бажанням через інвалідний симптом.
  • Звільніться від життєво важливої ​​ситуації загрозливий і переважний.
  • Взяти на себе роль хворого і зробити можливим, таким чином, задоволення потреб залежності.

Вас можуть зацікавити: Ендорфіни

Особистість та зв'язок істерії з психопатією

В теорії особистості Айзенка істерика характеризуються високим рівнем невротизму. Тобто велика чутливість та емоційно-вегетативна реактивність. Вони також дуже вихідливі. Через їх невротичний стан вони схильні, як дистимія, відчувати тривожні реакції.

За їх стан екстраверти, як психопати, схильні до зовнішнього вираження емоцій через екстерналізовану поведінку, замість того, щоб переживати або відчувати це занепокоєння внутрішньо, як це відбувається в дистиміці.

З цієї та інших теорій істерія пов’язана з психопатією чи соціопатією, асоціальна особистість. Деякі автори вважають, що в основі може бути той самий розлад, який проявляється відповідно до статі: істерія у жінок та психопатія у чоловіків.

Обидва розлади пов’язані з дисфункціями домінантної півкулі, зазвичай право, більше пов'язане з емоціями, зокрема негативами на фронтальному рівні та більш глобальним та синтетичним аналізом інформації.

Таким чином, існує латералізована картина соматичних симптомів стосовно усіх емоційних порушень, а не лише істеричних. Основні соматичні симптоми, як правило, зліва, особливо при головних болях та інших формах болю.

Це спостерігався у пацієнтів з депресивними, тривожними та соматоформними розладами. Аналогічним чином, пацієнти, які мають симптоми зліва, мають вищі бали за тестами на депресію або тривогу.

На закінчення, права півкуля (пов’язана більше з емоціями та, на фронтальному рівні, з негативними емоціями, що провокують загальмованість та відмінність), більше, ніж ліва, бере участь у формуванні симптомів соматизації, пов’язаних з емоційними змінами.

Пояснювальні моделі щодо взаємозв'язку істерії з психопатією

Соматоформні розлади, такі як конверсія та соматизація та асоціальний розлад особистості, разом із розладом гіперактивності з дефіцитом уваги та алкогольною залежністю мають набагато вищу супутню патологію як внутрішньо-індивідуальну, так і внутрішньосімейну, ніж очікувалось у загальній популяції.

Багато авторів теоретично намагаються пояснити ці стосунки. постульовані пояснювальні моделі такі:

1. Модель лобової частки

Суб'єкти з цими розладами гірше виконувати тести, що вимірюють можливості лобової частки, допускаючи типові помилки фронтальної відмови.

Так що, проявляти наполегливість, мало самосвідомості, імпульсивність при реагуванні, мало тривоги, недотримання соціальних конвенцій, нездатність планувати речі послідовно, організовувати (вони дуже конкретні), апатія, байдужість, мало стійкої уваги тощо.

2. Модель еферентного гальмування

І психопати, і істерики, мають вищу толерантність до болю. Це пояснюється як підвищена здатність ігнорувати або послаблювати аверсивну стимуляцію. Відбувається фазове гальмування ретикулярної формації кортикальними випотами, що послаблює вплив аверсивних подразників.

Наприклад, відомо, що коркові потенціали, викликані при дотику до знеболеної кінцівки у істеричного пацієнта, нижчі, ніж при торканні до неушкодженої кінцівки.

Айзенк стверджує, що як істеричні пацієнти, так і психопати дуже захоплені і швидко розвивають коркове гальмування, і це повільно розсіюється порівняно з інтровертами.

3. Модель поведінкової дезінгібіції

У розладах, що обговорюються, передбачається послаблення контролю за системою гальмування поведінки (SIC), що призводить до переважання поведінкової системи активації (SAC) над поведінкою та менш загальмувального контролю над нею (SIC інгібує SAC перед ознаками невизначеності, покарання, новизни тощо).

Це пояснює дефіцит пасивного уникнення, повільне набуття кондиціонування реакції на страх та імпульсивність.

4. Модель негативної емоційності

Пов’язаність цих розладів може бути пов’язана з високим рівнем негативної емоційності чи афективності. Крім того, при обох розладах, такі автори, як Айзенк, ставлять високий рівень невротизму.

Тому, ці люди частіше відчувають депресію та тривогу. Це може суперечити психопатії.

Висновки про сучасний стан істерії

Соматоформні істеричні прояви сильно занепадають у західному суспільстві. Сьогодні поширеність життєдіяльності становить менше 0,1%. Вони частіше трапляються в соціальних класах з меншою освітою та в місцях, які є більш ізольованими або віддаленими від медичних служб.

В даний час прийнято, що жінки відверто демонструють свою ворожість та агресивність, Вони мають робочі обов’язки, що обмежують можливість виявляти погану поведінку чи ролі тощо. Таким чином, хоча істеричні розлади знижуються, рівень злочинності серед жінок та поширеність інших розладів, тісно пов’язаних з асоціальним розладом особистості, різко зростають.

Прикладом можуть бути прикордонні та нарцисичні розлади особистості, які сильно співпадають з асоціальними та істріонічними (істеричними). Таким чином, соціокультурні фактори змінюють фенотиповий вираз а
схожа основна схильність.