З того часу, як уперше в США було дозволено використання протизаплідних таблеток, дощ пройшов безліч, і сьогодні це один із найбільш широко застосовуваних методів запобігання небажаній вагітності.
З часу появи перших гормональних контрацептивів було досягнуто значного прогресу і багато побічних ефектів, які були більш поширеними серед перших жінок, які вживали таблетки, було зведено до мінімуму. Однак досі існує певна "чорна легенда" про цей препарат, який, хоча він не позбавлений протипоказань - він все ще є препаратом, який вводиться протягом дуже тривалого періоду часу, - дуже безпечний.
«Перші таблетки, що вийшли на ринок, мали високі дози гормонів. Це був спосіб забезпечити контрацептивний ефект, але він також мав на увазі багато побічних ефектів », - пояснює Віртудес Ройг, фармацевт та автор El Blog de Pills. "З роками ці концентрації зменшуються, домагаючись мінімальних кількостей із здатністю до контрацепції для зменшення несприятливих наслідків. Іншими найважливішими подіями були комерціалізація безперервні таблетки, які дозволяють приймати лише чотири періоди на рік, таблетки, що містять лише гестаген або ті, що мають змінну концентрацію гормонів, щоб якомога більше нагадувати їх із природним гормональним циклом жінки ".
У цій статті ми розглянемо, які з тем, що розповсюджуються про протизаплідні таблетки, є правдивими, а які обманом.
Після деякого прийому таблеток завагітніти може коштувати дорожче
"Це твердження не є правильним", - пояснює Рут Агіар Куто, гінеколог команди акушерів-гінекологів Рона лікарні Кіронсалуд-а-Корунья. «Кількість часу, яке потрібно жінці, щоб знову бути фертильною після припинення прийому гормональних методів контрацепції варіюється у кожної жінки і залежить від застосовуваного методу контрацепції".
Слід також мати на увазі, що фертильність поступово зменшується з віком, тому, очевидно, "після припинення будь-якої форми контрацепції жінка може мати більші труднощі завагітніти, просто тому, що вона старша, ніж коли вона почала застосовувати методи контрацепції".
За словами доктора Агіара, “близько 50% жінок завагітніли в перші три місяці після припинення прийому контрацептивних таблеток, і більшість жінок завагітніли протягом перших дванадцяти місяців ".
Крім того, лікар нагадує нам, що використання оральних контрацептивів безпосередньо перед вагітністю не збільшує ризик викидня або проблем з плодом, тому немає проблем, коли вагітність настає відразу після припинення прийому таблеток.
Протизаплідні таблетки викликають проривні кровотечі
Так, і це, мабуть, одне з найпоширеніші побічні ефекти, особливо протягом перших місяців прийому, підтверджує Ройг.
«Кровотеча частіше спостерігається при застосуванні таблеток з постійною дозою або подовженого циклу, і це може спостерігатися приблизно у 50% жінок протягом перших трьох місяців використання. Після цього відсоток жінок, які його представляють, зменшується до 10% ", додає Агіар.
Жінки, які приймають таблетки, мають вищий ризик тромбозу
Протягом перших років узагальнення протизаплідних таблеток було помічено, що жінки, які приймали їх, мали вищий серцево-судинний ризик. В основному це було пов’язано з високим складом естрогенів і гестагенів. В даний час дози зменшені таким чином, що ці ефекти були значно зменшені, хоча вони мають той недолік, що гірше регулюють цикл, і це є причиною міжменструальних кровотеч, пояснює Агіар.
Жінки старше 35 років не можуть приймати таблетки
Це ще один аспект, в якому протизаплідні таблетки еволюціонували з моменту свого створення. Оскільки вік є фактором, який сам по собі збільшує ризик серцево-судинних захворювань, традиційно використання гормональних контрацептивів обмежувалося молодими жінками. Однак ці ризики також були зведені до мінімуму, і, як нагадує Агіар, "віковий ліміт було продовжено, щоб ними могли користуватися жінки старше 35 років, поки немає протипоказань".
Крім того, у 2016 році в обширному огляді, опублікованому в журналі Maturitas, який аналізував ризики та переваги гормональних контрацептивів у жінок старше 40 років, було зроблено висновок про їх безпеку, якщо людина на початку прийому здорова.
Прийом таблеток може схуднути
Два експерти, з якими проконсультувались, погоджуються, що це твердження неправдиве. "Важливо це пояснити може статися затримка рідини, а не жиру-", Пояснює фармацевт. «Мені це здається важливим моментом. Крім того, як ми вже коментували, ця незручність вже не так часто зустрічається із низькими дозами контрацептивів, які використовуються в даний час ». Доктор Агіар підтверджує: «Контрацептиви можуть спричинити затримку рідини в перші місяці, це відповідає за помірний набір ваги, але звичайна тенденція до нормалізації після перших трьох місяців використання".
Окрім цього, лікар нагадує нам, що протизаплідні засоби приймаються дуже тривалий період часу, і протягом місяців дуже часто людина втрачає вагу або набирає вагу через безліч факторів, які не мають нічого спільного з таблетками. «За останні десятиліття було опубліковано десятки досліджень, які можна спробувати порівняти в метааналізі демістифікувати взаємозв'язок між збільшенням ваги та використанням гормональних контрацептивів. Дослідження показують, що жінки можуть набирати або худнути через безліч факторів (зміна способу життя, неправильне харчування, зниження фізичної активності). Протягом 6-12 місяців дуже часто пацієнти змінюються у вазі незалежно від того, приймають вони гормональні контрацептиви чи ні ”, - пояснює він.
Отже, які основні побічні ефекти протизаплідних таблеток?
На додаток до проривних виділень та затримки рідини, про які ми вже говорили, найпоширенішими негативними ефектами гормональних контрацептивів є: нудота, зниження лібідо, головний біль та чутливість та збільшення грудей. "Зменшення споживання кофеїну та солі у дієті допомагає зменшити цей симптом", - говорить Агіар. «Деякі побічні ефекти можуть зменшуватися при продовженні прийому. Вам слід проконсультуватися зі своїм гінекологом, якщо ці симптоми зберігаються », - згадує він.
"Існує ще один частий побічний ефект, який не так сильно впливає на здоров'я, але це викликає велике занепокоєння", - додає Ройг. “Йдеться про появу плям (мелазми), пов’язаних з прийомом оральних контрацептивів. Ось чому ми багато наполягаємо в аптеці на важливість використання сонцезахисного засобу, пов’язаного з прийомом контрацептивів". Крім того, фармацевт нагадує нам, що "ризик епізодів венозного тромбозу, хоча і низький, існує, і більше пов'язаний із жінками із зайвою вагою або курцями".
Підсумовуючи, досягнення медицини та фармакології дозволили значно змінитися протягом майже шістдесяти років життя протизаплідних таблеток. Діючі ліки менш шкідливі та мають менше побічних ефектів, оскільки дози гормонів зменшені, і це дозволяє, як пояснює доктор Агіар, “що користувачі можуть приймати їх протягом тривалого часу без ризику, поки вони перебувають під гінекологічним контролем. Крім того, більше немає необхідності виконувати класичні "періоди відпочинку" так часто ".
Протизаплідні таблетки на 98-99% безпечні та надійні, але за умови правильного їх використання. "Важливо поважати погодинні правила і приймати їх щодня і в той же час", - згадує Агіар. "Таким чином, уникаються коливання гормонального рівня, які можуть призвести до відмови цього методу і, як наслідок, небажаної вагітності".
З іншого боку, варто пам’ятати, що протизаплідні таблетки не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом, тому це рекомендований метод, лише якщо у вас є стабільний партнер.
Примітка: Рут Агіар Куто працює у відділенні лікарні Кіронсалуд під керівництвом Роке Девеса, члена найкращих лікарів.