Дочка 58-річного пацієнта з раком чоловічої статі, який уже страждає метастазами, шукаючи в Інтернеті, виявила, що індивідуальне лікування доступне і вдома. Чоловік зараз вільний від раку, і щороку таким чином можна було допомогти сотням людей.
На щорічних загальних зборах Угорського гастроентерологічного товариства анамнез хворого на рак товстої кишки, який одним із перших отримав персоніфіковану хіміотерапію в Інституті онкотерапії Клінічного центру Печського університету, був представлений відразу після виявлення захворювання. Завдяки лікуванню він також позбувся метастазів у печінці.
Лікування було пристосоване для пацієнта
У 58-річного чоловіка минулого року діагностували рак товстої кишки, у якого вже були метастази в печінці. Пухлина була видалена з товстої кишки, але метастази в печінці неможливо було оперувати, коли виявили хворобу, і чоловікові потрібна була хіміотерапія. "Мої дочки шукали в Інтернеті і виявили, що існує персоналізована хіміотерапія. Насправді, назва невірна: скоріше слід сказати, що це цільова хіміотерапія з урахуванням складу пухлини", - сказав Золтан Л. [origo].
Щоб з’ясувати, яка молекулярно-націлена терапія, крім хіміотерапії, може бути ефективною у чоловіків, пухлинні тканини досліджували за допомогою молекулярних методів діагностики. Патологічне обстеження спеціально виявило можливі дефекти чотирьох генів, що беруть участь у формуванні пухлини в ДНК чоловіка. Молекулярно-діагностичний тест, проведений у приватній компанії за 40 тисяч форинтів, допоміг пацієнтові отримати таргетну терапію, що відповідає його дефектним генам. Таким чином, можна зменшити шанси на неефективне лікування та уникнути побічних ефектів непотрібної терапії. Останнє також є важливим аспектом, оскільки Золтан Л., хоча і отримував таргетну терапію, все ще страждав від побічних ефектів. "Оскільки моє лікування також впливало на епітеліальні клітини, моя шкіра була набагато чутливішою під час терапії, у мене були висипання, я не міг ходити ні дня", - розповідає він. Однак завдяки 24 процедурам хіміотерапії печінка була в такому стані, що потім частини пухлини можна було видалити хірургічним шляхом - отже, печінка зараз не має пухлини.
Цільова терапія допомагає зняти операції на печінці, які спочатку не працювали
На сьогодні відомо близько сотні генетичних дефектів, відповідальних за розвиток раку, і за підрахунками майже 400 препаратів у світі розробляються для знищення пухлин, викликаних цими генетичними дефектами. Суть персоналізованого, цілеспрямованого лікування полягає в тому, що пацієнт отримує препарат, який діє на дефектний ген, відповідальний за розвиток пухлини, - йдеться на прес-конференції, де представлено вищезазначений випадок.
"Сьогодні в Угорщині щорічно діагностується 9000 нових випадків раку товстої кишки і прямої кишки. Близько 15-20 відсотків з них мають метастази в печінці на момент постановки діагнозу, а ще 15 відсотків розвивають метастази з часом", - сказав д-р. Петер Орс Горват, директор департаменту хірургії Печського університету. "Кількість метастазів у печінку, які неможливо видалити хірургічним шляхом на момент виявлення через їх розташування або ступінь, можна оцінити приблизно в тисячу на рік. Однак за допомогою цілеспрямованої терапії це число може бути зменшено до 2-300", - сказав професор.
В даний час OEP фінансує молекулярну діагностику одного генетичного дефекту, пов'язаного з раком товстої кишки (KRAS). Однак ще менша кількість неефективної хіміотерапії вимагає перевірки ще більшої кількості генів. Наприклад, у лабораторії, яка досліджує зразок згаданого пацієнта, тепер можна дослідити майже 50 дефектів гена. Поки що не існує відповідної цілеспрямованої терапії для всіх генних дефектів, але у випадку захворювання, діагностованого у Золтана Л., наприклад, таке лікування вже існує в Угорщині.