Івот із целіакією - наш повсякденний глютен; ПОТЕРЛОГІЯ

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Клейковину можна сміливо ставити на перший план суперечливих тем із галузі охорони здоров'я та харчування. Водночас Глютен слідкує за бурхливими дискусіями дієтологів, вчених, дієтологів та сучасних мам в Інтернеті. "Традиційні соціалістичні сім'ї" мало займалися самою клейковиною, оскільки більшість дорослих тепер не могли уявити дитинство без хрусткого хліба або білих круасанів. Сучасний час і пов’язаний з цим прогрес науки, охорони здоров’я та медицини розширюють кругозір, і навіть наші кінцівки не оминула хвиля згаданої суперечки, яку жива клейковина в нашій країні називала клейковина. Парадоксально, але перша згадка про целіакію датується II століттям нашої ери, де грецький цілитель Аретей з Капподокії називав біль у животі станом, який називали "коіліакос" (від грецького koilia, живіт). Більш серйозні наукові дослідження та визначення з'явилися лише на початку ХХ століття.

У статті, яку ви прочитали:

Що таке глютен і суперечки навколо нього
Як глютен впливає на наш організм?
Ускладнення здоров’я, які викликає глютен
Все про целіакію
Натхнення для рецептів без глютену

Що таке клейковина і в чому суперечки?

Глютен - це комплекс білків, особливо гліадин та глютенін. Гліадин викликає більшість ускладнень, пов’язаних із здоров’ям, пов’язаних з глютеном. Гліадин містить пептидні послідовності, які мають високу стійкість до шлункового, підшлункового та кишкового травлення в шлунково-кишковому тракті і не можуть розщеплюватися в кишечнику. Порушення травлення пов’язане з тим, що гліадин містить багато амінокислот, проліну та глутаміну, які багато ферменти не здатні розщеплювати. Ці неперетравлені залишки, що містять пролін, утворюють тверді та компактні структури, які можуть викликати імунні реакції при целіакії.

Клейковина, природно, міститься в основному в пшениці, житі, ячмені та інших суміжних злаках. Завдяки своїм властивостям, клейковина зазвичай використовується як добавка до оброблених харчових продуктів поліпшення текстури, утримання вологи та смаку. З цієї причини ми можемо знайти клейковину в продуктах, для яких ми взагалі не очікували б (морозиво, оброблене м’ясо тощо). Клейковина все частіше використовується в харчовій промисловості, тому частіше відокремлюється від пшениці або згодом модифікується для конкретних цілей. Він має своє незамінне місце та використання, особливо у виробництві випічки, макаронних виробів та інших борошняних виробів. Клейковина має майже нульову харчову цінність, проте його технологічні властивості дуже важливі в процесах переробки борошна. У процесі змішування борошна з водою ми зобов’язані клейковині тим, що тісто липке і тримається. Завдяки своїм липким властивостям було створено його назву клейковина, що на декількох мовах означає клей, клей тощо.

Різні наукові публікації та ЗМІ пов'язують глютен з його негативним впливом на здоров'я людини. Однак глютен має певний позитивний вплив на наш організм? Згідно з публікацією Гарвардського університету, є вказівки на те, що люди, які не страждають на целіакію та уникають глютену, можуть мати підвищений ризик серцево-судинних захворювань через зменшення споживання цільних зерен. Зокрема, це дослідження показало, що споживання цільного зерна було пов’язано зі зниженим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, серцево-судинних захворювань, деяких видів раку, респіраторних захворювань, інфекційних захворювань, діабету та усіх несерцево-судинних причин раку.

Зернові також можуть діяти як пребіотик, який живить "хороші" бактерії в нашому травному тракті. Арабіноксилан-олігосахарид - це пребіотичний сахарид, одержуваний із пшеничних висівок, і служить для стимулювання активності біфідобактерій у товстій кишці. Зміни в кількості або активності цих бактерій пов’язані із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, включаючи запальні захворювання кишечника, рак прямої кишки та синдром подразненого кишечника.

Однак клейковина відома в основному своїм негативним впливом на організм людини.

Більшість людського населення переносить глютен без значних ускладнень, але приблизно один відсоток населення страждає на целіакію. Клейковина може спричинити різні ускладнення у деяких людей. Люди, які більш чутливі до глютену і продовжують споживати глютен, можуть відчувати такі побічні ефекти:

втома
здуття живота
дорожній затор
діарея
значна втрата ваги
недоїдання
пошкодження кишечника

Згідно з цією публікацією, глютен асоціюється з кишковими захворюваннями, такими як синдром подразненого кишечника та запальні захворювання кишечника, що включає хворобу Крона та виразковий коліт. Негативний вплив клейковини, як правило, спричинений спадковими факторами, але в деяких випадках причиною є харчові звички або імунна система.

Найпоширеніші і в той же час найсерйозніші ускладнення та діагнози, викликані глютеном

Алергія на пшеницю

Алергія на пшеницю - одна з найпоширеніших харчових алергій у дітей. Звичайно, це може траплятися і у дорослих. Ми говоримо про алергію на пшеницю, коли імунна система неадекватно реагує на один з білків, що містяться в пшениці (альбумін, гліадин, глобулін тощо). У людей з алергією на пшеницю білі кров’яні клітини, звані В-клітинами (В-лімфоцити), направляють антитіла імуноглобуліну Е (IgE) для «атаки» на певний алерген, в даному випадку на пшеницю. У той же час місцеві тканини через хімічні реакції надсилають в організм сигнал «щось відбувається». Ця реакція дуже швидка і проявляється симптомами, починаючи від нудоти, болю в животі, свербіння, набряку губ і мови, до утрудненого дихання або анафілаксії. Деякі симптоми цієї імунної відповіді, як і інші алергії, можуть спричинити стан, що загрожує життю.

Непереносимість глютену/чутливість

Нецеліакійна чутливість до глютену або непереносимість глютену - це стан, яке не було повністю досліджене та зрозуміле фахівцями в даній галузі. Ця непереносимість не виробляє імуноглобуліну Е, як при алергії на пшеницю, і не є аутоімунною реакцією, як при целіакії. З цієї причини діагностика непереносимості дуже складна. У той же час не існує тестів або відомих біомаркерів для виявлення чутливості до целіакії до глютену. Зазвичай при діагностиці чутливості до глютену необхідно виключити целіакію, алергію на пшеницю, а також інші можливі причини симптомів. Люди з чутливістю до глютену зазвичай не мають пошкодженої оболонки кишечника, що є ключовою особливістю целіакії. Якщо помітно покращується дієта без глютену, можна діагностувати чутливість до неклітинової глютену. Типовими симптомами цієї непереносимості є: нудота, блювота, біль у животі, головний біль, діарея, біль у суглобах та втома.

Целіакія

Целіакія - це аутоімунне захворювання, при якому вона присутня постійна непереносимість глютену, які він спричиняє у генетично схильних людей пошкодження слизових оболонок тонкої кишки і порушення імунної системи. Коли хворі на целіакію вживають продукти, що містять глютен, їх імунна система атакує слизову оболонку тонкої кишки. Згодом запалення (набряк) виникає в кишечнику і пошкоджує ворсинки (дрібні волосяні структури на слизовій оболонці тонкої кишки), завдяки яким поживні речовини з раціону всмоктуються в організм. Якщо ворсинки пошкоджені, організм не засвоює достатньо поживних речовин, що призводить до кількох ускладнень.

Захворюваність на целіакію у людей обумовлена кількома факторами. До важливих факторів належить сімейна історія. Якщо батько або брат чи сестра страждають на целіакію, шанси на цю хворобу зростають і у інших членів сім'ї. Цей фактор збільшує ймовірність целіакії до десяти разів. У випадку близнюків із целіакією існує 75% ймовірності того, що обоє розвинуть цю хворобу. Генетична схильність як фактор захворюваності на целіакію також підтверджується цим дослідженням. Дослідження показують, що целіакія сильно пов'язана з низкою відхилень, які зачіпають групу генів, що називається HLA-DQ. Гени HLA-DQ відповідають за розвиток імунної системи і можуть "передаватися у спадок". Однак зміни в генах HLA-DQ є загальними і трапляються приблизно у 30% населення. Оскільки захворюваність на целіакію набагато нижча серед населення, тому передбачається, що за настанням целіакії існують інші "тригери". Говорять в основному про харчові звички в дитинстві та введення глютену в раціон дітей похилого віку протягом трьох місяців. Також інші ускладнення здоров’я тісно пов’язані з целіакією і можуть збільшити ризик целіакії, особливо цукрового діабету 1 типу, синдрому Дауна, проблем щитовидної залози тощо.

Целіакія вражається приблизно 0,5 до 1% населення і ці цифри мають тенденцію до зростання. Поява очікується у Словаччині Від 1: 250 до 300 тоді як це аутоімунне захворювання вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Рання та правильна діагностика цього захворювання є великою проблемою при визначенні захворюваності. У зв’язку з діагнозом слід зазначити, що ми знаємо такі клінічні форми целіакії.

Беззвучна форма целіакія характеризується відсутністю будь-яких відомих симптомів у людини. Зазвичай діагностується випадково під час гістологічного дослідження або після забору крові з причин, не пов’язаних із целіакією.

Латентна форма целіакії - Діагноз прихованої целіакії, як правило, ретроспективний, і важко з упевненістю сказати, чи зумовлені зміни слизової оболонки тонкої кишки внаслідок раннього розвитку целіакії. Він також характеризується позитивністю антитіл проти ендомізу та тканинної трансглютамінази відповідно.

Типова симптоматична целіакія супроводжується усіма симптомами, характерними для целіакії, коли ми говоримо про шлунково-кишкові симптоми мальабсорбції та гістологічні зміни слизової оболонки кишечника.

Атипова целіакія, у яких відсутні типові шлунково-кишкові симптоми, навпаки, це позакишкові симптоми, такі як мігрень, біль у суглобах тощо. У разі атипової целіакії гістологічні зміни виявляються в слизовій тонкої кишки.

Потенційна целіакія - особи з потенційною целіакією мають в крові антитіла, характерні для целіакії, але біопсія та її виявлення характеризуються незначним пошкодженням слизової оболонки тонкої кишки або зовсім відсутністю.

Діагностика та симптоми целіакії

Людям з цими симптомами слід бути обережними та звернутися до лікаря.

Найпоширеніші симптоми целіакії у дітей

Раптова втрата ваги
Блювота
Метеоризм, біль у животі
Часті проноси або запори
Біль у животі

Симптоми целіакії у дорослих

Шлунково-кишкові симптоми трапляються і у дорослих. У більшості випадків виникають нешлунково-кишкові симптоми. Ці симптоми можуть включати:

Залізодефіцитна анемія
Біль у суглобах
Тендітні кістки
Втома
Порушення шкіри
Оніміння і поколювання в руках і ногах
Зміна кольору зубів або втрата емалі
Нерегулярні менструації у жінок
Безпліддя

Слід зазначити, що симптоми можуть відрізнятися залежно від різних факторів. Це залежить від перебігу та стадії целіакії, і, як зазначалося, у деяких людей відсутні симптоми.

Як діагностується целіакія?

Першим кроком до успішного діагностування є організація зустрічі зі спеціалістом для вивчення всіх можливих причин ваших симптомів (анамнез тощо). При підозрі на целіакію для визначення правильного діагнозу слід провести такі тести.

Аналізи крові

Вимірюються рівні антитіл (tTG-IgA), (EmA-IgA) у крові, які ваше тіло розробило у відповідь на глютен. Після позитивних аналізів крові діагноз досі не визначений і для підтвердження діагнозу потрібне подальше обстеження.

Ендоскопія та біопсія тонкої кишки

Для цього обстеження використовується трубка камери. Камера дозволяє лікарю контролювати ваш тонкий кишечник. Згодом береться зразок тканини (біопсія) тонкої кишки для аналізу пошкоджень ворсин.

Генетичні тести

У деяких випадках також проводяться генетичні тести. Це особливо випадки, коли результати аналізів крові або біопсії тонкої кишки не ясні.

Альтернативні методи діагностики

Слід бути обережними при використанні альтернативних методів діагностики. Це різні ненадійні аналізи та тести, які можуть встановити неправильний діагноз і відкласти можливе ефективне лікування.

Лікування та життя при целіакії

В даний час це вважається єдиним доступним та прийнятним способом лікування сувора довічна безглютенова дієта, що призводить до виключення продуктів, що містять глютен. Глютен міститься в різних харчових добавках, стабілізаторах і емульгаторах, і його можна знайти в йогуртах, морозиві, соусах, оброблених м’ясних продуктах, солодощах та багатьох видах алкоголю. Доброю новиною є те, що безглютенова дієта є ефективною формою лікування целіакії працює протягом декількох днів a слизова оболонка тонкої кишки зазвичай повністю заживає протягом трьох-шести місяців після початку дієти у дітей та кілька років у дорослих.