Менопауза - це час у житті жінки, коли циклічна функція яєчників і менструація припиняється. Результат відсутності вироблення жіночих статевих гормонів, переважно естрогенів, у віці 40-50 років у нормі. Ці гормони регулюватимуть функцію безлічі органів, тому їх дефіцит матиме багатоорганні наслідки, в організмі спостерігається "відсутність контролю".
СИМПТОМ:
Це спричиняє появу різних симптомів: припливи, гіперемія обличчя, пітливість до психічних розладів, таких як дратівливість, безсоння, занепокоєння, втома та нервозність. Вони також можуть мати нетримання сечі, запалення сечового міхура та піхви та відчувати біль під час статевого акту через сухість піхви.
УСКЛАДНЕННЯ:
Один з найбільш актуальних наслідків - це НАБІГ ВАГИ: за своєю природою будова тіла у чоловіків і жінок різна. Чоловіки мають більшу кількість м’язової маси і менше жирової маси, навпаки, у жінок. Зменшення м’язової маси з віком є фізіологічним (нормальним), однак жінці вдається зберегти цю тканину ефективніше, ніж чоловікові, а набраний жир зазвичай є периферійними «знаменитими кобурами», що не небезпечно, на відміну від чоловіка, який має тенденцію до накопичення це в області живота. Ця ситуація змінюється з настанням менопаузи різко втрачаючи білок і, на жаль, отримуючи жирову тканину в черевній області, значно збільшуючись СЕРЦЕВО-СУДИННИЙ РИЗИК.
Починаючи з 40 років, потреба в енергії у жінок зменшується на 5% за кожне десятиліття. Це пов’язано з вищезазначеним, коли втрата білкового обміну сповільнюється, оскільки це „активна клітинна маса”, за рахунок зменшення маси білка витрати енергії зменшуються, а отже харчуючись тим же, ми поступово набираємо вагу.
Частота серцево-судинних захворювань (ССЗ) проте збільшується швидше після менопаузи, Важливо зазначити, що жінки в постменопаузі, які приймають естрогени, мають нижчий ризик серцево-судинних захворювань, ніж ті, хто цього не робить через сприятливий вплив естрогенів на кількість холестерину. Зниження естрогену спричинює збільшення "поганого" холестерину (ЛПНЩ) та зменшення "хорошого" холестерину (ЛПВЩ).
ОСТЕОПОРОЗ це основна проблема здоров’я, яка спричиняє менопаузу: зменшення кісткової маси є фізіологічним (нормальним) з віком, особливо з 40-50 років, однак у жінок це розсмоктування значно виразніше, протягом перших п’яти років після менопаузи воно втрачає 3-5% на рік і потім 1-2% на рік. Ця ситуація призводить до того, що жінки набагато більш сприйнятливі до ризику переломів, тобто до остеопорозу, який вражає 30-50% жінок у постменопаузі. Найчастіше перелом кісток - це хребці, стегнова кістка та кістки зап’ястя.
Загальні рекомендації при клімаксі
З огляду на все вищезазначене, ми повинні виділити ті фактори, як харчові, так і інші, які впливають особливим чином, позитивно і негативно, на цьому етапі життя, і зробити такі міркування:
1-Той факт, що витрати енергії зменшуються, вимагає нижчого споживання калорій, дієта з кількісної точки зору повинна бути зменшена. "Ми повинні їсти менше і рухатися більше", збільшуючи тим самим витрати.
два-Дієта з якісної точки зору: якщо немає пов'язаних патологій або ускладнень, її слід дотримуватися схема збалансованого харчування адаптація його до індивідуальної ситуації на основі зросту, фізичної активності ... серед іншого.
3-Харчові потреби У цей період вони змінюються з точки зору поживних речовин, які тісно пов'язані з утворенням кісткової тканини, і тому є більш затребуваними: КАЛЬЦІЙ І ВІТАМІН D. (Потреба в кальції: 1000 мг/добу в пременопаузі та чоловіки, 1500 мг/день у постменопаузі). Менопауза є однією з багатьох фізіологічних ситуацій, коли в цих випадках зазначено значний попит на кальцій " дієта з високим вмістом кальцію ”, Дієта, яка дозволяє задовольнити зазначений попит і отримати максимум користі від цього мінералу (див. Розділ про терапевтичні дієти).
4-Щодо кількості та якості жиру. Його слід вживати в помірних кількостях і замінювати "поганий" на "хороший". Уникайте тваринного жиру (насиченого), посилюючи рослинний жир (ненасичений). Це не означає обмеження тваринної тканини, а навпаки, уникає її недоліків, знежиреного молока, нежирного м’яса ...
5-Є фактори, які впливають на втрату кісткової тканини, і тому їх слід уникати, наприклад алкоголь та тютюн.
6-Рекомендується проводити фізичні вправи з різних причин: Допомагає зберегти кісткову масу, підвищує м’язовий тонус (з подальшим збільшенням енергетичних витрат, що сприяє зниженню або підтримці ваги), зменшує ризик серцево-судинних захворювань за рахунок підвищення рівня ЛПВЩ («хорошого» холестерину), а також покращує самооцінку у жінок. Досить швидкої ходьби 3-4 години на тиждень.
7-Бажано дотримуватися порядку в їжі. Розподіліть загальний прийом на 4-5 легких доз. Нерегулярне харчування, тривале голодування і тривалий час між ними викликають гіпоглікемію, можливо, причину припливів.
Замісна гормональна терапія (ЗГТ)
Лікування має бути спрямоване на вирішення клінічні симптоми в першу чергу (припливи, депресія, ...); а по-друге, ви повинні вміти обмежувати зовнішній вигляд кісткових та серцево-судинних проблем.
Лікування, яке застосовується десятиліттями, - це т.зв. гормонозамісна терапія , з естрогени, окремо або в комбінації з гестагенами.
У випадку естрогени, коніні кон'югати застосовують перорально або трансдермальні пластири естрадіолу. Прогестин з найменшими проблемами сьогодні - це мікронізований прогестерон, який можна вводити перорально, вагінально та трансдермально.
У тому випадку, якщо у жінки немає матки, оскільки вона була видалена через міоми або з іншої причини, лікування проводиться естрогенами окремо і безперервно, оскільки найважливішою причиною послідовного (спільного) введення з гестагенами є саме уникнення гіперплазії ендометрія (раку).