Американська діабетична асоціація (ADA) оновила свої вичерпні рекомендації щодо регулярних фізичних навантажень для діабетиків, які зазвичай рекомендують менше днів бездіяльності протягом дня.

керівництво

Головним орієнтиром оновленої рекомендації є те при тривалій сидячій діяльності рекомендується три хвилини і більше легких фізичних навантажень кожні 30 хвилин - наприклад ходьба, розгинання ніг, розтяжка - для поліпшення цукрового обміну, в першу чергу при цукровому діабеті 2 типу. Це суттєва зміна порівняно з попередньою рекомендацією Асоціації, де вона рекомендувала вводити фізичні навантаження кожні 90 хвилин для сидячої активності - йдеться в повідомленні Угорського медичного товариства за стиль життя.

Сидяча діяльність - така як робота перед комп’ютером, триваліша дискусія - зустріч, перегляд телевізора - сприяє розвитку багатьох захворювань, включаючи діабет, і погіршує ефективність лікування. Дослідження показують, що переривання тривалої бездіяльності кожні 30 хвилин короткими фізичними вправами - стоячи три хвилини або більше або легкими фізичними вправами - покращує метаболізм цукру. Легкий рух може бути:

  • підняття або розтягування ніг;
  • розтягування верхньої частини тіла;
  • поворотне обертання крісла;
  • регулярний переклад;
  • нахил в бік;
  • розміщення

Фізична активність покращує метаболізм цукру у людей, які виконують сидячу роботу, мають надлишкову вагу або мають труднощі зі збереженням рівня цукру в крові здоровим.

Мета цієї настанови - привернути увагу всіх до регулярних фізичних вправ протягом дня, принаймні кожні 30 хвилин, таким чином покращуючи управління глюкозою в крові. Важливо, щоб ця внутрішньоденна вправа була на місці для діабетиків на додаток до рекомендованих загальних регулярних фізичних навантажень. Оскільки фізична активність у різних хворих на цукровий діабет різна, цей посібник містить поради щодо того, що робити, навіщо це робити та як безпечно використовувати різні форми фізичних вправ.

Ця директива є першою директивою ADA, яка включає в одному документі пропозиції щодо руху для всіх діабетиків, включаючи діабетиків 1 і 2 типу, гестаційних діабетиків та переддіабетиків. У ньому також даються рекомендації діабетикам щодо різних видів фізичних навантажень - аеробних вправ, тренувань на опір, вправ на розтяжку та баланс, загальних фізичних навантажень. Директива базується на огляді понад 180 статей про діабет, написаних провідними експертами з діабету та фізіології опорно-рухового апарату та установами США, Канади та Австралії.

Діабет 1 і 2 типу

Директива містить конкретні рекомендації для діабетиків 1 і 2 типу. При діабеті 2 типу анаеробні рухи допомагають контролювати рівень цукру в крові, сприяють зниженню ваги, зменшують серцево-судинні ризики. Форми фізичних вправ, що покращують гнучкість і рівновагу, також корисні для людей з діабетом 2 типу, особливо літніх людей. Регулярні фізичні навантаження з аеробними вправами та тренуваннями на опір також мають велике значення для здоров’я діабетиків 1 типу, покращуючи чутливість до інсуліну, здоров’я серцево-судинної системи та м’язову силу.

Гестаційний діабет та преддіабет

Посібник також висвітлює гестаційний діабет та переддіабет. Жінкам, які мають більш високий ризик розвитку гестаційного діабету, і тим, у кого вже був поставлений діагноз, рекомендується включати аеробні вправи та вправи на стійкість у своє повсякденне життя більшість днів тижня, щоб підтримати вплив інсуліну та допомогти підтримувати нормальний рівень цукру в крові. У випадку з переддіабетом - станом, коли рівень цукру в крові вже перевищує норму, але ще не досягає рівня діагностики діабету - абсолютно важливо контролювати фізичну активність та здоровий спосіб життя, щоб затримати розвиток розвитку діабет 2 типу.

Персоналізовані вправи під контролем

У резолюції зазначено, що пропоновані обмеження фізичної активності та фізичних вправ слід персоналізувати, оскільки вони залежать від типу діабету, віку пацієнта, загального стану здоров’я та ускладнень, вже викликаних діабетом. Крім того, окрема директива застосовується до моніторингу рівня глюкози в крові під час фізичних вправ. Рекомендація спеціально підкреслює центральну роль лікарів у просуванні фізичної активності та підкреслює, що в більшості випадків організовані вправи під наглядом є справді ефективними.

Рух кардіо, зміцнення м’язів, розтяжка та поліпшення балансу

Рекомендації директиви щодо загальної фізичної активності такі ж, як і попередні рекомендації: 150 хвилин помірної інтенсивності або 75 хвилин високоінтенсивних кардіо-вправ на тиждень, можливо, інтенсивні інтервальні вправи у деяких пацієнтів та тренування з опором двічі, але більше 3 раз на тиждень.

Крім того, рекомендація рекомендує регулярні тренування з балансу, а також розтяжку для всіх пацієнтів старше 40 років та невропатичних пацієнтів.

Повна рекомендація доступна за адресою: Фізична активність/Фізичні вправи та діабет: Заява про позицію Американської діабетичної асоціації Diabetes Care 2016; 39: 2065–2079