Завдяки розвитку медицини з’являється все більше нових препаратів для лікування різних захворювань. Це не відрізняється від протидіабетичних препаратів, оскільки за останні роки відбулися значні зрушення. Доктор Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету вводить новіші агенти.

препарати

Значний прогрес у терапії діабету

Кількість та якість лікарських засобів, що використовуються для лікування діабетиків, значно покращилися за останні десятиліття завдяки введенню препаратів з новими механізмами дії, які часто призводять до більших результатів лікування, ніж старі ліки (які також мали неприємні побічні ефекти).

Тривалий час можна було виділити дві основні групи ліків: пероральні протидіабетичні препарати та препарати інсуліну. У 2005 р. Перший представник неінсулінових похідних з’явився у т. Зв міметик інкретину (GLP-1). Сьогодні також доступна комбінація міметичного GLP1 та базового інсуліну. Розвиток ще не зупинився, як т. Зв Інгібітор SGTL-2, який пригнічує реабсорбцію глюкози в нирках, збільшує виведення цукру з сечею і, таким чином, знижує рівень цукру в крові та масу тіла

Також відбулася зміна між препаратами для прийому всередину, оскільки можна виділити кілька препаратів з різними механізмами дії, завдяки чому терапія стає ще більш точною та ще більш персоналізованою. Сьогодні можна говорити про дію ліків, що знижують рівень цукру в крові інсулін (пероральні та ін'єкційні препарати) та незалежно від інсуліну механізм дії.

Інсулінознижуючі препарати, які залежать від механізму дії інсуліну: або покращують секрецію інсуліну, або дію інсуліну, або те й інше.

Секретагоги інсуліну: їх можна розділити на засоби із загальноприйнятими або інкретиновими механізмами. Їх механізм полягає у збільшенні секреції інсуліну (сульфонілсечовини) або посиленні ефекту фізіологічного інсуліну (інкретинів).

Призначаючи ліки, ми завжди враховуємо їх точний механізм дії та які побічні ефекти вони можуть мати. Це пов’язано з тим, що є такі, які допомагають схуднути та мінімізують шанси гіпоглікемії (наприклад, метформін, інгібітори SGTL-2), але є й такі, які можуть спричинити сильну гіпоглікемію, а також сприяють надмірній вазі (наприклад, сульфонілсечовини). з різними ефектами можна поєднувати один з одним, тому кращих результатів можна досягти в терапії, каже д-р. Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету, додала, що інсулін (також) необхідний для лікування діабету 2 типу, коли наслідків першого недостатньо для зниження рівня цукру в крові.

При діабеті 1 типу можна розглядати лише лікування інсуліном, і пероральні препарати там застосовувати не можна, оскільки існує дефіцит інсуліну, який потрібно заповнити. Також був досягнутий великий прогрес у галузі інсулінових препаратів. Диференціація інсулінів за тривалістю дії також важлива у сучасних рецептурах. Сьогодні це в основному виробляється за допомогою генної інженерії людини, відповідно. створений шляхом подальшої модифікації структури. використовуються аналогові інсуліни. Ми розрізняємо надшвидкі, середньої та тривалої дії інсуліни, а також змішані інсулінит. Якщо пацієнт отримує відповідну терапію та дотримується правил способу життя, шанси на гіпоглікемічний стан можуть значно зменшитись, незважаючи на те, що пацієнти, які отримують інсулін, частіше це роблять.

Коли думати про заміну ліків?

  • високий рівень цукру в крові
  • коливання рівня цукру в крові
  • загальна гіпоглікемія
  • пацієнт не може позбутися зайвої ваги
  • виникають побічні ефекти
  • з роками, після менопаузи