лікування

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНИЙ ПОРЯДОК

Нові тенденції в дієтичному лікуванні синдрому подразненого кишечника - дієта FODMAP

Синдром подразненого кишечника - це розлад кишечника, який приймає кілька форм (найновіше визначення - так званий графік Риму III). Значна частина пацієнтів відчуває різні симптоми (повнота, здуття живота, посилене спорожнення кишечника, гучність, діарея) після їжі, що вони, природно, намагаються пояснити їжею, яку вони їдять, та її якістю.

В першу чергу після роботи австралійських дослідників була введена концепція FODMAP, слово англійською "Ферментовані оліго-, ді- та моносахариди та поліоли " є абревіатурою цього терміну і, в підсумку, позначає вуглеводи з короткими ланцюгами, засвоєння яких недосконале у багатьох людей. Ці речовини спричиняють накопичення рідини у схильних осіб, у тонкому кишечнику та у верхній частині товстої кишки, значною мірою внаслідок деградації бактерій та частково через осмотичний вплив, з подальшим напруженням кишечника, болями в животі, газифікацією, здуттям живота. .

Різні т. Зв. При споживанні продуктів FODMAP несприятливий ефект збільшується.

Дослідники мають синдром подразненого кишечника і поруч з іншими так званими. до функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту (диспепсія, здуття живота) підходили переважно з точки зору симптомів, тобто того, наскільки продукти з низьким вмістом FODMAP зменшували скарги.

На сьогодні проведено кілька досліджень, які продовжуються. На сьогоднішній день результати показують, що (на відносно невеликій популяції пацієнтів) було значно менше здуття живота, посиленого спорожнення кишечника та більш м'яких подразників терміновості серед тих, хто споживав дієту з низьким рівнем FODMAP (розраховано математично, майже повністю виключаючи випадки), і всі скарги були загалом вважається кращим. Діарея не змінилася. (J.Hum. Nutr. Diet 2011; 24: 487-95). Halmos E. et al. Порівняли середню австралійську дієту з низьким вмістом FODMAP у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (Halmos E. Gastroenterology 2014; 146: 67-75 ). У пацієнтів з дієтою було значно менше скарг. Однак у здорових людей дієта з низьким вмістом FODMAP не змінюється. На даний момент вміст FODMAP у різних стравах відомий лише в керівних принципах - і різноманітна інформація в Інтернеті не може вважатися цілком автентичною.

Дослідники також звертають увагу на небезпеку низької дієти FODMAP (висока вартість, соціально-психологічні небезпеки, недоїдання). Це також питання, як така дієта впливає на споживання поживних речовин (низький вміст Ca, споживання клітковини) та мікробіологію шлунково-кишкового тракту в довгостроковій перспективі. На сьогоднішній день дослідження показали, що зміни, що відбуваються, є кількісними, а не якісними (тобто співвідношення окремих мікроорганізмів між собою не сильно змінюється).

"НЕ ДІЄТА ДЛЯ ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я, А ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ СИМПТОМІВ КИШКІВ" (Пітер Гібсон)