кишечника
У значній частині захворювань шлунково-кишкового тракту давно відомі чітко визначені дієти, ефективні як окремо, так і на додаток до ліків. Подумайте про чутливість до лактози, чутливість до глютену або рефлюксну хворобу. Однак при синдромі подразненого кишечника (СРК) лише за останні роки було зроблено дієтичну рекомендацію, а потім 3 із 4 пацієнтів із синдромом подразненого кишечника практично не скаржились.

Є багато людей із синдромом подразненого кишечника, в Угорщині це захворювання становить близько 9-23 відсотків дорослого населення. Згідно з даними літератури, ми, гастроентерологи, виявляємо, що значні 20-30 відсотків тих, хто звертається до нас, мають синдром подразненого кишечника.

Треба чесно сказати, що протягом тривалого часу ми не могли дати справді дієвих дієтичних рекомендацій нашим пацієнтам із синдромом подразненого кишечника. Проте правильна дієта є одним із наріжних каменів лікування синдрому подразненого кишечника. Були спроби дієтичного харчування, але вони насправді не принесли належних результатів.

Однак кілька років тому дослідники з університету Монаш в Австралії розробили дієту з низьким вмістом FODMAP. Основою розробки дієти є те, що короткочасні вуглеводи та певні цукри погано засвоюються в тонкому кишечнику. Неабсорбовані вуглеводи, з одного боку, всмоктують воду в кишечник завдяки своєму осмотичному ефекту, а з іншого боку, вони потрапляють до бактерій, що живуть в товстій кишці, які перетравлюють їх, ферментують і виробляють гази. Ці процеси можуть призвести до здуття живота, болю в животі і навіть діареї, які більше відчувають і відчувають люди з синдромом роздратованого кишечника. Відмінне, дуже вражаюче, хвилинне відео про це можна переглянути на веб-сайті університету.

THE FODMAP мозаїчне слово. Fзброджуваний ВОНАлігосахариди Dісахариди Моносахариди та Pоліолок

Fзброджуваний - ферментується бактеріями товстої кишки

ВОНАлігосахариди = коротколанцюгові вуглеводи, які можна знайти напр. у пшениці, житі, цибулі, бобових та капусті.

Dісахариди = подвійні молекули цукру. Лактоза (молочний цукор), яка в основному міститься в молоці/молочних продуктах тваринного походження.

Моносахариди = прості молекули цукру. Фруктоза (фруктоза) міститься у фруктах, кукурудзяному сиропі та меді.

THEй Pоліолок = цукрові спирти у підсолоджувачах (наприклад, сорбітол, маніт), а також у деяких фруктах та овочах (наприклад, авокадо) та грибах.

Є продукти, які містять більше вуглеводів, описаних вище, а деякі містять менше. Таким чином, ми розрізняємо продукти з високим і низьким вмістом FODMAP. Вступна цифра є гарною ілюстрацією продуктів із високим вмістом FODMAP (червона смужка) та низьким вмістом FODMAP (зелена смужка). Не претендуючи на повноту, якими вони є?

Продукти з високим вмістом FODMAP (яких слід уникати/зменшувати)):

Овочі: Цибуля (пурпур, каперси, цибуля-порей, ведмеді, цибуля-шалот, цибуля), капуста (біла, червона, капуста, цвітна капуста, брокколі), кукурудза, гриби, буряк, стебла селери, спаржа, артишок.

Фрукти: Яблука, груші, вишні, кавуни, грейпфрути, нектарини, персики, абрикоси, смородина, ожина, сливи, фініки, інжир, манго, лічі та соки, виготовлені з них. Ізюм, ягода годжі, авокадо.

Молоко та молочні продукти: Молоко, вершки, сметана, йогурт, кефір, сири: рікотта, маскарпоне, халумі (всі види тваринного походження, тобто корова, вівця, коза).

Хліб, хлібобулочні, макаронні вироби, крупи: Все, що містить пшеницю та жито.

Бобові: Квасоля, соя, зелений горошок.

Насіння: Кешью, фісташки.

Підсолоджувачі: Мед, маніт, мальтит, сорбіт, ксиліт, сироп агави, золотий сироп.

Інший: Кароб.

Низьке харчування FODMAP (їстівне):

Овочі: Морква, огірки, помідори, салат, кабачки, цибуля, болгарський перець, баклажани, зелена квасоля, картопля, солодка картопля (півкружки), редис, пастернак, шпинат, бульби селери, стебла селери (шматочки 5 см), кріп), гарбузи, гарбузи (чверть кухля), бок чой.

Фрукти: Банан, полуниця, малина, мандарин, апельсин, лимон, виноград, диня, чорниця, ананас, ківі, кокос, папайя, ревінь.

Молоко та молочні продукти: Без лактози, рослинного походження (рис, мигдаль, фундук, овес, соя). Серед сирів - бри, каммамбер, чеддер, фета, козячий сир, моцарела, швейцарські сири, такі як Емменталь.

Хліб, хлібобулочні, макаронні вироби, крупи: Вони не містять глютену і виготовляються з вівса. Рис, пшоно, гречка, амарант, лобода.

М'ясо, риба.

Бобові: Нут (консервована напівкружка), сочевиця (чверть кружки). Темпе, тофу (ферментовані соєві продукти.

Насіння: Волоські горіхи, мигдаль (10 зерен), мак, насіння соняшнику, арахіс, фундук (10 зерен), каштани, насіння льону, кунжуту, гарбузове насіння, насіння чіа.

Підсолоджувачі: Глюкоза, глюкоза, стевія, кленовий сироп, рисовий сироп.

Спеції: свіжі або сушені (крім порошку часнику та цибулі).

Інший: Яйце Молочний і білий шоколад (5 кубиків). Темний шоколад. Какао. Тапіока.

Як встановити низьку дієту FODMAP?

Було б дуже важливо розпочати цю дієту за допомогою обізнаного дієтолога.

Дієта з низьким вмістом FODMAP будується у два етапи.

  1. Перший сувора дієта слід ввести. Усі продукти з високим вмістом FODMAP слід виключити протягом 8 тижнів після їжі для усунення симптомів, характерних для синдрому роздратованого кишечника. Їжу з низьким вмістом FODMAP можна вживати і її слід включати в раціон.
  2. На другому етапі продукти з високим вмістом FODMAP можна поступово повертати до раціону, але потрібно подбати про те, щоб скарги не повернулися. Важливо вести щоденник дієти, в який слід реєструвати скарги. Дієтолог допоможе вам проаналізувати ваші скарги та професійно розширити свій раціон. Мета, на відміну від суворої, безкоштовної дієти, одна більш дозвільна дієта практично вільний від скарг.

Кожен, хто страждає синдромом подразненого кишечника, повинен адаптувати дієту з низьким вмістом FODMAP. Однак слід також зазначити, що при синдромі подразненого кишечника часто трапляється так, що навіть при правильно відрегульованому харчуванні можуть виникати періоди, коли симптоми можуть повторюватися, тому завжди можуть знадобитися безперервні тонкі корективи.