Джессіка Поттер

ЛОНДОН - Десять днів тому мене попросили побачити пацієнта. Я спеціаліст з респіраторних захворювань у відділенні інтенсивної терапії лондонської лікарні, тому мене не здивувало, що пацієнту потрібен апарат штучної вентиляції легенів. Мені це здавалося досить звичним. Тим не менше, виявилося, що у пацієнта коронавірус: перший випадок з нашої лікарні та один із 2000 людей, які до цього часу пройшли позитивний тест у Великобританії. Я не користувався маскою. Незабаром у мене почався кашель.

великобританії

Хоча я не страждав від лихоманки чи задишки, вони наказали мені ізолюватись на чотирнадцять днів. Отже, я зараз у самоізоляції. Я не одна в лікарні. Лише одного пацієнта з COVID-19 було достатньо, щоб чверть нашого не керівного персоналу поїхала з кашлем та застудою, які ми зазвичай перемогли б. Поодинокий випадок коронавірусу спричинив хаос у нашій лікарні.

Це мікросвіт того, що може прийти. Великобританія має менше ліжок для інтенсивної терапії, ніж більшість європейських країн. Рівень заповнюваності високий, і ми щодня докладаємо всіх зусиль, щоб залучити необхідну кількість людей, щоб забезпечити місце для нових пацієнтів. Хоча є вільне ліжко, у нас немає медсестер, які б його доглядали. Десятиліття скорочень та недофінансування піддало нас небезпечному рівню. Це вічна зима Національної системи охорони здоров’я (NHS).

Останній тиждень я був збоку, спостерігаючи ззовні. Спостерігаючи за тим, як мої колеги готуються до довгої дороги, що відпочиває, відпочиваючи, коли можуть, підтримуючи процедури по догляду за інфікованими пацієнтами, навчаючи один одного і будувати плани, коли вони хворі, і як ізолювати себе від своїх сімей. Спостерігаючи за тим, як планується скасувати невідкладну медичну допомогу та розгорнути персонал на перший план.

Будуть використані всі доступні руки. Ротації до нових відділень та лікарень скасовано: я залишатимусь у реанімації, а лікарі з інших відділень прийдуть зі мною на передову. Мої плани підробітку зменшились. Однак це моє покликання: в усі часи ми лікарі. На питання про крок вперед є лише одна відповідь.

Оскільки люди з коронавірусом затоплюють наші коридори, лікарні будуть доведені до точки руйнування. Великобританія - багата країна, і вона може бути кращою за інші. Тим не менше, NHS збирається розірватися через роки недофінансування. Десятиліття скорочень, запроваджених консервативними урядами, демонтувало та позбавило медичних служб ресурсів. Бойовий дух персоналу низький, а утримання нестійке. Ми вже працюємо на сто відсотків своїх можливостей.

Коли наші лікарні насичуються, і ми повинні вирішити, як розподілити дефіцитні ресурси, Як вибрати, кому подарувати респіратор, а кому ні? Італія близька до цього пункту, і її медична служба має набагато більше ліжок інтенсивної терапії на одну особу, ніж Великобританія. Чи доведеться мені говорити комусь, що ми не можемо лікувати їх кохану людину, бо у нас немає респіраторів, кисню, трубок, масок, лікарень, персоналу? На той момент, чи будемо ми встановлювати вікову межу, як розглядають деякі лікарні в Італії, чи введеться в дію своєрідне поняття "заслуга"?

Стратегія уряду зосереджена на згладити пік епідемії і одночасно забезпечити, щоб громадськість не відмовлялася від самоізоляції в неналежний час і вийти на вулицю, щоб потрапити в око урагану. Тому, на відміну від інших країн, ми ще не повністю закриті. Після тижня з клаустрофобією я можу зрозуміти, що ви не хочете змушувати ізоляцію раніше, ніж це потрібно.

Тим не менше, Мене турбує те, як ми можемо знати, де ми знаходимось на кривій епідемії. Ми перевірили достатньо людей? Що робити, якщо блокування прийде занадто пізно? Чи наситимось ми занадто рано? Цієї зими по всій NHS були пацієнти в коридорах, і операції були скасовані. Скільки людей помре, тому що ми надто довго працювали на межі колапсу?

Я не епідеміолог. Я не вдаю, що знаю правильну стратегію. Тим не менше, якщо Великобританія страждає від чогось подібного до того, що ми бачили в інших місцях, ми на шляху до трагедії.

Одне можна сказати точно: це вже 100 000 вакансій, НСЗ не переживе цієї кризи, якщо її персонал не буде захищений та поважаний. У 2018 році дві третини лікарів на другому курсі навчання вирішили не робити спеціалізації. Вони просять нас робити більше з меншою зарплатою, тоді як колег несправедливо розпинають тому що система вийшла з ладу. Щоб додати сіль в рану, вони нам дали застарілі маски щоб захистити нас.

Ми вже знаємо, що наші колеги в Італії, Китаї та інших країнах вони віддали своє життя для покликання, яке вони обрали. Протягом багатьох років медичні працівники б'ють на сполох про кризу NHS і закликають уряд забезпечити більше фінансування для наших лікарень та кращі умови праці для медичного персоналу.

У міру посилення коронавірусної кризи, ми повинні бути забезпечені засобами захисту себе та своїх пацієнтів, особливо найбільш вразливих. Ми заслуговуємо на прозорість. Ми вимагаємо чесності. Без цього я не знаю, скільки людей залишиться в медичній службі після того, як це все закінчиться.

І прямо зараз, ми вже відчуваємо, що прямуємо до прірви.

Джессіка Поттер - лікар із захворювань на респіраторні захворювання в Лондоні, яка є членом організації EveryDoctor - організації, яка проводить кампанію за захист трудових прав лікарів.