Це відбувається, коли достатня кількість людей захищена від певної інфекції та діє як брандмауер, що заважає агенту дістатися до тих, хто не захищений

Британський уряд вирішив дотримуватися стратегії у чотири етапи, щоб зупинити просування коронавірусу.

таке

Першим етапом, подібним до решти країн, було стримування, ізоляція перших випадків, пошук контактів та підтримка їх карантину.

Другий етап, який називається затримкою, - це той, який кардинально відрізняється від решти країн та від рекомендацій ВООЗ. Він полягає у захисті найбільш вразливих (людей похилого віку та хронічно хворих), але дозволяє коронавірусу поширитися на решту населення. Метою цієї другої фази є зараження достатньої кількості людей для набуття стадного імунітету.

Що це означає

Імунітет стада, також відомий як стадовий або груповий імунітет, виникає, коли достатня кількість особин захищена від певної інфекції та діє як брандмауер, що перешкоджає потраплянню агента до тих, хто не захищений.

Як правило, цей вид захисту шукають за допомогою вакцинації. Але у випадку коронавірусної інфекції, оскільки вакцин немає, сподіваємося, що з часом буде так багато людей, які вже подолали інфекцію (клінічно чи субклінічно), що вірус не зможе легко знайти людей, сприйнятливих до неї. заразити, тому передача буде припинена.

У випадку ГРВІ-CoV-2 було підраховано, що цей стадний імунітет виникає, коли понад 70% людей захищені. Одним з факторів, що впливають на це значення, є Р. (основне репродуктивне число), який оцінює, скільки людей заражена особина може передати певний агент.

Найвищий Р. - це показники для кору та коклюшу, між 12 і 18. Це означає, що більше людей потрібно захищати (близько 94%, що було б значенням імунітету стада), щоб скоротити передачу, тобто коли Р. від 4 до 7, як у випадку паротиту, у якого стадний імунітет становить від 75 до 86%.

У випадку ГРВІ-CoV-2 Р. оцінюється у 3,28, хоча він може змінюватися залежно від багатьох факторів.

Історія вашої роботи

Груповий імунітет, щоб бути ефективним, вимагає наявності одного господаря (в даному випадку людей), передачі інфекції від людини до людини (без посередницького впливу на віруси) і передачі або вакцинації індукує сильний імунітет. У випадку з ГРВІ-CoV-2 ми не маємо достатньо даних, щоб досі зрозуміти епідеміологію інфекції, крім того, ступінь імунітету, набутого після зараження, ще не визначений.

У людській медицині використовується для підрахунку, який відсоток людей слід вакцинувати для викорінення віспи. Було підраховано, що якщо буде досягнуто 90%, можна буде зупинити розповсюдження вірусу. Це значення, яке називається «охоплення вакцинацією», хоча і є високим, навіть не гарантувало, що його можна буде повністю зупинити, і що віспа має фундаментальний аспект на користь її викорінення, оскільки вона передається лише людям із симптомами.

У випадку ГРВІ-CoV-2 це взагалі не доведено, оскільки вважається, що люди можуть бути заразними як до подання клінічної картини, так і пізніше, що робить контроль над ним надзвичайно складним.

Чому Великобританія єдина, хто вважає, що це спрацює?

Повертаючись до британської стратегії, на другій фазі затримки вважається, що особи поступово заражатимуться, що дасть час досягти необхідних медичних досягнень для перемоги над вірусом. Це в поєднанні із захистом людей похилого віку, у яких інфекція досягає вищої частки тяжкості, полегшить системі охорони здоров’я контрольоване поглинання найбільш гострих випадків.

Погані моменти

На жаль, ми спостерігаємо катастрофічні наслідки зменшення охоплення вакцинацією та зниження імунітету стада проти хвороб, які, як ми вважали, контролюються існуванням вакцин. Це випадок спалаху кору, який ми спостерігаємо в Європі та США, можливий завдяки тому факту, що переміщення проти вакцини певним чином концентрує незахищену популяцію в невеликих ядрах, які є більш вразливими до інфекції.

У випадку з Великобританією досягнення стадного імунітету означало б, що в країні було заражено 47 мільйонів людей. Враховуючи, що, за підрахунками, приблизно у кожного п’ятого інфікованого розвивається серйозна хвороба і летальність становить 2,3%, якщо дозволити природному імунітету стада оцінити, 8 мільйонів випадків були б серйозними, а смертність була б приблизно мільйон людей. Навіть якщо за допомогою спеціальних заходів захисту виключити людей похилого віку, кількість смертей зросте майже до 250 000.

Мрія всіх епідеміологів полягає в тому, що груповий імунітет досягається при всіх інфекціях і захищений захищає сприйнятливих від зараження. Різниця між стратегією Сполученого Королівства та стратегією інших країн полягає у часі, за який ви хочете досягти.

Проблема полягає в тому, що, якщо всі хворіють одночасно, лікарняна система повинна бути дуже добре розроблена, щоб мати можливість поглинати всіх цих хворих. З іншого боку, модель, якої дотримується решта світу, має на меті, на додаток до того, щоб дати системі охорони здоров’я більше часу для лікування своїх пацієнтів, і дати час на розробку ліків або вакцин.

Ця стаття опублікована в журналі The Conversation.

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами