Дотримання наступних порад щодо роботи з хворим на деменцію Альцгеймера може значно покращити якість їхнього життя та здоров’я.
Симптоми хвороби Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера - це руйнівна хвороба головного мозку. Це одна з найважчих форм старечої деменції, але вона може виникати у людей років сорока. Короткочасна пам’ять страждає першою. Пізніше так звана довготривала пам’ять безповоротно пошкоджується.
Деменція Альцгеймера починається непомітно і повільно у людей і постійно розвивається протягом декількох років. Перші попереджувальні ознаки цієї хвороби включають погіршення пам’яті, забуття останніх подій, імен, невміння розпізнавати знайомі місця та нездатність орієнтуватися в часі. Ці перші симптоми захворювання приписують інвалідам або родичам старіння, стресу чи депресії.
Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою формою деменції. У Словаччині цим страждає 50-60 тисяч людей, і цією групою опікується приблизно 100-150 тисяч членів сім'ї та опікунів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), хвороба Альцгеймера входить до десятки найбільш смертоносних хвороб людства.
Спілкування з пацієнтом повинно бути якомога простішим
Розвиток деменції відображає складність спілкування з інвалідами. Запас слів втрачається, тому вони утворюють дедалі «бідніші» речення з простими словами, або він починає вживати слова «паспарту» (предмет, якого він не може назвати, позначає «цю річ» або «дай мені щось з’їсти» ! "), Також втрачає здатність запам'ятовувати зміст того, що говорить інша людина.
Дуже важливо розмовляти з хворим на хворобу Альцгеймера повільно, чітко, не підвищуючи голос. Якщо він спочатку не розуміє, йому потрібно частіше і без нервовості повторювати інформацію. Рекомендується повторити все, що ми вже говорили раніше. Більш довгу і складну розмову потрібно розуміти поступово, ідея за ідеєю. Дуже важливим є невербальне спілкування - посмішки, жести або тримання за руки. Це відображає наші стосунки та ставлення до пацієнта, який почувається комфортно в нашій присутності. Спілкування також буде полегшено, простежуючи вуста мовця. Хороша ідея залучати його до розмов з членами сім'ї або друзями.
Харчування при хворобі Альцгеймера
Людина, уражена деменцією Альцаймера, часто перестає цікавитися їжею, або, навпаки, все ще вимагає її. Крім того, йому можуть бути важко вживати певні продукти або користуватися столовими приборами. Важливо повідомити йому, який щоденний прийом їжі ми йому подаємо, щоб він міг правильно вибрати з меню. Рекомендується приймати лише один курс і змушувати інший лише після того, як його з’їсти. Не давайте пацієнту надмірних шансів на вибір. Знання того, що ти повинен вибрати, може дезорієнтувати його. Оскільки з часом їжа стає все більш вимогливою, рекомендується використовувати одноразові або миються серветки, абсорбуючі серветки, стабільний посуд із більш широким дном. Коли він почне їсти пальцями, давайте їжу в твердому вигляді та шматочки, які він проковтне без ускладнень. Основний прийом їжі - обід, вечеря повинна бути простішою.
(Дієта людини, хворий на Алегеймера, повинна бути збалансованою. Вона містить усі основні інгредієнти: білки, жири, цукри, клітковину, вітаміни, мінерали та велику кількість рідини (принаймні літр на день). Дослідження показують, що багата дієта, засновані головним чином на фруктах, овочах, бідному білках (м’ясо риби, курки та індички), нежирних йогуртах та сирах, цільнозерновому хлібі, горіхах та насінні, корисних для здоров’я, слід уникати червоного м’яса та продуктів переробки, а також продуктів, які з високим вмістом жиру корисні для захворювання. Сюди входять оливкова олія, авокадо, горіхи, певне насіння та певні види риби. Слід уникати оброблених продуктів та напівфабрикатів.)
Полегшіть йому одягатися
Основне правило - відмовити в надмірній допомозі. Приблизно на другий-третій рік інвалідності у пацієнта з хворобою Альцгеймера виникнуть труднощі з вибором одягу та належними процедурами перев’язки. Якщо він все-таки вміє одягатися, непогано триматися поруч із ним - можливо, йому доведеться нагадати про якийсь одяг, який він повинен одягнути. Повну шафу одягу потрібно перебрати. Багато речей непотрібно заплутує людину і ускладнює їй вибір. Якщо він не знає, як вибрати собі одяг, допоможіть йому підготувати його в тому порядку, в якому вони слідують, тобто нижню білизну, сукні, взуття. Якщо шматок одягу зношений погано, вживайте заходів і допомагайте йому правильно одягатися. Якщо у вас є великі труднощі з зав'язуванням шнурків, вам слід придбати йому взуття на блискавці. Слідкуйте, щоб він не проводив цілий день у капцях. Модифікований екстер’єр підвищує гідність. Коли він перестане дбати про свою зовнішність, спонукайте його виправити помилку.
Нетримання при деменції
Пацієнти з деменцією витокують сечу перед тим, як прибути до туалету. Тому вони повинні мати горщики та легко знімний одяг (так звані липучки). Часто з побоюванням вони не можуть знайти дорогу до туалету. Їм допоможуть виразні, барвисті, добре розрізнені символи (краще за написи).
У разі постійного нетримання пацієнта слід регулярно супроводжувати туалет кожні 2-3 години. Особливо вранці, перед сном і один раз протягом ночі. Полегшенням є використання горщика та обмеження споживання рідини ввечері.
Не варто недооцінювати супутні захворювання
Людина, яка страждає на хворобу Альцгеймера, має підвищений ризик захворювання. Навіть легка хвороба може посилити його розгубленість, дратівливість або неспокій. Це може бути напр. перший прояв лихоманки. Проблеми у спілкуванні часто перешкоджають ранньому виявленню хвороби, що триває. Якщо пацієнт раптово змінюється, втрачає самостійність або значно погіршує свої інтелектуальні здібності, слід звернутися до лікаря. Інші патологічні причини слід виключити, перш ніж розглядати ці зміни як прояв деменції. Хвороба та ліки також можуть викликати психічні симптоми. Погіршення зору або слуху підсилює дезорієнтацію і заважає пацієнту правильно сприймати навколишнє середовище.
Як управляти різними порушеннями поведінки у пацієнта з деменцією
Розлади поведінки - це клінічна проблема, яку непросто впоратись. Тривожність виникає у 24 61% пацієнтів з хворобою Альцгеймера, агресія у 21%, безцільне блукання у 26%, марення у 30-50%, порушення сну у 50%, депресія у 40-50%. Інші симптоми, не пов’язані з когнітивною функцією, включають зміни особистості, дієту, галюцинації, посилення розгубленості ввечері, неадекватні реакції. Можуть бути підозра, апатія, що призводить до неможливості розмовляти, але також неефективне повторення діяльності, використання лайки, відмова в допомозі, приховування речей, хвороблива робота. Делірії дуже поширені на ранніх стадіях і протягом першого року хвороби. Жертва переконана, що хтось його пограбував, заздрив або відчуває переслідування. Іншим психологічним симптомом є катастрофічні реакції, що тривають різний проміжок часу.
Спантеличеність
Тиха, добре освітлена кімната, добре видно годинник і календар, менше людей навколо - ці аспекти можуть заспокоїти пацієнта та допомогти йому орієнтуватися в часі та просторі.
Дезорієнтація
Дуже корисно нагадати про деменцію Альцгеймера про основні факти після пробудження. Наприклад, "Доброго ранку. Я Марія, твоя дружина. Сьогодні вівторок. Прекрасний сонячний день". Якщо ви не згодні з іншим, не виступайте проти. Захопіть його увагу іншою темою і спробуйте повторити правильну інформацію пізніше. Виправте його переконання дуже чутливо. Суперечність і докори в ній лише посилять плутанину. Якщо він продовжує задавати однакові запитання, відповідайте дуже терпляче. Зрозумійте, що ви дійсно забули відповідь або не пам’ятаєте, як згадували, що задавали нам запитання.
Депресія
Для хворого на Альцгеймера важливо налаштувати щоденну програму, щоб він все ще міг робити щось цікаве (слухати музику, грати в карти, працювати в саду, гуляти). Також допомагають звичайні рутинні дії, такі як витирання пилу, прибирання столових приборів, миття посуду, хоча нам, мабуть, доведеться повторювати їх після пацієнта. Така діяльність також може бути хорошою профілактикою проти депресії, яка часто пов’язана з хворобою Альцгеймера.
Агресивність і неспокій
Ми повинні підходити до хворого на деменцію якомога спокійніше. Спілкуючись з ним ввічливо і намагаючись угамувати його страхи. Іноді достатньо присутності когось із близьких. Немає сенсу обговорювати труднощі з жертвою. Він не злий і агресивний по відношенню до того, хто хоче йому допомогти, а тому, що він страждає на хворобу. Він розгублений, наляканий ситуаціями, яких не розуміє і не може впоратися. Навчимося хвалити жертву за те, що він добре зробив, і не звинувачувати його в тому, що він зробив неправильно.
Цільові блукання та безсоння
Видаліть усі об'єкти зіткнення, перешкоди, розсувні килими. Якщо потрібно, закрийте деякі кімнати та збережіть ключі. Двері можуть бути оснащені дзвоном, що сповіщає про їх відкриття.
Делірій та галюцинації
Перший крок лікування - це тактовна, розсудлива спроба повернути пацієнта до реальності. Однак будь-яке протиріччя може його дратувати. Допомога полягає у розвіянні страхів. Не дозволяйте йому дивитися телевізор, закривати дзеркало, вішати відволікаючі образи. Пацієнт з деменцією на гірших стадіях захворювання може боятися власного відображення в дзеркалі.