Опис

зубний
карієс зубів - це хвороба, що характеризується низкою хімічних та мікробіологічних реакцій, які викликають розм’якшення твердих зубних тканин і згодом руйнування зуба, що рухається від поверхні до внутрішньої частини.

Еволюція порожнин

Карієс емалі

карієс зубів в першу чергу впливає на тверді тканини зуба, емаль та цемент (при карієсі кореня).

Початкове ураження емалі - тьмяне, тьмяне, біле пляма. Загалом карієс зубів він використовує куточки на поверхні емалі для імплантації. Ця початкова травма може бути збережена, ремінералізована або, навпаки, авансова. Тому опір емалі є визначальним у її еволюції. Фтор ефективно збільшує зазначену стійкість, отже, його значення як профілактики.

Карієс дентину

Якщо карієс зубів прогресує, вторгається в наступний шар зуба або дентину. Просування ураження може здійснюватися поперечно і вглиб. У дентині карієс прогресує дуже швидко, оскільки він мало кальцинований.

Бактерії, що беруть участь у карієс зубів дещо відрізняються, коли вони впливають на гладкі поверхні зуба, ніж коли вони впливають на борозенки, ямки або тріщини.

Карієс кореня

Коли карієс зубів продовжує просуватися до пульпи і проникає через кореневий канал, викликаючи руйнування і утворення абсцесу в них.

карієс зубів Це може впливати на періодонтальну зв’язку і кістку, яка підтримує зуб, а також м’які тканини. Залучення кісток може призвести до втрати зубів. Так само абсцес, що знаходиться в ньому, може прогресувати через кісткову тканину до внутрішньої частини черепа із страшними, навіть летальними наслідками.

Симптоми

Спочатку карієс зубів залишається непоміченим для пацієнта. Детальний огляд дозволить виявити крейдяні білі плями або плями (відповідні ділянкам, де немає емалі) або в коричневих або коричневих тонах. На цій фазі може відзначатися певна чутливість до деяких продуктів, особливо солодощів, і до гарячих або холодних напоїв, але, як правило, немає відвертого болю. Коли карієс зубів прогресує і уражається пульпа або нерв, як правило, з’являється біль, хоча якщо афектація дуже повільна, це може безболісно зруйнувати значну частину нерва.

карієс зубів Це може впливати на м’які тканини, викликаючи подразнення, почервоніння та набряк ясен. Коли афектація глибока, утворюються абсцеси або набори гною та зруйнованого стоматологічного матеріалу, що призведе до важливого набряку, широко відомого як флегмона. У деяких випадках афектація така, що створює важливі деформації щоки та щелепи. Якщо абсцес досягає кістки, він може час від часу прогресувати через неї, викликаючи подразнення мозкових оболонок, абсцеси мозку та інші ускладнення, що загрожують життю.

Причини та частота захворювання

карієс зубів В даний час це найпоширеніше хронічне захворювання у людей. 90-95% населення страждає цією патологією, несучи відповідальність за втрату половини зубів. Сьогодні населення все ще недостатньо усвідомлює його значення, оскільки це не смертельна хвороба. 57% 3-річних дітей вже уражені порожнинами. Цей відсоток зростає через 6 років до 80% та 98% у дорослих.

Кондиціонуючі фактори карієсу

Важливо знати про існування ряду факторів, які збільшать частоту появи карієс зубів. Дія на них дозволить здоровий стан порожнини рота, який сьогодні є основним профілактичним методом.

Формування порожнини

карієс зубів це хвороба, походження якої включає кілька факторів, що діють одночасно. Таким чином, ми розрізняємо з одного боку сам зуб та його сприйнятливість, їжу, слину та бактеріальну флору.

Бактерії - це мікроорганізми, здатні перетворювати вуглеводи в їжі в кислоти. Ці кислоти виробляють прогресивну демінералізацію зуба, що руйнує тверді тканини, що виробляють карієс зубів.

Для руйнування емалі бактерії приєднуються один до одного, утворюючи колонії, об’єднані речовинами, що виділяються самі собою, а також двома липкими хімічними речовинами зі слини та залишків їжі. Все це становить бактеріальний наліт, головний елемент утворення карієс зубів.

Здатність зуба накопичувати та утримувати бактеріальний наліт також визначатиме формування та прогресування цього захворювання. Ця здатність, у свою чергу, залежить від форми зуба, наявності в ньому отворів або тріщин, поганих положень зубів, які залишають вільні місця для скупчення зубного нальоту, скупчення зубів тощо, а також існування густої і тягучої слини.

Діагностика

Зазвичай діагноз ставить стоматолог при ретельному огляді зубів. Коли карієсу не виявляють і не підозрюють, або коли цікаво побачити можливу ураженість кореня, необхідно зробити рентген. У них афектація або відсутність пульпи, рівень і форма карієс зубів і кісткової інфільтрації. Іноді речовини використовують для фарбування зуба і таким чином виявляють наявність бактеріального нальоту, який може еволюціонувати.

Профілактика

Профілактика карієс зубів фундаментально базується на 4 аспектах:

  • Дотримуйтесь належної гігієни порожнини рота.
  • Збільшити опір зуба.
  • Уникайте причин, які породжують карієс зубів.
  • Лікувати рано карієс зубів.

Правила правильної гігієни порожнини рота

Оскільки найважливішим фактором виробництва Росії карієс зубів Саме скупчення бактеріального нальоту на зубній поверхні, його усунення є основною профілактичною обробкою. Для цього ми виділяємо:

Хороша чистка зубів

Щітка повинна видаляти наліт, не завдаючи шкоди зубам і яснам. Зручно виконувати порядок, щоб не забути жодні зуби. Як правило, він починається з щічного аспекту обох арок, потім внутрішнього аспекту, а потім оклюзійного аспекту. Язик і внутрішню частину щік також слід чистити щіткою. Рухи будуть зворотно-поступальними з невеликим нахилом, так що простір між зубами та яснами буде добре доступним.

Щітка, яка буде використовуватися, матиме маленьку головку, щоб добре досягати всіх областей рота. Округла щетина не пошкоджує ясна, і їх консистенція повинна бути м’якою або середньої твердості, щоб уникнути травм.

Щітку слід міняти принаймні кожні три місяці. Електричні зубні щітки корисні для людей з обмеженими можливостями, які не можуть користуватися звичайними зубними щітками. Чищення зубів проводитиметься після кожного прийому їжі, особливо перед сном.

Використання зубної нитки

Шовк необхідний як доповнення до щітки, оскільки є ділянки, до яких він не може дістатись правильно.

Регулярне відвідування стоматолога:

Кожні півроку або принаймні раз на рік необхідно ходити до стоматолога, щоб виключити існування карієс зубів і бактеріальні бляшки. Щорічні чистки порожнини рота дозволять виявити та лікувати бактерії нальоту.

Підвищення стійкості зубів:

Профілактичне застосування фтору:

Фтор підвищує стійкість емалі до кислот, що виробляються бактеріями нальоту. Його можна застосувати двома способами:

Системна форма: потрапляє у фторовану воду або вводиться в таблетках або розчині (найчастіше застосовується у дітей завдяки легкому дозуванню залежно від ваги та ступеня фторування в районі).

Актуальна форма: наноситься безпосередньо на поверхню зуба. З одного боку, із зубними пастами, саме тому рекомендується вживання фторованих паст. З іншого боку, його може періодично застосовувати стоматолог у вигляді гелів. Є також деякі препарати для полоскань.

Було помічено, що правильне використання фтору може зменшити появу карієс зубів.

Фіссурні герметики

Він складається з розміщення стоматологом пластичних речовин, які покривають глибокі борозенки зубів, запобігаючи таким чином потраплянню залишків їжі, мікроорганізмів, а отже і накопиченню бактеріального нальоту. У дітей це зазвичай роблять у 6 років і слід повторити в 11. Перші моляри та премоляри в основному покриті.

Уникайте виникнення причин карієс зубів.

Контроль дієти

Вуглеводи є основними виробниками карієс зубів. Важливо не тільки кількість, яку, якщо вона перевищує, слід зменшити, але й частоту, з якою вони потрапляють всередину. Більш небезпечно приймати його між їжею, особливо на ніч перед сном, оскільки під час сну виділяється слина менше, а зуб буде менш захищений.

Тверда їжа, особливо м’яка та липка їжа, гірша за рідину, оскільки набагато легше прилипає до зубів.

Боротьба з бактеріями

Завдяки правильній чищенні зубів, яка руйнує наліт після кожного прийому їжі та за допомогою зубної нитки. Корисними також є антисептики у вигляді полоскань для рота.

Важливо, щоб діти мали звичку чистити зуби щодня раніше. Перші роки це робитимуть батьки, хоча діти повинні контролювати їх до досягнення ними 10 або 11 років.

Раннє лікування карієсу

Стоматолог повинен періодично стежити за травмами, які починаються, і лікувати їх належним чином.

Лікування

Це буде залежати від фази, в якій ви перебуваєте. Коли карієс зубів він поверхневий або не вразив нерв, виконується заповнення або заповнення.

Пломби

Вони полягають у шліфуванні всієї площі некротизованої тканини, розширенні країв та залишенні порожнини дуже чистою. Потім укладається матеріал, який повністю герметизує згадану порожнину. Цей матеріал варіюється залежно від типу карієс зубів, місцезнаходження, існування карієс зубів попередні та інші. Взагалі використовують срібну амальгаму або композитні смоли, які вимагають попередньої підготовки порожнини кислотами для захисту шматка. Ці смоли сьогодні є найбільш широко використовуваними, оскільки вони є більш естетичними, оскільки зберігають колір шматка і легко формуються. Після розміщення цей матеріал повинен полімеризуватися, для чого використовується ультрафіолетове або галогеноване світло.

Коли карієс зубів уразила зубну пульпу, проводиться ендодонтія або девіталізація нерва.

Ендодонтія

Він полягає у витяганні нерва із зуба. Зазвичай його проводять під місцевою анестезією, саме тому це безболісний маневр. Після вилучення нерва ретельно очищається канал, де він розміщений. Для цього вводяться файли все більшого розміру, які очищають і збільшують стінку каналу, щоб уникнути залишків інфекції. Згодом порожнина, виконана спеціальними матеріалами, що забезпечують достатню міцність шматка, герметизується, уникаючи її руйнування, а також забруднення кістки.

Під час кореневих каналів послідовно проводять рентгенографію, щоб точно визначити довжину кореня і повністю усунути його, а також можливі залишки інфекції.

Коли карієс зубів зруйнував практично весь зуб, його потрібно видалити. У багатьох випадках існування захворювань пародонту (піорея) одночасно змушує це рішення.

Видалення зубів

В даний час використання місцевої анестезії означає, що дискомфорт, викликаний екстракцією, мінімальний. Перш ніж продовжувати з цим, необхідно пролікувати існування попередніх інфекцій, як гострих (флегмони), так і хронічних. Для цього використовуються системні антибіотики.

Стоматолог повинен бути завжди настороженим і поінформованим про наявність у пацієнта будь-якого типу захворювання, прийомі ліків, якщо такі є, а також про можливі проблеми зі згортанням крові. Це дозволить приймати профілактичні заходи в кожному конкретному випадку.

Витяг залежить від форми, положення, розміру та ступеня руйнування шматка. Зазвичай застосовується проста стоматологічна екстракція, яка полягає у видаленні шматка нанесенням щипців (щипців) на коронку зуба. Різними рухами шматок буде від'єднаний від кістки, поки не буде витягнутий. Коли коріння дуже великі, іноді їх доводиться ділити і видаляти окремо.

Коли карієс зубів Це призвело до повного руйнування коронки, коріння залишаються всередині кістки і потребують вилучення. У цих випадках екстракція проводиться хірургічно. На яснах робиться надріз, видаляється невелика кількість кістки, а також залишки, що залишаються всередині. Потім розріз закривають швами.