Щитовидна залоза (або щитовидна залоза) - це орган, розташований в передній частині шиї, трохи нижче гортані. Його функція - регулювати різні типи гормонів, головним чином тироксин. Основними функціональними змінами щитовидної залози є гіпотиреоз і гіпертиреоз. Обидва випадки по-різному впливають на організм, і дуже важливо контролювати їх, щоб вони не впливали на якість життя пацієнта.

щитовидної

У всіх пацієнтів контроль за захворюванням здійснюватиме медичний фахівець, який в даному випадку є ендокринологом. Однак пацієнтам з помірними або важкими очними симптомами слід також відвідати офтальмолога.

Іноді ці захворювання можуть впливати на здоров’я очей. Протягом цього допису будуть представлені ці візуальні афектації захворювання щитовидної залози. Але спочатку ми поговоримо про деякі характеристики двох найпоширеніших захворювань: гіпотиреозу та гіпертиреозу.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз - це захворювання, яке виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози. Як наслідок, обмін речовин сповільнюється, і людина починає страждати від багатьох проблем зі здоров’ям, які впливають на якість їх життя. Це найпоширеніше захворювання щитовидної залози і вражає переважно жінок.

Серед змін здоров’я, які він спричиняє, ми знаходимо:

  • Виснаження або слабкість.
  • Збільшення ваги або ожиріння.
  • Відсутність апетиту.
  • Зміна або розлад в місячні
  • Відсутність статевого потягу
  • Відчуття холоду
  • Запор
  • М'язові болі
  • Ламкі нігті
  • Втрата волосся
  • Суха шкіра
  • Непереносимість холоду
  • У деяких випадках погіршується пам’ять або проблеми з концентрацією уваги
  • У найважчих випадках проблеми з коронарними захворюваннями, нирками, печінкою ...

Гіпертиреоз

Гіпертиреоз - повна протилежність гіпотиреозу. Це розвивається, коли щитовидна залоза виробляє надмірну кількість гормонів щитовидної залози, в результаті чого швидкість метаболізму прискорюється. Гіпертиреоз також відомий як Хвороба Грейвса-Базедова. Частіше з’являється у молодих жінок. Він має аутоімунну основу, що змушує залозу виробляти аномально високий рівень гормонів.

Як і в попередньому випадку, спосіб впливу на організм різниться залежно від людини, і кожен симптом може проявлятися залежно від ступеня захворювання.

  • Втрата ваги
  • Нервовість
  • Прискорене серцебиття
  • Підвищене потовиділення
  • Відчуття тепла
  • Зміни менструальних періодів
  • Більш часті випорожнення кишечника
  • Тремтіння
  • В інших випадках може з’явитися лихоманка, прискорений пульс
  • У більш важких випадках це може змінити функції мозку: неспокій, сплутаність свідомості, судоми та кома

Очний огляд у пацієнта з гіпертиреозом

Для діагностики участі очей при гіпертиреозі слід виконати наступне:

  • Перевірка ураження рогівки за допомогою щілинної лампи. Кератити (дрібні запалення рогівки) є поширеними явищами.
  • Проведення КТ (сканера) або магнітного резонансу очниці, щоб дізнатися ступінь збільшення позаочних м’язів та навколишнього жиру.
  • Оцінка зорового нерва для оцінки пошкодження, оскільки, хоча воно вражає лише 5% пацієнтів з цим захворюванням, воно може бути дуже серйозним, оскільки може призвести до значного зниження зору.
  • Вимірювання гостроти зору.
  • Комп’ютеризована периметрія для оцінки змін у полі зору.
  • Тест Ісіхари для оцінки кольорового зору.

Офтальмопатія щитовидної залози або орбітопатія щитовидної залози

офтальмопатія щитовидної залози (також відомий орбітопатія щитовидної залози) - стан запального типу, який є частиною проявів хвороби Грейвса. Це захворювання з’являється у 20% пацієнтів з гіпертиреозом. Характеризується змінами м’яких тканин очниці (очна щілина - це кістковий простір, призначений для розміщення очного яблука та структур, що його оточують). Як правило, двостороння у більшості випадків.

Симптоми та ознаки

Очні симптоми, як правило, помірні або помірні і зазвичай з’являються поступово і поступово. Однак багато пацієнтів з гіпертиреозом Грейвса ніколи не скаржаться на зміни очей.

Найбільш частими симптомами є:

Фази тиреоїдної орбітопатії

орбітопатія щитовидної залози Це відбувається у дві фази, які відносно не залежать від функції щитовидної залози: перша фаза, яка називається "активна фазаРізної тривалості (від шести місяців до двох років) та ще одна фаза "Неактивна фаза або фіброз". Під час активної фази можуть спостерігатися зміни в наявних ознаках, тому, якщо потрібна операція, слід завжди чекати, поки неактивна фаза зможе втрутитися.

Лікування

Лікування орбітопатії щитовидної залози залежатиме принципово від фази виявлення захворювання та рівня залучення очей у пацієнта.

  • На початку захворювання рекомендуються заходи захисту очей, такі як сонцезахисні окуляри, використання штучних сліз та зволожуючий гель на ніч. Іноді зручно використовувати маску для сну, щоб уникнути ерозії очей під впливом.
  • У своїй активній фазі він контролюється за допомогою кортикостероїди, у більш важких випадках необхідна також променева терапія;
  • У деяких випадках, якщо потрібно, це може бути рекомендовано хірургія косоокість (більше інформації можна знайти в дописі в блозі про косоокість) та/або операція з корекції повік (про яку ми поговоримо далі), яка проводиться завжди, коли вона знаходиться в неактивній фазі.

Хірургія

Що стосується повік та екзофтальму, існують хірургічні методи виправлення повік або положення очного яблука.

  • хірургія корекції повік він полягає в пристосуванні їх до їх природного положення, звільненні рубцевої тканини, зайвого жиру та шкіри для поліпшення зовнішнього вигляду. Ця операція проводиться амбулаторно і добре приймається більшістю пацієнтів.
  • орбітальна декомпресія Він показаний пацієнтам з важким випинанням очей, втратою зору або оголенням рогівки з ризиком перфорації. Кісткова ямка розширюється, відкриваючи простіри в тонших стінках очниці, щоб і м’язам, і жиру було більше місця для розміщення надлишкової тканини, і таким чином око переставляється в природне положення.

У цьому відео ми можемо побачити 3D-анімацію, де широкими штрихами показано, як втручатися в орбітальну декомпресію.