Новонародженим із низькою вагою вважається, коли воно народилося з вагою менше 2500 грам, і дуже низькою вагою, якщо воно не досягає 1500 грамів при народженні. Вони представляють 3-5% населення.

новонародженого

Низька маса тіла при народженні є головним фактором смертності новонароджених, а також деяких довгострокових проблем зі здоров'ям, відхилень у розвитку та порушень навчання.

У порівнянні з грудним молоком суміші на основі коров’ячого молока для новонароджених із низькою вагою мають харчові дефіцити.

Перинатальна смертність у дітей з недостатньою вагою в 10-20 разів вища, ніж у дітей з адекватною вагою для їх гестаційного віку. Захворюваність та смертність в основному зумовлені наслідками гіпоксії, вроджених аномалій, частіше представляючи поліцитемію, гіпербілірубінемію, гіпоглікемію, неврологічні та слухові наслідки, і вони схильні до інфекцій.

Запас поживних речовин у плода залежить від харчового статусу матері, розвитку плаценти та фетоплацентарного потоку.

Основними факторами ризику, пов’язаними з низькою вагою, є:

  1. Соціально-економічний статус (особливо освітній рівень).
  2. Зріст і вага матері.
  3. Вік матері (або дуже молода або літня мати).

Всі ці фактори мають важливий вплив на харчування, що перешкоджає адекватному одужанню, якщо низько ваговий продукт передчасний, вони органічно незрілі, що робить їх нездатними повністю прийняти поживні речовини, необхідні для їх відновлення, оскільки вони можуть сприяти наявності некротизуючих речовин ентероколіт через медичне бажання дотримуватися ранньої гіперкалорійної дієти. Парентеральне харчування (ліпіди, амінокислоти та вітаміни) рекомендується як початкове харчування наймолодшим та найсерйознішим дітям.

Плід має головний харчовий внесок глюкозу, яку він приймає від матері через плаценту з мінімальним споживанням жиру. Іншим видом годування новонароджених з низькою вагою є мінімальне ентеральне годування, і збільшення повинно бути поступовим, бажано грудним молоком, яке має захисну дію проти некротизуючого ентероколіту. Його основна мета - підготувати кишечник для сприяння виробленню гормональних та пептидних речовин, сприяти дозріванню перистальтики та слизової оболонки кишечника.

Недавні дослідження оцінили раннє введення пробіотиків (непатогенних видів бактерій), виявивши профілактичний ефект проти некротизуючого ентероколіту завдяки регуляції мікрофлори кишечника.

Поради батькам у цифрову епоху

У порівнянні з грудним молоком суміші на основі коров’ячого молока для новонароджених із низькою вагою мають харчові дефіцити. Свіже грудне молоко містить більше білка, мінералів та енергетичної цінності.

Незалежно від терміну вагітності та маси тіла при народженні, усім немовлятам слід пропонувати достатнє споживання заліза, оскільки воно виявляється у дітей з низькою вагою на низькому рівні, що може призвести до порушень поведінки, які включають дефіцит навчання та пам'яті. Це доповнюється міддю, цинком та вітамінами для відновлення відкладень, які не накопичувалися в матці.

Як ключовий момент, я повинен сказати, що найкращим соціально-економічним предиктором для новонароджених з низькою вагою є рівень освіти обох батьків. У нашій країні, за даними Unicef, у віці від 15 до 19 років 42% завагітніли.

Низька вага при народженні - це хвороба на все життя, і до неї потрібно підходити таким чином, щоб правильно встановити її комплексне лікування.