скронево-нижньощелепний суглоб (Банкомат) - рухливий суглоб, який з’єднує щелепу з черепом. Суглобовий меніск розміщений між обома структурами. " Банкомат він складає складну структуру за своїми морфологічними та функціональними характеристиками і відіграє основну роль у жуванні, мовленні, ковтанні та виразності обличчя, що робить його необхідним як для основних потреб у їжі, так і для соціального життя пацієнта. Це єдиний суглоб в людському тілі, який повинен працювати синергетично і одночасно з обох сторін », - пояснює доктор Гуй-Юн Чо Лі, спеціаліст нашої Служби хірургії ротової та щелепно-лицевої хірургії.
СНЩС викликаний різними розладами: травмами, новоутвореннями, аутоімунними захворюваннями, інфекціями, артрозом, змінами суглобового меніска ... Вони можуть спричинити біль, набряк, клацання, обмеження відкривання ротової порожнини та порушення росту суглобів, що призводить до асиметрії нижньої щелепи.
Підхід до розладів Банкомат включає від консервативного лікування та малоінвазивної хірургії до відкритої хірургії, яка проводиться під загальним наркозом, та фізіотерапії.
Консервативне лікування
- М'яка дієта: запобігає перевантаження Банкомат і зменшує м’язову активність. Пацієнт повинен звикнути різати їжу на дрібні шматочки і утримуватися від жування жуйки, твердої або хрусткої їжі.
- Ліки: загальна рекомендація полягає в тому, щоб рецепт призначався через рівні проміжки часу протягом певного періоду часу. Найбільш часто використовувані препарати - це анальгетики, протизапальні засоби, анксіолітики, антидепресанти та міорелаксанти.
- Методи зменшення стресу.
- Нічні розрядні шини.
Малоінвазивна хірургія
Артроцентез: він визначається як промивання суглоба і полягає у введенні в суглоб за допомогою проколу для промивання рідиною та ручного маніпулювання суглобом. Це закінчується проникненням таких речовин, як гіалуронова кислота та місцеві анестетики. «Це проста, неінвазивна та недорога процедура, яка зазвичай виконується під місцевою анестезією або місцевою анестезією та седацією. Цілями є усунення запалення та болю в суглобах та покращення рухливості суглобового меніска ”, - говорить доктор Гуй-Юн Чо Лі.
Артроскопія СНЩС: передбачає розміщення невеликої канюлі в суглобовій щілині з подальшим введенням артроскопа, що дозволяє безпосередньо візуалізувати всі суглобові поверхні. Для здійснення будь-якого терапевтичного маневру потрібно введення другої канюлі в суглоб. Можна виконати наступні техніки:
- Прання та обробка.
- Техніка репозиції суглобового меніска.
- Введення внутрішньосуглобових речовин.
- Реконструкція або модифікація суглобових поверхонь.
- Видалення спайок і запальної тканини.
Ці процедури проводяться під загальним наркозом.
Відкрита операція на СНЩС
Це робиться під загальним наркозом і складається з відкритого підходу до Банкомат для усунення патології, що викликає симптоми. Це вказується в таких випадках:
- Синдром скронево-нижньощелепної дисфункції, який не реагував на консервативне лікування або малоінвазивні процедури.
- Дегенеративний остеоартроз Банкомат, що не реагує на консервативне лікування.
- Анкілоз Банкомат.
- Пухлини скронево-нижньощелепного суглоба.
- Спільна реконструкція.
Методами, що дозволяють відкриту хірургічну операцію, є дископексія (репозиція та фіксація суглобового меніска) та дискектомія (видалення суглобового меніска).
Фізіотерапія після операції
Рання мобілізація суглоба після операції будь-якого суглоба є важливою для досягнення хороших результатів.
Текст підтверджено д-ром Гуй-Юн Чо Лі, спеціалістом служби хірургії ротової та щелепно-лицевої хірургії Університетської лікарні Торрехона.