Лабораторія клінічного аналізу відповідає за проведення тестів, які надають цінну інформацію для прийняття лікарями рішень. Лабораторні тести допомагають у діагностиці, спостереженні та лікуванні хвороб пацієнта. Але також, і це принципово, у профілактиці.
Оскільки мова йде про наше медичне обслуговування, ми як пацієнти повинні зацікавити себе вибором лабораторії з підготовленим, оновленим та підходящим персоналом, яка має оновлене обладнання та технологію та базується на загальних стандартах якості.
Ті з нас, хто є частиною системи охорони здоров’я, можуть - і повинні - сприяти гарантуванню якості результатів лабораторних досліджень. Лікарі повинні це зробити, інформуючи пацієнта про те, що вони прагнуть діагностувати або контролювати за допомогою необхідного дослідження. Біохіміки, надаючи необхідну інформацію для попередньої підготовки пацієнта та/або зразка для аналізу відповідно до запитуваного дослідження. Пацієнт також вносить свою піщинку, готуючись, як до взяття проби, так і до збору та транспортування.
Деякі тести не вимагають від пацієнта особливої підготовки, але для інших вони повинні виконувати інструкції перед тим, як взяти або взяти пробу, зокрема: натщесерце, подача в певний час доби, дотримання спеціальної дієти, заборона куріння та/або спеціальне прибирання.
Бути «постом» означає не їсти і не пити протягом певного періоду часу. Це необхідно для деяких тестів, оскільки рівень таких речовин, як глюкоза, в крові змінюється під час травлення. Під час голодування пацієнт може пити тільки воду. Не дозволяється нічого їсти, а також пити каву, сік, чай, лише воду. Ви не можете жувати жуйку, навіть якщо вона не містить цукру, оскільки травлення активізується, і це вплине на результати тесту. Можна приймати ліки, якщо лікар не дозволить їх не приймати. У разі їх прийому, воно повинно бути з водою.
Деякі з прикладів тестів, які вимагають голодування: визначення глюкози (глюкози в крові), інсуліну та тригліцеридів. Для глюкози в крові достатньо тригодинного голодування, але для тесту на тригліцериди потрібно від 10 до 12 годин, не вживаючи їжу та напої, лише воду. Тригліцериди, як правило, вимагаються як частина ліпідного профілю, який також включає холестерин, ЛПВЩ та холестерин ЛПНЩ. Саме на тригліцериди впливає те, що ми їмо до відбору проби, але не холестерин та ЛПВЩ. Якщо порівняти результати тригліцеридів натще і після їжі, ми виявимо відхилення, тоді як холестерин, оскільки він не зазнає негайних змін.
Щоб дотриматися 12-годинного голодування, найкомфортніше - перестати їсти, наприклад, о 20:00 і з’являтися між 7 і 8.
Тест на толерантність до глюкози включає вимірювання рівня глюкози натще і кожну годину після прийому розчину глюкози. В даний час стандартизовано виконувати глюкозу натще, а пізніше - дозу через дві години після навантаження глюкозою. Пацієнт повинен бути готовим залишатися в лабораторній залі очікування, не приймаючи їжу, доки тест не буде завершений. Не можна зняти, оскільки ходьба або біг впливають на рівень глюкози.
Щоб оцінити функцію щитовидної залози Т3, Т4, вільний Т4, ТТГ та інші гормони, пацієнт повинен голодувати.
Токсикологічні тести. Для проведення токсикологічних досліджень, таких як амфетаміни, бензодіазепіни, кокаїн, РВС, марихуана, барбітурати, морфін або опіати, необхідно взяти пробу сечі протягом не більше 48 годин після передбачуваного споживання зазначеного (их) препарату (ив). Для дозування алкотестера необхідно взяти пробу крові.
Для аналізу сечі статеві органи слід очищати милом та великою кількістю води, особливо якщо тест проводиться на посіві. Перша сеча при вставанні завжди краща, оскільки вона більш концентрована. Важливо, щоб сеча була доставлена в лабораторію менш ніж за годину, оскільки бактерії, які вона може розмножуватися, та елементи, що входять до її складу, можуть бути уражені. Якщо це неможливо, його слід зберігати в прохолодному місці або в холодильнику, щоб уникнути неправильних результатів. Також уникайте прийому високих доз вітаміну С, оскільки це може вплинути на результати аналізу.
Зразки стільця для паразитів, амеб, лейкоцитів та культури не вимагають спеціальної підготовки. Під час забору слід подбати про те, щоб не змішувати їх з сечею, і вони повинні бути доставлені в лабораторію для дослідження протягом 30 хвилин після забору. У разі затримки відправлення паразити та хвороботворні бактерії можуть бути порушені та не виявлені.
Кожного разу, коли замовляють посіви, наприклад сечу, стілець, горло чи мокроту, перед початком прийому антибіотиків необхідно відібрати пробу. Якщо їх зібрати пізніше, зростання бактерій не відбудеться, і будуть отримані помилково негативні результати.
Аналіз калу на приховану кров використовується для визначення, чи є десь у шлунково-кишковому тракті кровотеча і чи можливий рак товстої кишки. Щоб гарантувати результати, пацієнт повинен дотримуватися червоної дієти без м’яса за 3 дні до збору врожаю. Також слід уникати аспірину, вітаміну С, протизапальних засобів та деяких овочів, таких як брокколі. У лабораторії повинен бути перелік продуктів, які можуть заважати.
Нарешті, важливо підкреслити необхідність завжди підтримувати відкриті стосунки з персоналом лабораторії. У закладах охорони здоров’я, особливо там, де госпіталізують, важливо підтримувати плавний зв’язок між різними залученими секторами. Інформація, яку біохімічний сектор надає медичному сектору, щодо часу, необхідного для гарантування аналітичних процедур, є актуальною, а також важливо, щоб біохімічний сектор знав умови відбору проб.
Амбулаторій повинен вимагати чітких письмових інструкцій щодо збору зразків. Якщо у вас є які-небудь питання, вам слід поставити запитання. Отримані результати будуть дуже корисними для знання стану здоров'я пацієнта, і місія всіх, хто бере участь у цьому процесі, - гарантувати їм.
*Член ради директорів Колегіо де Біокімікос де Кордова
Завдяки нашій цифровій підписці ви насолоджуєтеся понад 300 ексклюзивними статтями на місяць, і ви переглядаєте наші веб-сайти без обмежень. Ми маємо преміум бюлетені, ексклюзивна спільнота для вас, знижки з Голосний клуб і більше.
Оригінальний текст цієї статті був опублікований 19.06.2013 у нашому друкованому виданні.