Якщо ми хочемо згрупувати хірургічні втручання, одразу виникає один варіант: відокремлення гострих (тобто термінових) та планових операцій. Це все ще два дуже великі набори, оскільки хірургічні або ручні професії можуть не мати такої сфери, де не потрібні як термінові, так і планові операції.

підготуватися

Несподівані випадки - хто приймає рішення про операцію?

Давайте зараз розглянемо ці галузі медицини. Звичайно, всі спочатку думають про операції на черевній порожнині та нещасних випадках, але, звичайно, це включає акушерство та гінекологію, отоларингологію, офтальмологію, урологію, дитячу хірургію, грудну хірургію, серцево-судинну хірургію, нейрохірургію, пластичну хірургію (в рамках цього ми думаємо не лише про естетичну, але також так званої відновлювальної хірургії, але також опікової пластики). Скрізь у цих професіях відбуваються термінові операції, до яких ми практично не в змозі підготуватися.

У багатьох випадках із нашого дому чи іншої сфери нашого цивільного життя нас розподіляють до одного з перелічених вище класів на основі думки першого лікаря (сімейного лікаря, чергового лікаря або лікаря швидкої допомоги). Лікар або бригада чергових лікарів вирішить, чи є операція, яка може вже відбутися у колеги-направника, виправданою. Якщо ваша думка не узгоджується з упередженим уявленням, вам не доведеться шукати помилку у першого лікаря, оскільки ми перебуваємо в лікарні в руках спеціаліста, який знає краще, відчуває розбіжності між пацієнтами та пацієнтами на щодня. Доступна процедура обстеження (лабораторне, рентгенівське, ультразвукове та інше), яке допоможе прийняти рішення.

Якби ми могли планувати наперед.

Однак переважна більшість операцій - це заздалегідь заплановані втручання. Припустимо, що через судоми в животі тести, про які просив сімейний лікар, проливають світло на камені в жовчному міхурі. Наскільки нам відомо, цю хворобу можна назавжди вирішити лише хірургічним шляхом. Поки пацієнт знаходиться на операційному столі, на нього чекають подальші обстеження, найважливішим з яких є думка анестезіолога.

Сьогодні більшість лікарень амбулаторно проводять анестетичні дослідження (лабораторні, ЕКГ, рентген грудної клітки), необхідні для хірургічного втручання. Анестезіолог (анестезіолог) може, якщо він/вона вважає це необхідним, вимагати інших консультацій спеціалістів, змінити призначені до цього часу ліки (наприклад, у випадку високого кров'яного тиску тощо). Отже, коли ми підписуємося на операцію, перешкоди для втручання вже немає.

Підготовка вдома та в лікарні

Перш ніж звітувати в лікарні, ми замислюємось над тим, що нам потрібно під час перебування. Запам’ятайте вдома всі отримані вами документи та документи про наші попередні методи лікування. Однак краще залишити наші цінності та ювелірні вироби вдома, і рекомендуємо тримати якомога менше грошей при собі.

Операція завжди робиться натщесерце. Тож якщо ми отримаємо інформацію про те, що в день сну буде зроблена операція, ми не повинні ні їсти, ні пити нічого з опівночі. Підготовка до операції означає кілька, часто неприємних втручань для пацієнта. Хірургія живота, хірургія грудної клітини, гінекологія тощо. Наприклад, депіляція зони втручання - це перший крок. Зазвичай це роблять асистенти операційних, перебуваючи ще в ліжку.

Зазвичай також потрібна клізма. Це необхідно не тільки для хірургічного втручання на товстій кишці або прямої кишки, а й для розслаблюючого ефекту ліків, що даються пацієнту під час операції, і в інших випадках. Залежно від очікуваної тривалості операції, може знадобитися введення зонду (катетера) в уретру, оскільки при введенні під час операції також утворюється сеча, яка більше не може зберігатися в сечовому міхурі під час багатогодинної процедури, тому його слід безперервно зливати.

Щойно згадана рідина (інфузія) подається через тонку гнучку пластикову трубку, яка називається бранюлею, яка також надходить в одну з вен на руці під час підготовки. Його введення здійснюється медсестрами, і процедура включає подібний біль, як забір крові. За допомогою маленької канюлі ми можемо вільно рухати руками, до чого варто звикати, оскільки в більшості випадків канюля залишається на місці навіть після операції і дозволяє зробити необхідну додаткову інфузію.

Існують хірургічні процедури (наприклад, судинні операції), де для більшої безпеки існує центральна венозна оклюзія, яка розміщується не в руці, яка називається периферичною, а в одній з великих яремних вен. Це завжди робить лікар, місцевий анестетик використовується для полегшення болю, який він викликає.

У разі операцій на шлунку, як правило, необхідно використовувати трубку, яка називається трубкою, введеною в шлунок, яку перед операцією потрібно прокласти через одну з ніздрів. Це вимагає певної співпраці з боку пацієнта під час виведення з трубки, прослуховування підказок медсестри, ковтання, щоб допомогти отриманому зонду потрапити в гарне місце через стравохід у шлунок. Потрібно знати, що у багатьох закладах дуже гуманно описані вище процедури (катетер, шлунковий зонд) вже виконуються пацієнту, який знеболюється, на операційному столі.

Ліки також є невід’ємною частиною хірургічної підготовки. Якщо пацієнт регулярно приймає певні ліки, які є важливими під час операції - мабуть, найважливішим прикладом є антигіпертензивні засоби - тоді він/вона повинен приймати це ковтком води вранці під час операції. Надзвичайно важливо, щоб це сталося лише в тому випадку, якщо вам це наказав анестезіолог. Лікар вирішить, чи дійсно це необхідно для конкретного пацієнта.

Ще однією важливою частиною передопераційної медикаментозної терапії є введення ін’єкції в м’яз. Основне значення цього - зняття та заспокоєння напруги пацієнта. Оскільки одним із препаратів, який зазвичай дають під час цього, є так зване наркотичне знеболювальне, більшість пацієнтів стають надзвичайно сонними, засинають після ін’єкції і згодом мають лише туманні спогади про цей період. Інакше йде справа у пацієнтів, які звикли до седативних та седативних препаратів, для яких цей ефект не настільки однозначний, він може навіть зовсім відсутні.

Не всі операції проводяться під наркозом

Наступним кроком у ланцюжку подій є сама хірургічна операція. Поки що ми не говорили про те, що хірургічні втручання можуть проходити не тільки під наркозом, але і під так званою спінальною анестезією. Ця форма анестезії може бути використана практично і практично для втручань під пуповиною. Тому його застосування найчастіше зустрічається при операціях грижі, судинних операціях нижніх кінцівок, випадкових хірургічних втручаннях та кесаревому розтині.

Суть процедури полягає у введенні речовини, що використовується для місцевої анестезії, у спинномозкову рідину (тобто жодним чином у спинний мозок) між двома хребцями над крижовою кісткою між сидячим та зігнутим вперед тілом. Результат: пацієнт виявляє, що обидві нижні кінцівки абсолютно нечутливі та не можуть рухатися. Таким чином, втручання можна проводити абсолютно безболісно.

У цього методу є кілька переваг. З одного боку, це набагато менше напружує кровообіг, дихання і все тіло, ніж повна анестезія, а з іншого боку (оскільки його дія триває кілька годин) також запобігає негайному післяопераційному болю. Його застосовність обмежена тим фактом, що, як уже зазначалося, він зводиться лише до пупка і часто неможливий у літніх пацієнтів з різними змінами хребта. Якщо обраний цей метод, пацієнт повинен твердо лежати протягом 24 годин після операції, не вставати короткий час і бажано не піднімати голову, інакше може виникнути дуже сильний головний біль, що триває кілька днів.

Після операції

Для багатьох з нас післяопераційний стан є, мабуть, складнішим випробуванням, ніж хвилювання перед операцією, страх перед операцією. Зрештою, це період, коли пацієнт перебуває в абсолютно вразливому положенні, йому також доводиться виконувати свої основні життєві функції, такі як дефекація та сечовипускання в ліжку. Будь ласка, зверніться за порадою до свого лікаря, який підкаже, коли вставати з ліжка і як напружуватися, залежно від типу операції, як напружуватися, як захистити рану, коли і як очистити себе, як нарощувати. наш раціон, коли нам дозволено споживати рідину вперше. Ці вказівки допоможуть нам і членам нашої сім'ї вирішити, коли замінити дієту в лікарні.

Залежно від типу операції може бути багато відмінностей, тому що, хоча, наприклад, пацієнт не повинен вставати тижнями після хірургічного усунення перелому, наприклад, після великої операції на животі, вам доведеться зробити довга прогулянка, але вам доведеться встати, зробити кілька кроків, а потім сісти на стілець у дуже ранній післяопераційний період. Ранні рухи дуже важливі для запобігання утворенню тромбів та емболів.

Цей період означає багато сестринських завдань для персоналу лікарні. Ми побачимо, скільки професійної роботи потрібно окрім нагляду та вказівок лікарів. Якщо це можливо, ми можемо також залучити до цих завдань членів своєї родини, які можуть надати значну духовну підтримку на додаток до фізичної допомоги. Знову ж таки, залежно від типу операції, нам часто доводиться одягати лікарняну сукню, але коли ми маємо можливість носити власні речі, особливо важливо часто їх міняти.

Попередня інформація, згода

Усі види хірургічних втручань, якщо пацієнт досяг повноліття та не перебуває під наглядом, можуть проводитися лише за його згодою. Перед операцією завдання лікаря - повідомити свого пацієнта про тип операції, яку він чекає, та можливі ускладнення. Потім пацієнт підтверджує свою згоду підписом. Однак сьогодні це вже не єдине зобов’язання підписати. Потрібно заповнити ще одну так звану заяву про управління даними, в якій ми можемо визначити, кому можуть бути розкриті дані та інформація, що стосуються нас. Ця форма також служить для найменування нашого найближчого родича, їх імені, адреси та номера телефону. Крім того, необхідні додаткові підписи для введення катетера, венозної канюлі або, якщо потрібно, крові.

З кращими та сучаснішими методами

Незважаючи на те, що за останні десятиліття медикаментозне лікування набуло значного розвитку, і сьогодні хвороба, яка раніше потребувала хірургічного втручання, може лікуватися за допомогою лікарського засобу, кількість захворювань, які піддаються хірургічному лікуванню, все ще дуже велика.

Ці професії також поступово і постійно розвиваються. Основними зусиллями є розробка хірургічних методів, які забезпечують найменше навантаження для пацієнта та найкоротший час відновлення. Прекрасним прикладом цього є хірургічне втручання, проведене на основі зображення, спроектованого на екран, за допомогою пристроїв, що вводяться в черевну порожнину, таких як хірургія жовчі, яка зараз використовується у дуже великих кількостях. Це означає лише чотири розрізи по 1-2 сантиметри замість довгого розрізу живота, що є традиційним методом.

Сподіваємось, навіть якщо в нашому житті потрібна якась хірургічна операція, вона буде виконана з великою безпекою за допомогою сучасних анестезуючих методів і з мінімальним навантаженням завдяки використанню сучасних хірургічних методів.