вводити

Отримати ліки для дитини - це часом ціле мистецтво. Особливо, якщо у вас є дитина з категорії "плюнок" або "зубочистка".

Потім є діти, які просто не можуть ковтати ліки, тому вони смокчуть або кусають їх у рот. Це проблема? І нарешті, приймаючи ліки, ми часто здивовані власною безпорадністю - а що, якщо дитина спростує ліки? Дайте йому ще раз, а точніше ні, бо що, якщо ми передозуємо його? На ці та інші питання, пов’язані з прийомом ліків наймолодшим дітям, відповів фармаколог PharmDr. Андреа Газова, к.т.н.

Коли дитина повністю відмовляється від ліків, матері часто допомагають собі, розчиняючи ліки в чаї або молоці і даючи їх у пляшці. Це може бути?

Я не за змішування наркотиків у напоях. Матері не потрібно оцінювати кількість рідини, в якій буде змішано ліки, і, отже, дитина не вип’є необхідної дози, або вип’є лише її частину, оскільки решта залишиться в пляшці. Якщо проблема полягає в тому, що дитина не хоче приймати ліки через їх смак, це допоможе, якщо він достатньо вип’є його з нейтральним, наприклад, трав’яним чаєм. Або ми можемо дати дитині трохи молока під час ложки ліків, щоб змінити смак на мові.

Деякі діти не можуть проковтнути ліки і або смокчуть його, або гризуть. Це зменшує ефект?

Для найменших дітей більшість ліків, навіть антибіотики, знаходяться у рідкій формі, тому краще давати їм сироп. Але це правда, що деякі антибіотичні сиропи мають різні ароматичні аромати, такі як вишня або апельсин, що переносить не кожна дитина. Тоді супозиторії підходять, і ми рекомендуємо таблетки для дітей старшого віку з трьох років. Якщо дитина кусає таблетки, це не проблема, оскільки таблетки дитини пристосовані до неї, тому їх також можна вкусити. Їх не можна розжовувати лише у випадку таблеток з пролонгованим або пролонгованим вивільненням. Але при поширених дитячих захворюваннях такі таблетки не призначають, вони можуть виникати при деяких серйозних захворюваннях, але матері, як правило, інструктує спеціаліст, як застосовувати ці препарати.

Що робити, якщо дитина повертається з хворобою, і якщо я дам йому ліки, такі як антибіотик, чи негайно він спростує це? Я повинен знову дати йому ліки?

Так, слід негайно ввести іншу дозу. І цілком можливо, що батькові тоді доведеться повернутися до педіатра, щоб прописати наступну упаковку ліків, адже коли дитина повернеться, вже призначеної кількості ліків, мабуть, буде недостатньо.

А що, якщо дитина повернеться через півгодини? Навіть тоді ліки слід повторно вводити?

Більше ні. Зазвичай препарат всмоктується протягом 15-20 хвилин, особливо якщо це рідка форма препарату. Отже, коли дитина повернеться пізніше, весь об’єм з неї не вийде, ліки нижчі, не в шлунку, і тому його не потрібно давати повторно.

Чому важливо, щоб антибіотики вводились у визначений час, наприклад, з інтервалом у вісім годин?

Антибіотики повинні підтримувати певний рівень в організмі, оскільки вони можуть ефективно боротися з бактеріями лише тоді, коли їх велика кількість. Після першої дози вони накопичуються, і з тих пір терапевтичної дози все ще потрібно дотримуватися, тому важливо дотримуватися обмеження часу. І добре, якщо батьки обчислюють це так, щоб дитині не довелося прокидатися двічі вночі, якщо нам, наприклад, доводиться давати антибіотики кожні 8 годин, але ми воліємо давати їх двічі на день і лише один раз на ніч . Зазвичай антибіотики дають дітям або кожні 8 годин, 12 годин, або раз на 24 години.

Уявіть, що я повинен давати антибіотики з інтервалом у вісім годин. Однак я забуваю про одну дозу, я пам’ятаю її лише через дванадцять годин - тобто через чотири години після того, як я повинен був її дати. Чи слід взагалі пропускати дозу? Або я повинен дати його, як тільки згадаю і ще через вісім годин, і продовжувати через вісім годин? Або я повинен був пропустити дозу, як тільки згадаю, і наступну дозу, як це і мало бути - у нашому випадку через чотири години, а потім початковий восьмигодинний інтервал.?

Дозу слід вводити, як тільки ми знаємо, що забули. А у нас буде ще одна через вісім годин. І тоді ми все ще дотримуємося восьмигодинного дозування.

Сьогодні матері вже знають, що вони також повинні давати дитині пробіотики під час кожного лікування антибіотиками. Але нам не завжди ясно, скільки часу потрібно для введення цих пробіотиків?

Оскільки антибіотики вбивають всю мікрофлору в черевній порожнині, включаючи корисні для нас бактерії, при прийомі у дитини може виникнути діарея та інші побічні ефекти. Це досить часто при прийомі антибіотиків, вони просто так працюють. Тому добре, якщо дитина також приймає пробіотики, які ми повинні дати через дві-чотири години після прийому антибіотиків. Збирати їх однозначно не добре, оскільки антибіотики вбивають усі бактерії.

Чи слід давати пробіотики навіть після припинення прийому антибіотиків? Деякі лікарі рекомендують пам’ятати про кишкову флору принаймні через два тижні після лікування.

Ми також радимо це. Пробіотики, безумовно, добре доповнювати принаймні через два тижні після прийому антибіотиків.

Коли ми купуємо деякі ліки, аптека рекомендує помістити їх у холодильник. Чи буде транспорт додому лише в гаманці, особливо влітку? А що, якщо я даю дитині ліки на ніч, але я забуваю покласти їх назад у холодильник і згадую вранці?

Фармацевт завжди підкаже, які ліки потрібно зберігати в холодильнику, які тоді дійсно належать до холодильника. Однак транспорт від будинку аптеки точно триватиме. Влітку, у спекотні дні, коли температура піднімається до сорокових років, можуть виникнути проблеми з іншими ліками, і тоді ми вважаємо за краще тримати їх усіх у холодильнику, оскільки висока температура не корисна для ліків. Найчастіше ми стикаємось з тим, що матері забувають у сумочці назальні краплі з антибіотиками. Тоді завжди краще повернутися до лікаря за новим рецептом. Якщо у вас є такі ліки поза холодильником більше 6 годин, то краще піти на новий. Хоча ліки не шкодить дитині, воно має ослаблений ефект. Простіше кажучи, антибіотик, здається, руйнується під впливом тепла і тому не діє.

Чи можемо ми давати дітям вітамін С у таблетках як запобіжний захід під час грипу та різних вірусів? Кажуть, що його регулярне вживання сприяє утворенню сечових каменів - це правда?

Цечко - це вітамін, розчинний у воді. Якщо мати не почне надавати допомогу дорослим маленьким дітям, це добре. Істина полягає в тому, що якби ми дали дво- або трирічній дитині 500-міліграмову дозу вітаміну С, це може бути проблемою, але навіть після тривалого вживання. Наприклад, якщо я півроку приймаю високі дози вітаміну С, я справді можу потрапити до уролога, але не інакше. Я точно почав би давати Чечко дитині як запобіжний захід при вступі до команди - з вересня по жовтень, коли дитина починає ходити в дитячий садок і школу, починається застуда, риніт, пізніше грип, і тоді добре підтримувати імунітет. Вітамін С, безсумнівно, має значення, лише дозу потрібно пристосовувати до віку або ваги дитини. Тоді ви ніяк не зашкодите дитині, навіть якщо він всю зиму перебуває на вітаміні С. А якщо ви застудилися або захворіли іншим чином, ви можете збільшити дозу ще більше.

Відповідні дози препаратів часто рекомендуються за віком. Наприклад, у коробці з температурними сиропами ми читаємо, скільки мілілітрів потрібно давати дітям до 1 року, до 6 років та до 12 років. Але сьогодні деякі 8-річні важать стільки, скільки 13-річні, а деякі 12-річні вже важать і важать дорослих. Батьки запитують, чи слід їм давати дозу ліків для дорослих?

Так, ми зустрічаємося з цим досить часто, і педіатри вже мають з цим справу. Тому вони коригують початкову дозу, і фармацевт несе відповідальність за те, щоб дозування лікаря потрібно було перевірити. Коли у матерів є більші та важчі діти, наприклад, «табличні значення», вони заздалегідь попереджають нас, що дитині 6 років, але у нього більше кілограмів, і ми можемо регулювати дозування. Безумовно, краще дозувати ліки за вагою, ніж за віком. Він завжди перераховується у віці та вазі, але на упаковці ліків є лише спрощена дозування. Але фармацевт може це точно відрегулювати. Тому вам слід керуватися вагою - навіть якщо ви не можете знайти це в інструкції з експлуатації.

Що робити, якщо ми введемо краплю в ніс дитині, але він висмоктує ніс незабаром після цього або відразу різко чхає? Це проблема, особливо при важкому нежиті, коли він майже постійно витікає з носа. Деякі ліки залишаються в носі або потребують повторного застосування?

Якщо ми даємо краплі з антибіотиками, є дві можливості - їх змішувати лише як антибіотик, але часто існує також речовина, яка звільняє талію, яка знімає набряк. Перш ніж вводити краплі в ніс, ми рекомендуємо очистити палички морською водою, а потім дати дитині подути, перевірити, чи справді у нього ніс порожній, і лише потім давати краплі. Оскільки ліки в краплях, дитина повинна полежати під час прийому, навіть якщо воно трохи стікає. Навіть якщо він чхає, це не шкодить, це не має значення. Але морська вода дуже допомагає робити гігієну носа раніше, а також скрапляє слиз, тому дитина може їх підірвати, а потім застосувати краплі. Дозвольте мені лише нагадати вам, що ми не повинні давати назальні краплі частіше, ніж це призначено лікарем або фармацевтом, і це також правда, що будь-які назальні краплі не слід використовувати тривалий час. Залежність від назальних крапель, про яку говорили і писали, також можлива у дітей.

А як щодо розподілу наркотиків? Наприклад, якщо у мене є ліки, що містять 400 мг ібупрофену, але лікар рекомендував лише 200 мг для моєї дитини, я можу просто розрізати 400-міліграмову таблетку і дати йому половину?

Якщо дитина потрапляє у вагову категорію, що вона вже може отримувати 200 сот ібупрофену, краще дати йому таблетку, ніж 20 мілілітрів сиропу, і залити її водою. Однак, коли ми хочемо розлити таблетку, ми завжди повинні вибрати таку, яка пристосована виробником для поділу, тобто вона має розділову лінію. Якщо його у нього немає, ми не будемо її поливати. Якщо ліки не мають бальної лінії, я б також не наважився розділити його.

Деякі батьки також роблять вигляд, що, коли це написано на коробці з ліками, наприклад, неприйнятно до 12 років, вони дають дитині лише чверть або половину таблетки. Все добре?

Деякі протизапальні препарати особливо непридатні до 12 років. Це не тому, що в таблетках є більша доза ліків, а тому, що ліки непридатні для дитячого організму. Маленька дитина - не маленька доросла людина, і, наприклад, у неї може не вироблятися ферментів, які метаболізують наркотики, а також можуть погіршити розвиток системи підтримки. Таким чином, коли це написано неприйнятно до 12 років, потрібно дотримуватися його і не давати ліки молодшій дитині, навіть якщо у нього вже є вага і фігура, що відповідає дорослому.

Як і зараз у випадку з призначенням ліків дітям - лікар прописує назву ліки або просто діючу речовину, а потім фармацевт пропонує батькові вибрати більше ліків з діючою речовиною.?

Закон не розподіляє ліки для дітей та дорослих, він лише говорить, що деякі ліки призначаються через діючу речовину, а деякі ліки призначаються безпосередньо під назвою ліків. Всі антибіотики написані через активні інгредієнти, а також ліки від лихоманки від болю. Це передбачено законом. Багато ліків оплачують самі пацієнти, вони записуються над назвою препарату. Наприклад, якщо лікар пише неправильно, наприклад, він призначає пацієнту антибіотик через назву препарату - це трапляється, коли він пише через комп’ютер і вибирає форму препарату, яка не підпадає під категорію, тобто не має вказаної ціни, тоді це викидає нас так, ніби він написав неіснуючий препарат, написаний неправильно, і страхова компанія не заплатить за такий рецепт. Нам нічого не залишається, як повернути матері, щоб вона придумала новий рецепт або заплатила за цілі ліки.

"Раніше не було так часто, щоб діти отримували стільки антибіотиків, як сьогодні. Хоча їх вказівки є правильними, можна помітити, що імунітет знижується ".

Раніше батьки часто запитували в аптеці ліки, що відпускаються без рецепта, і переконували фармацевтів продати їх їм, здебільшого, коли дитина вже приймала препарат, завжди йому допомагаючи, лікар зараз хворий, вони їдуть на канікули тощо. Це трапляється сьогодні? І ви думаєте, що така «самокоординація» ліків може бути небезпечною для дитини?

Розмова, мабуть, завжди буде тут. Ми намагаємось пояснити батькам, що, хоча ми знаємо більше про наркотики, лікарі мають повідомлення з епідеміологічних центрів про поточні вірусні та бактеріальні захворювання. Це пов’язано з тим, що іноді важко розрізнити на початку захворювання бактеріальну чи вірусну. Якщо лікар проведе обстеження СРБ і виявить, що в крові немає запалення, тобто бактерій, він не буде призначати антибіотики, і ми попередимо батьків, що ми навіть не відпускаємо їх без рецепта. Коли стан дитини погіршується, вони воліють знову звернутися до педіатра. Маленькі діти не підходять для самолікування ще й тому, що дорослий відразу помічає негативний вплив препарату - він може сказати, що болить живіт або є інша проблема, дитина не скаже вам, ви не помітите це вчасно і це погано. Якщо лікар не дає антибіотиків, він, мабуть, знає, чому він це робить, він відповідає за лікування, і його батьки не повинні втручатися. Навіть якщо у дитини вже були такі симптоми минулого місяця і тоді йому допомогли антибіотики. Ми збільшуємо стійкість до антибіотиків, використовуючи все вищі поради та доходячи до того, що вони не допоможуть нам у майбутньому. Раніше діти не отримували такої кількості антибіотиків, як сьогодні. Хоча їх вказівки правильні, можна помітити, що імунітет знижується.