Позаматкова вагітність настає, коли запліднена яйцеклітина гніздиться поза маткою. «Запліднена яйцеклітина чомусь просто не потрапляє в матку в потрібний час і гніздиться в найближчій добре перфузійній слизовій. Найчастіше це маткова труба, але це може бути і черевна порожнина, або вона потрапляє між органами в малому тазі ", - говорить MUDr. Лукачова.

вагітність

Позаматкова вагітність (вагітність ГЕУ), на жаль, нестійка і дуже небезпечна для життя матері. Заплідненій яйцеклітині ніде не рости, а отже, якщо вона потрапить у фалопієву трубу, її зростання може розірвати стінку маткової труби, і жінка згодом може кровоточити в черевній порожнині. Така вагітність може закінчитися смертю. У будь-якому випадку позаматкова вагітність є дуже серйозним діагнозом для жінки.

«Не існує профілактики такої патологічної вагітності. Це може торкнутися матерів, які вперше вийшли, але також жінок, які чекають третьої чи четвертої дитини. Підвищений ризик можна очікувати у жінок, у яких встановлений внутрішньоматковий пристрій, або які частіше страждають від запалення жіночих органів, або у яких порушена прохідність або рухливість маткових труб. Однак багато разів причина не визначається ", - каже гінеколог MUDr. Єва Лукачова.

Жінки, які часто мали запальні захворювання в малому тазі, після операції або після подолання одного із захворювань, що передаються статевим шляхом, також мають підвищений ризик позаматкової вагітності.

Симптоми позаматкової вагітності

Часто трапляється так, що позаматкова вагітність закінчується без відома жінки, і така вагітність випадково виявляється при ультразвуковому обстеженні. Однак вагітність поза матки триває до певного тижня вагітності так само, як і класична вагітність, тому вони також мають однакові симптоми - пропуск менструації, ранкова нудота, скутість у грудях тощо.

Однак приблизно на 5-6-му тижні вагітності можуть з’являтися перші попереджувальні ознаки, такі як наростаючі спазми в животі або раптові болі в животі між 6-м і 8-м тижнями вагітності.

Ці симптоми також можуть супроводжуватися коричневими або темно-червоними виділеннями. Для цих симптомів слід негайно відвідати гінеколога, який за допомогою УЗД визначить точне положення заплідненої яйцеклітини. Якщо жінка ігнорує ці симптоми, може виникнути внутрішня кровотеча, що вимагає негайного хірургічного втручання, інакше жінка помре.

Діагностика позаматкової вагітності

Якщо жінка відчуває вагітність за певними показаннями, їй слід зробити тест на вагітність. Однак цей тест не виявляє позаматкової вагітності, тому, якщо тест позитивний, жінці слід відвідати свого гінеколога, який або підтвердить, або виключить вагітність.

Вимірювання рівня гормону ХГЧ використовується для підтвердження вагітності, яка різко зростає з кожним днем ​​під час нормальної вагітності. Однак при позаматкової вагітності рівень ХГЧ зростає лише мінімально. Він може застоюватися або навіть зменшуватися, якщо відбувається аборт.

Однак найбільш точним діагнозом для виявлення позаматкової вагітності є ультразвукове дослідження. За допомогою ультразвукового апарату лікар вже приблизно на 4-5-му тижні вагітності може побачити, чи є вагітність нормальною чи патологічною.

Якщо підвищення рівня ХГЧ у крові не відповідає передбачуваному терміну вагітності, а на УЗД не виявляється яйцеклітини, що гніздиться в матці, ймовірність того, що ця вагітність позаматкова, дуже велика.

Лікування та наслідки позаматкової вагітності

Все залежить від держави. Однак пацієнта завжди направляють до лікарні для більш точного діагностування та спостереження. Якщо позаматкова вагітність виявлена ​​на 5-7-му тижні вагітності, пошкодження оперованого органу не повинно бути, але після восьмого тижня вагітності цей ризик поступово зростає.

Якщо вчасно виявити таку вагітність, можна навіть призначити спеціальний препарат для розщеплення такого мікроба в організмі матері, а потім організм його поглинає. Навіть у цьому випадку він повинен залишатися в лікарні ще кілька днів для спостереження.

Однак у переважній більшості випадків позаматкова вагітність настає на стадії, коли хірургічне втручання є єдиним способом її припинення. Якщо це не гострий випадок, коли кровотеча в черевну порожнину вже мала місце, операція проводиться щадним лапароскопічним методом. Лікар потрапляє в черевну порожнину через два-три невеликі отвори і видаляє зародок, не пошкоджуючи оперований орган.

"На пізніх термінах вагітності неможливо уникнути більших показників роботи маткової труби, яка на той момент може бути вже не такою гнучкою, і її функція погіршиться. У гострих випадках жінка повинна пройти серйозну операцію - розтин черевної порожнини, при якій часто доводиться видаляти всю маткову трубу з відповідним яєчником. Жінка, яка перенесла позаматкову вагітність, повинна тісно співпрацювати зі своїм лікарем під час кожної наступної вагітності. Якщо патологічна вагітність повторюється, необхідно припинити випробовувати долю за порадою лікаря і прийняти рішення, наприклад, щодо штучного запліднення », - пояснює фахівець MUDr. Єва Лукачова.

Після подолання позаматкової вагітності доцільна перерва у плануванні дитини на три-чотири місяці. Також існує підвищений ризик повторення такої вагітності.