Гравець "Валенсії" Хосе Луїс Гая постраждав кілька днів тому ліпотимія наприкінці гри Ліги чемпіонів, яка змучила його. клінічний кардіолог Пабло Гарсія з лікарні Дон Беніто Вільянуева (Бадахос) пояснив CuídatePlus, чому ліпотимії та як ви можете запобігти їх виникненню під час або після спортивної практики. “Ці епізоди повинні бути ретельно оцінені, оскільки, хоча це, як правило, доброякісні процеси - такі, як, наприклад, ліпотимія після перегонів - в інших випадках може бути пов’язано з патологіями, що вимагають термінових заходів”, Він попереджає.
Ліпотимія утворюється внаслідок тимчасового зменшення мозкового кровотоку по відношенню до артеріальна гіпотонія. "Це проявляється з холодне потовиділення, блідість шкіри, дискомфорт у животі або помутніння зору, і може статися втрата свідомості, якщо падіння артеріального тиску триває більше 10 секунд », - описує кардіолог. "Коли відбувається втрата свідомості, ми говоримо про синкопе".
Схильні фактори
Експерт наводить кілька прикладів факторів, які схильні до страждання ліпотимією:
- Фізичні вправи інтенсивний.
- Стимули болючий.
- Бачення крові.
- Деякі ліки, такі як антигіпертензивні та діуретики.
- Задушлива спека під час фізичних вправ.
- A недостатня підготовка.
- неадекватне заміщення рідини у спортивній практиці
«На консультаціях ми в основному відвідуємо людей похилого віку, у яких переважає ортостатична гіпотензія, а саме падіння артеріального тиску при вставанні, через старіння системи, що регулює кров'яний тиск », - пояснює Гарсія.
Другою групою за частотою є молоді дорослі, у яких найбільш частим механізмом є «нейромедіальний або вазовагальний, який є рефлексом зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень перед певними подразниками ".
Захворюваність у спортсменів
Кардіолог уточнює, що ліпотимія «рідше зустрічається серед спортсменів, ніж серед загальної популяції. За оцінками, протягом 5-річного періоду спостереження між 5% і 6% спортсменів відчуватимуть непритомність ”. Однак лише кожен десятий з них безпосередньо пов’язаний із спортивною практикою. Крім того, «вони, як правило, доброякісні за своєю вазовагальною реакцією, виявлення кардіологічної причини лише у 1-2% непритомності, що виникає під час фізичних вправ".
Найбільш поширеним є те, що вони виникають після закінчення зусиль через зменшення венозного повернення, оскільки, пояснює Гарсія, "коли м'язи припиняють скорочуватися, не перекачують достатньо крові назад до серця, різко знижуючи артеріальний тиск". Відновлення у цих випадках, як правило, швидке якщо спортсмен лягає, піднімаючи ноги, оскільки при цьому маневрі венозний зворот збільшується за рахунок дії сили тяжіння.
Липотимія може виникати при будь-яких видах фізичних вправ, які передбачають максимум зусиль, але найпоширенішим є те, що воно з’являється в тестах на витривалість як марафони та триборства. Температура, вологість навколишнього середовища та тривалість тесту - фактори, які можуть сприяти збільшенню захворюваності.
"У цьому виді дисципліни непритомність зазвичай через зневоднення, але також до інших причин, крім гіпотонії, таких як тепловий удар, гіпонатріємія (дефіцит натрію) та гіпоглікемія", Уточнює кардіолог.
Заходи профілактики
Хороше зволоження рекомендується людям, схильним до цих епізодів, особливо якщо вони перебувають у спекотному середовищі та коли відчувають надмірна втрата рідини через діарею, блювоту або лихоманку. Збалансована дієта, без обмеження натрію, коли у вас низький кров'яний тиск і часті непритомності, а також не стоїть занадто довго, - однаково корисні рекомендації.
У спортивному контексті принциповим є максимально уникати екстремальних умов навколишнього середовища. "Спортсмен повинен повністю оговтатися від гарячкових процесів, які зроблять його більш схильним до зневоднення", - додає Гарсія. Також рекомендуються перерви в прохолодних місцях, тривалість яких буде адаптована до інтенсивності фізичних навантажень та погодних умов; гідрат під час тесту з ізотонічними напоями для заповнення глюкози та електролітів (уникаючи гіпотонічних напоїв із низьким вмістом натрію через ризик гіпонатріємії) та зверніть увагу на можливі ознаки зневоднення, такі як нездатність виробляти слину, зниження поту та сечі, втрата тургору шкіри ...
Правильне харчування та тренування
Загалом, попередні 10-14 днів рекомендується тренуватися в середовищі, в якому проходитимуть змагання, що вимагає значних зусиль, щоб звикати до погодних умов.
Дієта повинна бути збалансованою, без алкоголю і спрямована на те, щоб компенсувати втрати мінеральних солей, що виникають під час тренувань. «Спортсмен повинен бути проінструктований та уважний до сигналів свого тіла, таких як біль у грудях, задишка, судоми, ознаки зневоднення… Для того, щоб у разі потреби зупинитися і бути визнаним медичною командою », - підкреслює Гарсія. «Останнє важливо, оскільки в третині Росії раптові смерті спортсмени ігнорували симптоми протягом попередніх днів, що могло розпочати належний діагностичний процес ".
Як визначити, чи пов’язана ліпотимія з проблемами серця
Коротше кажучи, "непритомність у спортсмена завжди повинна бути скрупульозно оцінена", підкреслює фахівець, оскільки в невеликому відсотку може бути першим симптомом перед раптовою серцевою смертю.
Кардіолог повторює, що більша частина синкопе є доброякісною, навіть рецидивної, і що вона виникає після закінчення фізичних вправ. Насправді, «найважливішим аспектом дискримінації є що вицвітання відбувається під час навантаження, а не після припинення того самого ".
Непритомність, яка різко виникає під час занять спортом, "повинна змусити нас запідозрити структурну серцеву хворобу або аритмічну подію", підсумовує він.