Як запобігти рефлюксу? - загальні рекомендації щодо грудного вигодовування
Як годувати грудьми або годувати:
- правильне кріплення
Правильне прикладання дитини до грудей - основа тривалого та успішного грудного вигодовування, а при рефлюксі - невід’ємна частина лікування. Грудне вигодовування саме по собі є способом лікування рефлюксу. Навіть, здавалося б, сильний рефлюкс може бути викликаний лише слабким смоктанням дитини та неправильним положенням грудного вигодовування. Тому важливо звернутися до консультанта з лактації, якщо ви підозрюєте рефлюкс, щоб з’ясувати, чи є помилка при грудному вигодовуванні, чи у вашої матері надмірна продуктивність молока. Глибока асиметричність (захоплення переважно ареоли, а не лише соска) вважається правильним дотриманням, і дитина раптом задоволено п'є, не ковтає повітря, зовсім не грецьке.
- не годуйте грудьми від переповнених грудей
Повні груди викликають сильний приплив молока, і це змушує дитину жадібно їсти, що може спричинити подальше бурчання - блювоту.
- годуйте частіше і годуйте меншими порціями
Часте годування сприяє виробленню слини, що збільшує перистальтику, а отже сприяє швидшому спорожненню шлунка. Немовлята на грудному вигодовуванні легше справляються з рефлюксом, оскільки грудне молоко засвоюється повністю і майже вдвічі швидше, ніж суміші. Оскільки молоко коротше залишається в шлунку, стає менше можливостей для його повернення.
- згущення грудного молока
Концентрація грудного молока все ще часто рекомендується лікарями, на відміну від закордону, де від нього вже відмовились. З одного боку, потовщенням ми зменшуємо бурчання, але печія (тихий рефлекс) погіршується. Потовщення також пов’язане з харчовою алергією та підвищеним ризиком діабету та ожиріння в подальшому житті. У той же час це може зменшити загальний обсяг споживаного молока, кількість грудного вигодовування і, таким чином, зменшити надходження необхідних поживних речовин, і, таким чином, лактація неконтрольовано пригнічується. Тому згущення слід розглядати лише тоді, коли дитина насправді не процвітає і страждає від недоїдання через постійну блювоту. Саме потовщення часто є першою причиною, коли дитина вперше стикається з пляшечкою, і це часто є початком кінця передчасного відлучення.
Що загущати? На ринку доступні продукти для загущення молока - вони містять клітковину, але також багато цукру і можуть викликати діарею або запор у дітей. З натуральних інгредієнтів, що містяться в кожному господарстві, підходить рисовий відвар або змішана варена картопля.
- не годувати дітей штучним харчуванням
Немовлята, яких годують із пляшечок, зазвичай п’ють набагато більші дози молока, ніж немовлята, які годують груддю. Штучне харчування перетравлюється довше, відбувається затримка спорожнення шлунка, що сприяє розвитку рефлюксу, який проявляється протягом більш тривалого періоду. Тому рефлюкс часто виникає в момент переходу на штучне харчування. Антирефлюксне молоко має щільну консистенцію, ми часто тягнемося до соски з більшим отвором, і, таким чином, дитина п’є більшу дозу, і в той же час занадто великий потік молока може спричинити проблеми з рефлюксом.
Що робити після годування?
Деяким діткам потрібно піти під час грудного вигодовування - тоді годування груддю слід припинити, а дитину виносити у вертикальному положенні. Після булькання дитина може плакати через роздратування руху шлунку назад. Знову ж таки, дитині слід знову запропонувати ту саму грудь, в якій ми припинили годувати грудьми (молоко може сильно витікати з іншої, а жадібне пиття призведе до повторного блювоти).
- під час копання ми утримуємо дитину у вертикальному положенні
Потрібно, щоб дитина якомога більше тіла спиралася на матір. Не рекомендується носити його спиною до себе, оскільки це занадто сильно тисне на живіт. Іноді носіння на самоті може зайняти до 30 хвилин, тому важливо захистити його від ковзання, бажано за допомогою дитячого шарфа або дитячої сумки.
- допомагає спека і тісний контакт
Тепло і близькість матері допомагає придушити симптоми рефлюксу. Якщо дитина неспокійна і рішуче відмовляється від грудей, спробуйте використовувати кенгуру, масаж і теплу ванну.
- в очікуванні
Під час очікування слід запропонувати дитині груди, з яких ви вже годували грудьми.
Інші рекомендації щодо режиму:
- вільний дитячий одяг
Одяг дитини також повинен бути вільнішим, особливо в області талії.
- при перепакуванні
Голова дитини повинна бути вище сідниць, не притискаючи ніжки до живота.
Рекомендації щодо розташування:
- знайти оптимальне положення для годування груддю
Ідеальне положення - якщо голова дитини знаходиться вище сідниць, вертикальне положення, щоб молоко залишалося в животі.
- щадне поводження з дитиною
Недбале поводження з дитиною, часті зміни положення, навіть на руках - причина для бурчання.
- виношування дитини
Носіння допомагає придушити симптоми рефлюксу. Рекомендується носити з собою коляску, дитячий шарф або дитячу сумку, оскільки це менш фізично вимогливе для матері, ніж для носіння на руках, але також і заспокійливе для дитини.
- піднесене положення дитини
У колясці та в ліжку ми можемо підняти матрац, підклавши рулонну ковдру або рушник і створити кут приблизно 30 ° - 40 °, можна підкласти ніжки ліжка, напр. книги на висоту близько 15 см, або навіть, поклавши дитину від талії вгору на подушку, коли її не кладуть лише під голову. Його також можна використовувати для розміщення в дитячому кріслі, але його не можна довго тримати в такому косому положенні, він ковзає вниз, змушуючи скорочувати живіт, і це, як це не парадоксально, може призвести до погіршення рефлюксу. Якщо ми залишаємо дитину на рівній поверхні, допомагає лежачи на боці, підтримуючи спинку подушкою.
- старших дітей кладуть на лівий бік
Дитині також допомагає часте розміщення на животі, оскільки воно зміцнює м’язи живота. Однак ми не даємо йому спати на животі без нагляду, оскільки сон на животі часто асоціюється із СІДС (синдром раптової дитячої смерті). Нещодавнє опитування показало, що ці дві позиції є найбільш ідеальними, але, як і у всьому, важливо знайти «своє», яке підходить дитині.