Міжнародна команда, що складається з трьох чилійських вчених, опублікована в Природа перше пояснення про причини та можливе лікування нового варіанту серцевої недостатності, який вражає все більше людей у всьому світі.
Якщо є щось, чого завжди прагнув біохімік Франсіско Альтамірано, це мало мати достатньо часу для вивчення серця. Зрозумійте секрети його внутрішньої роботи, делікатний клітинний баланс, який дозволяє йому наповнюватися кров’ю, а потім кидати його в кожен такт у всі канали, що роблять життя тіла можливим. Зателефонувавши в Даллас, де він проводить дослідження для Техаського університету на південному заході, він використовує слово "благородство", щоб визначити все, що робить для нас серце. Поки він не захворіє.
За даними Американської кардіологічної асоціації, до 2030 року понад 23 мільйони людей загинуть від певного типу серцево-судинних захворювань, а 26 мільйонів людей у світі вже страждають однією з найбільш летальних хронічних форм - серцевою недостатністю. версія якої - зі зниженою скорочувальною функцією - генерується, коли серце через такі захворювання, як діабет, гіпертонія або ожиріння, втрачає силу, необхідну для перекачування крові по всьому тілу. Хвороба, від якої немає ліків, але є лікування, яке, проте, за останні два десятиліття поступилося місцем новому варіанту, проти якого наука просто намагається дати свої перші відповіді.
Це називається серцевою недостатністю із збереженою систолічною функцією (ICFSP), і її поява у всьому світі викликає тривогу про те, як наше сидяче життя та погане харчування впливають на нас як на вид. Насправді кардіологи та дослідники говорять про це як про «культурно-інфекційну хронічну хворобу», тобто про розлад, який можна вважати заразним через шкідливі звички, які передаються від батьків дітям. Говорячи простою мовою, при ICFSP серце не втратило своєї фізичної здатності скорочуватися і накачувати, але воно не в змозі розслабитися настільки, щоб пропустити кров у нього. Ця хвороба сьогодні становить 50% випадків серцевої недостатності на планеті.
За даними Американської кардіологічної асоціації, до 2030 року понад 23 мільйони людей загинуть від якогось типу серцево-судинних захворювань, а 26 мільйонів людей у світі вже страждають однією з найбільш смертельних хронічних форм - серцевою недостатністю.
Франциско Альтамірано почав вивчати його в 2015 році, коли розпочав докторантуру, рекомендовану відомим чилійським фармацевтичним хіміком Серджо Лавандеро, який займався дослідженням серця більше п'яти років у Південно-західному медичному центрі Техаського університету в Далласі. Разом з ним італійський кардіолог Габріеле Шиаттарелла та американець Джозеф Хілл почали дивуватися, як серце впливає на ІКФСП, розлад, який, хоча, схоже, має чіткі причини - спілкування між діабетом, гіпертонією, ожирінням та високим рівнем холестерину, який на відміну від минулого, сьогодні прийнято знаходити одного і того ж пацієнта одночасно - це ще не було зрозуміло на рівні його біологічних механізмів, не було лікування, не було моделі на тваринах для проведення експериментів, здатний розвинути хворобу, щоб пролити деякі підказки.
"Це було дуже важко вивчити, тому що не було прикладів тваринної моделі, яка розвивала б цей тип дефіциту", - говорить Альтамірано. Були деякі миші з ожирінням, з деякими характеристиками, що призводять до ICFSP, але вони не відповідали всьому, що спостерігалося у пацієнтів. Тому першим ділом було знайти спосіб розвитку хвороби, і ми досягли цього завдяки суміші дієти з високим вмістом жиру та препарату для підвищення артеріального тиску.
Вчені Франциско Альтамірано та Серхіо Лавандеро, працюючи над своїми дослідженнями серцевої недостатності в Південно-західному медичному центрі Техаського університету.
Для цього вони додали до команди чилійського дієтолога Елісу Віллалобос, яка брала участь у дослідженні моделі миші з ICFSP. Це досягнення, суттєве для того, щоб мати можливість експериментувати, відкрило двері, яка призвела б їх до публікації в престижному Природа, минулого місяця - перше переконливе пояснення того, як працює хвороба серця. Основним, пояснює Альтамірано, було зазначити, що миші втратили функцію двох білків, які є ключовими для підтримання їх рівноваги: IRE1, який діє як датчик, який спрацьовує сигнали тривоги, коли виникає невідповідність на клітинному рівні; та XBP-1, котра місія полягає у його ремонті.
Причиною цієї втрати, як вони зрозуміли після ряду експериментів з мишами, генетично модифікованими для ввімкнення та вимкнення білків за бажанням, є надлишок оксиду азоту в серці, що утворюється в результаті запальних процесів захворювань, які атакують його. Стан, який, однак, продемонстрував чітке покращення, коли XBP-1 був реактивований у мишей, що могло б стати початком шляху до можливого лікування. Насправді багато експериментів можна було відтворити на зразках серця людини, завдяки домовленості з Медичною школою Джона Гопкінса в Балтиморі, яка має значну кількість пацієнтів з ICFSP, в країні, де 40% населення страждають ожирінням.
«Це вихідний пункт: зрозумівши хворобу. Однак, коли ви працюєте з невиліковними захворюваннями, головне - у профілактичній роботі », - говорить дослідник Серджо Лавандеро, один з керівників проекту.
В даний час команда, очолювана Джозефом Хілом, Габріеле Шиаттарелою та Серхіо Лавандеро, який з 2014 року є директором Центру перспективних досліджень хронічних захворювань Фонда (ACCDIS), працює над угодою з Університетом Ухана, що знаходиться в провінція китайський Хубей, щоб розповсюдити свої експерименти на тваринах з більш схожими на людину серцями. Поки миша генерує близько 600 ударів в хвилину, наша - лише 80.
"Це вихідний пункт: зрозумівши хворобу", - говорить Серхіо Лавандеро (59 років) по телефону з Китаю. Однак, коли ви працюєте з невиліковними захворюваннями, головне - у профілактичній роботі. Це остаточний наслідок усіх цих дуже поширених захворювань, таких як гіпертонія, яка виявляється у 50% чилійців старше 50 років. Але це хвороби, які можна запобігти, перш ніж дійти до серцевої недостатності.
Тому, вчений каже, цього року він вирішив подати заявку через Чилійський університет на конкурс регіональних асоціативних проектів 2019-2022 рр. Програми CONICYT Explora. Вони очолять PAR RM Norte, через який вони будуть займатися просуванням науки та техніки для студентів у 17 комунах на північному сході району столичного регіону. Загалом, 33% шкіл Сантьяго. Таким чином, за його словами, він спробує розпочати те, що вважає найкращим лікуванням серцевих захворювань: навчання з дитинства для здорового життя. Єдиний безпомилковий протиотруту до культурної хвороби.