Зміст статті
Остеоартроз - це дегенеративне захворювання суглобів, яке спричинює прогресуюче пошкодження суглобового хряща та навколишніх структур, викликаючи біль, скутість та функціональну інвалідність. Після коліна стегно є найбільш ураженим суглобом. Близько 10% населення Іспанії страждає артроз кульшового суглоба і його причини множинні. Деякі пов’язані з ожирінням, професією, генетичним успадкуванням та надмірними фізичними вправами.
Для полегшення болю при остеоартрозі кульшового суглоба існують різні терапевтичні процедури, які варіюються залежно від віку, якості життя, роботи та занять, що проводяться у вільний час. Загалом фахівці рекомендують поєднувати фармакологічні та немедикаментозні методи.
Нефармакологічні методи
- Втрата ваги. Численні дослідження показують, що дискомфорт зменшується, коли пацієнти втрачають вагу. Менше споживання калорій і виконання вправ, в яких тазостегновий суглоб не підтримує вагу, наприклад, плавання, нерухомий велосипед або ходьба, допомагають краще переносити день у день. за допомогою шаблонів і використання тростини або милиці для зменшення зусилля, прикладеного до суглоба.
- Фізіотерапія. Пацієнт повинен працювати над збільшенням сили м’язів та вдосконаленням механіки рухів. Таким чином, суглобове навантаження на стегно при артрозі зменшується. Хороша фізіотерапевтична терапія під наглядом фахівця зменшує біль і покращує фізичну функцію у людей з легким або помірним болем. Вправи повинні включати місцеві зміцнюючі та загальні аеробні вправи.
- Інші терапевтичні варіанти. Серед них електротерапія або десятки апаратів та термотерапія, з гарячим та холодним.
Фармакологічні методи
Існують різні знеболюючі засоби, які можна вживати, щоб полегшити дискомфорт, викликаний остеоартритом тазостегнового суглоба. Оскільки першим вибором є парацетамол, потім нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) і, нарешті, опіоїди, такі як трамадол. Коли пацієнту необхідно регулярно приймати ліки, краще звернутися до спеціаліста з питань знеболення або хірурга-ортопеда для оцінки інших можливих рішень.
Внутрішньосуглобові ін’єкції
Якщо пацієнт не реагує на знеболюючі засоби, можна спробувати внутрішньосуглобові ін’єкції для зняття болю при гострому запаленні або для підтвердження діагнозу артрозу. Ці кортикостероїдні інфільтрації мають протизапальні властивості та зменшують ступінь синовіту при остеоартрозі. Показано, що вони мають короткочасну користь від болю та функцій стегон при артрозі.
Віскодоповнення
Він складається з внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти або подібний, з високою молекулярною масою. Це покращує біомеханічні функції синовіальної рідини, зменшуючи виділення прозапальних ферментів та нейропептидів, що викликають біль.
Хірургія
хірургія кульшового суглоба з протезом Це одне з найбільш часто виконуваних втручань. Він полягає в заміні пошкодженої кістки і хряща суглоба протезом. Рекомендується, коли симптоми мають значний вплив на якість життя пацієнта, а реакція на нехірургічне лікування погана.
Кожен пацієнт повинен оцінити, чи хочуть вони чи не робити операцію, залежно від інтенсивності симптомів, стану здоров'я, очікувань та ефективності лікування, яке вони отримують. Результати в більшості випадків цілком задовільні. Післяопераційні та протезні ускладнення більші у курців та пацієнтів із ожирінням.