FMC - Постійне медичне навчання з первинної медичної допомоги
Додати до Менділі
Мета
Оцініть вплив 4 дієт, що містять різні пропорції макроелементів, на втрату ваги.
Дизайн
Клінічне дослідження із випадковим розподілом та середнім спостереженням 2 роки.
Сайт
Шпиталі та університети США.
Навчання населення
Всього 811 дорослих у віці 30-70 років, з індексом маси тіла (ІМТ) від 25 до 40. Критеріями виключення були: цукровий діабет, нестабільні серцево-судинні захворювання, ліки, що впливають на вагу, та відсутність мотивації (зібрані в результаті опитування та анкета) дотримуватися дієти.
Втручання
Випадкове призначення 4 дієт, з подібним споживанням калорій, але в яких відсоток енергії від ліпідів (L), білків (P) та вуглеводів (CH) відрізнявся. Завданням макроелементів було: 1) дієта з низьким вмістом жиру, середня кількість білка (20% L, 15% P, 65% HC); б) дієта з низьким вмістом жиру, високим вмістом білка (20% L, 25% P, 55% HC); c) дієта з високим вмістом жиру, середня кількість білка (40% L, 15% P, 45% HC), і d) дієта з високим вмістом жиру, високим вмістом білка (40% L, 25% P, 35% HC). Дієти містили подібні продукти. Протягом 2 років учасникам пропонувались індивідуальні та групові заняття та загальні рекомендації щодо здоров’я серцево-судинної системи.
Вимірювання результату
Первинним результатом була зміна ваги через 2 роки. Було проведено 2 × 2 факторних порівнянь між різними дієтами відповідно до вмісту L, P та HC.
Результати
Базові характеристики 4 груп були подібними. Середній вік становив 51 рік, 36% - чоловіки, 79% - білі, з ІМТ 33 та обхватом талії 103 см, а 35% - гіпертоніками.
Через 6 місяців учасники кожної дієти втратили в середньому 6 кг (7% від початкової ваги) і почали відновлювати вагу через 12 місяців. Через 2 роки втрата ваги була подібною у тих, хто отримував дієту з 15 або 25% Р (3 та 3,6 кг відповідно); у тих, кому призначено 20 або 40% L (3,3 кг для обох груп), і у тих, хто призначений для дієти з 65 або 35% СН (2,9 та 3,4 кг відповідно) (p> 0,20 для всіх порівнянь). У 80% учасників, які завершили дослідження, середня втрата ваги становила 4 кг. 14-15% учасників мали зменшення початкової ваги щонайменше на 10%. Відчуття ситості, голоду, задоволення від дієти та відвідування групових занять були однаковими для всіх типів дієт. Відвідування сеансів було пов’язане із втратою ваги (0,2 кг на один сеанс). Дієти покращили рівень ліпідів та рівень інсуліну натще.
Висновки
Низькокалорійні дієти призводять до клінічно значущої втрати ваги незалежно від переважаючих макроелементів.
Клінічне випробування зареєстровано за номером: ClinicalTrials.gov, NCT00072995.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску