3 вересня 2020 р
Гіпертонія (HTN) або гіпертонія, іноді відома як артеріальна гіпертензія, - це хронічний клінічний стан, при якому артеріальний тиск підвищується в артеріях. Через підвищення артеріального тиску серце повинно працювати нормальніше, щоб підтримувати кровотік у артеріях крові. Артеріальний тиск складається з двох вимірювань, систолічного та діастолічного, залежно від того, звужується чи серцевий м’яз (систолічний), або між ритмами є стресовий розлад (діастола). Нормальний кров'яний тиск розвивається в межах спокою 100-140 мм рт. Ст. Систолічного (найвище значення) та 60-90 мм рт.ст. діастолічного (нижчі значення). Тоді високий кров'яний тиск розвивається, якщо він залишається постійним на рівні 90/140 мм рт.ст. або вище.
Гіпотонія вважається первинною та вторинною гіпертензією. 90-95% випадків класифікуються як "первинна гіпертонія", що означає, що високий кров'яний тиск виникає без очевидної основної терапевтичної причини. [1] інші стани, що вражають нирки, артерії, серце або ендокринну систему, спричиняють решту 5-10% випадків (вторинна гіпертензія).
Симптоми високого кров’яного тиску повинні викликати занепокоєння
Однак ліки часто потрібні людям, які не ефективні або мають неадекватні зміни способу життя. Високий кров'яний тиск у дітей та підлітків (2–9% залежно від віку, статі та етнічної приналежності) є досить поширеним явищем і несе довгостроковий ризик погіршення здоров’я. Тестування артеріального тиску рекомендується проводити дітям старше трьох років під час регулярного лікування артеріального тиску.
Після кількох відвідувань слід підтвердити, що у дитини є симптоми високого кров’яного тиску. У дитячому віці, віці, кров'яному тиску та гіпертонії у дітей середній систолічний або діастолічний артеріальний тиск утричі-чотири рази перевищує середній систолічний або діастолічний артеріальний тиск 95% або вище відповідно до статі, віку та зросту дитини. У дітей попередня гіпотензія визначається як принаймні 90%, але менше 95% систолічного або діастолічного артеріального тиску. .
У підлітків діагноз гіпертонії та прегіпертензії зазвичай класифікується на основі критеріїв дорослих. Високий кров'яний тиск рідко виявляє якісь симптоми і зазвичай визначається скринінгом або якщо потрібні незалежні проблеми зі здоров'ям. Деякі люди з високим кров'яним тиском скаржаться на головні болі (особливо в потилиці та вранці), а також на запаморочення, запаморочення у вухах (шум у вухах або шум у вухах), зміни зору та непритомність.
У більшості людей з гіпертонічним кризом підвищений артеріальний тиск
Під час фізикального огляду гіпертонія підозрюється, якщо при огляді на виявлення оптичних тріщин, виявлених оптичним методом, виявляється гіпертонічна ретинопатія на задній частині ока. Ступінь вираженості змін при гіпертонічній ретинопатії коливається від I до IV, хоча легкі типи важко відрізнити від інших. результати офтальмоскопії також можуть свідчити про те, як довго у людини був високий кров'яний тиск.
Деякі додаткові ознаки та симптоми можуть вказувати на двонаправлену гіпертензію, яка є ідентифікованою причиною, наприклад, гіпертонія, спричинена хворобою нирок або ендокринною хворобою. Наприклад, грудна клітка та здуття живота, непереносимість глюкози, місячний образ, «горб зубрів» та фіолетові смуги говорять про синдром Кушинга. Порушення функції щитовидної залози та гіперактивність також можуть бути причиною високого кров’яного тиску, що характеризується ознаками та симптомами. Звуки шлунка можуть свідчити про порушення функції артерії нирок (звуження артерій, що живлять нирки). Зниження артеріального тиску в ногах або затримка або відсутність пульсуючих артерій стегна можуть свідчити про некроз аорти (звуження аорти, як тільки серце виходить). Це розглядається як підозра на високий кров'яний тиск, який віддаляється від головного болю, пучків, блідість і пітливість збільшує ризик феохромоцитоми (судинної пухлини надниркової залози).
Важку гіпертонію називають «кризою, пов’язаною з гіпертонією» (180 або 110 або більше систолічної діастолічної, а іноді злоякісної або прискореної гіпертензії). Вищий рівень артеріального тиску вказує на високий ризик ускладнень. Ця категорія може не мати симптомів у людей з високим кров'яним тиском, але ці люди частіше скаржиться на головний біль (22% випадків) або запаморочення, ніж середня людина. Інші симптоми гіпертонічного кризу можуть включати загальний дискомфорт через задишку або ниркову недостатність через зниження зору або серцеву недостатність. У більшості людей з гіпертонічним кризом високий кров'яний тиск, але можуть бути й інші причини раптового підвищення.
Надмірне зниження артеріального тиску не відбувається без ризику
«Надзвичайна ситуація з високим кров’яним тиском», раніше відома як «злоякісна гіпертензія», коли важка гіпертензія демонструє пряме пошкодження одного або декількох органів. Ця шкода може включати гіпертонічний набряк Квінке, який може бути спричинений запаленням та порушенням роботи мозку, що визначається головними болями та змінами стану свідомості. Папелодема сітківки та фундаксальної гемази та інші ознаки зниження секреції пошкодження органів-мішеней.
Біль у грудях може свідчити про пошкодження серцевого м’яза (що може спричинити інфаркт міокарда) або іноді розсічення аорти, перелом внутрішньої стінки аорти. Симптомами набряку легенів є задишка, кашель, виділення та мокрота, яка супроводжується кров’ю. Це стан серця, лівого шлуночка через нездатність легеневої тканини запалюватися, змушуючи серце в лівому шлуночку від легенів до артеріальної системи правильно перекачувати кров до цієї нездатності. Можливе швидке погіршення функції нирок (гостра ниркова недостатність) та мікроенгопатична гемолітична анемія (руйнування клітин крові).
У цих випадках необхідне різке зниження артеріального тиску, щоб запобігти пошкодженню органів. Контраст. Немає доказів того, що ускладнення, пов’язані з гіпертонією, вимагають швидкого зниження артеріального тиску, якщо відсутні дані про пошкодження органів-мішеней. Надмірне зниження артеріального тиску не відбувається без ризику. Пероральні препарати від ускладнень високого кров’яного тиску рекомендують поступово знижувати артеріальний тиск протягом 24-48 годин .