Епігастральна грижа - це дефект черевної стінки, який знаходиться над пупком. Через цей дефект тканина може вийти з черевної порожнини, утворюючи так звану грижу.

черевної стінки

Основним симптомом епігастральної грижі є випинання маси у верхній частині живота, яке може бути болісним, а може і не бути.

Остаточним рішенням для видалення епігастральної грижі є хірургічне втручання, завдяки якому грижовий мішок повторно вводиться, а пошкоджена черевна стінка закривається.

Що таке епігастральна грижа?

Перш ніж знати, що таке епігастральна грижа, ми повинні чітко зрозуміти, що таке грижа живота.

Грижа живота - це проекція назовні частини тканини всередину тазово-черевної порожнини утворюючи видиму і пальпувальну шишку внаслідок дефекту внутрішньої стінки живота.

Коли ми говоримо про епігастральну грижу, ми маємо на увазі тип грижі живота, яка з’являється в середній лінії, тобто між нижньою частиною грудини та пупком.

Що викликає епігастральну грижу?

В області живота, розташованій над пупком, апоневротичні волокна (тип сухожилля) схрещені, що означає, що ця область живота є більш стійкою. Однак у людей, які страждають на епігастральну грижу, схрещування цих волокон не є рівномірним і більш відокремленим, що сприяє можливості розриву на цій ділянці.

Це схрещування апоневротичних волокон має вроджене походження, тому, якщо вони погано сформовані, з часом воно буде слабшати, поки не утвориться грижа. У будь-якому випадку, хоча поява епігастральної грижі є головним фактором вроджених недоліків, ослаблення та тиск черевної стінки відіграють відповідну роль у її формуванні:

  • Ослаблення черевної стінки, що може статися через надмірне підняття тягарів, великі фізичні зусилля, вагітність, старіння, зайву вагу і взагалі все, що пов’язано з виконанням будь-якої діяльності, що збільшує тиск на тканини живота.
  • Ослаблення черевної стінки та подальша розрив через попередній хірургічний розріз.

Епігастральні грижі зустрічаються приблизно у 5% населення, їх поява частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок, а також у дорослих молодого та середнього віку.

Симптоми епігастральної грижі

Випинання ділянки між пупком і грудиною - найпоширеніший симптом і той, що дозволяє діагностувати грижу. Слід пам’ятати, що при дефекті черевної стінки виходить такий собі мішок або мішечок, який сприймається як опуклість на цій ділянці. Ця шишка може стати більш очевидною, коли пацієнт докладає зуби в животі.

Грижа може не мати больових симптомів, що не означає, що воно не повинно переглядатися спеціалістом і вимагає хірургічного втручання, щоб уникнути майбутніх ускладнень (ув'язнена або задушена грижа).

Час, коли пацієнт відчуває біль, як правило, коли грижа формується або збільшується в розмірі через деякий додатковий стрес в цій області.

На пізніх рівнях, коли грижа вже встановлена, біль стає слабшим, що полегшує пацієнтові терпіння і навіть звикання.

До виникнення ускладнень важливо хірургічно відновити епігастральну грижу оскільки вони можуть вимагати екстреної операції та призвести до інтраопераційних ускладнень.

Симптоми ув'язнення епігастральної грижі

Основним симптомом при визначенні того, що це ув'язнена епігастральна грижа, є те, що її неможливо зменшити вручну. Спочатку це не викликає жодних ускладнень, ніж це, хоча зазвичай воно представляє значні епізоди болю, які можуть вимагати екстреної операції.

Точно так само у закритої епігастральної грижі є великі шанси задушитися, якщо частина тонкої кишки сповзає в випинання і через тиск, який чинить на неї грижеве кільце, виникає брак кровопостачання, що може спричинити некроз тканин що вимагатиме екстреної операції

Інші симптоми епігастральної грижі

Через часткову непрохідність частини кишечника, що виступає в грижовий мішок, пацієнт може страждати запорами через труднощі з транзитом стільця.

Діагностика епігастральної грижі, опис симптомів та фізичний огляд

Щоб визначити, чи це епігастральна грижа, фахівець, незалежно від того, чи проводиться вона на первинній чи загальній хірургії, проведе два основні процеси - медичне опитування (анамнез) та фізичний огляд.

Під час анамнезу фахівець запитує пацієнта, які симптоми у нього є, і що відчуває з приводу проблеми, яка його турбує. Завдяки цьому фахівець виключить інші патології та приступить до фізичного обстеження для постановки остаточного діагнозу.

Під час фізикального обстеження фахівець визначить, чи це епігастральна грижа, і якщо так, чи вона може бути зменшена вручну або, навпаки, вона ув’язнена. Якщо ви виявите, що грижа задушена, вас направлять безпосередньо на операцію для екстреного втручання.

У всіх випадках єдиним рішенням для полегшення симптомів та уникнення згаданих ускладнень є операція на епігастральній грижі.

Лікування епігастральної грижі

Як ми вже згадували, єдиним остаточним методом лікування є хірургічне втручання. Тут ми пояснимо два типи операцій на грижі, які існують:

  • Герніопластика: За допомогою цієї техніки хірург повторно вводить грижовий мішок у черевну порожнину, а згодом поміщає сітку з синтетичного матеріалу в пошкоджену частину черевної стінки.
  • Герніорафія: Він полягає у розміщенні швів спеціалістом в області черевної стінки, яка пошкоджена, таким чином закриваючи грижовий дефект.

У деяких безсимптомних випадках епігастральну грижу можна не лікувати, хоча це не найкраще рекомендується, оскільки вона з часом розростається і може принести більше ускладнень. Операція грижі епігастральної області значно підвищує якість життя пацієнта, уникаючи тривалих ускладнень і повністю усуваючи симптоми. Крім того, це коригує естетичний вигляд, який грижа могла викликати.

Якщо ви хочете дізнатись більше про епігастральну грижу та її лікування, натисніть на наступне зображення:

Стаття власної розробки під наглядом нашого медичного відділу.