Призначення матки - отримання заплідненої яйцеклітини; тут розвивається ембріон, а потім і плід. Стінка матки виконана з гладком’язової тканини, покрита зовні сполучною тканиною, а зсередини слизовими оболонками.

матки

Що таке рак матки?

Рак матки атакує не м’язи матки, а слизову оболонку матки, ендометрій. Ось чому його ще називають раком ендометрія.

Частота

Оцінки Інституту Роберта Коха за даними Німеччини, 11 460 жінок щорічно хворіють на рак матки; В Угорщині захворювання було діагностовано у 1119 випадках у 2008 році, і це сьоме за поширеністю рак у жінок в Угорщині. Більше ніж у половині випадків пухлина розвивається після віку змін, між п'ятдесятими та сімдесятими роками.

Фактори ризику

Це фактор ризику, щоб рак матки почав менструацію дуже рано. Дослідники кажуть, що зміна рівня гормонів після віку змін також може зіграти важливу роль: у той час як вироблення гестагенних гормонів припиняється, естрогени продовжують певною мірою вироблятися. Гормони прогестаген і естроген протилежні один одному. Через відсутність прогестагенних гормонів відносно підвищений рівень естрогену в крові спричиняє аномальну проліферацію клітин ендометрію, що також дозволяє раковим клітинам дегенерувати.

Додаткові фактори ризику:

  • вік старше п'ятдесяти,
  • бездітність,
  • прийом препаратів, що містять лише естроген (без гестагену), після віку змін,
  • Клімакс починається після 55 років,
  • діабет або високий кров'яний тиск,
  • надмірна вага (через вироблення естрогену жировими клітинами),
  • рак молочної залози або товстої кишки,
  • попередня променева терапія живота або тазу.

Симптоми

Рак матки росте відносно повільно, але його симптоми характерні:

  • аномальна кровотеча між двома менструальними кровотечами,
  • кров’янисті виділення,
  • незвично рясні менструальні кровотечі,
  • кровотеча після віку змін,
  • кров’янисті виділення тілесного або криваво-гнійного характеру,
  • болі в животі,
  • незрозуміла втрата ваги,
  • скарги на сечовипускання або дефекацію.

Раннє виявлення та діагностика

Рак матки важко обстежити. Цитологічний мазок, взятий під час скринінгу на рак шийки матки, зазвичай не допомагає у ранньому виявленні. Іноді вагінальне УЗД може свідчити про ненормальну слизову оболонку матки.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Щоб з’ясувати причину кровотечі між менструаціями, може знадобитися взяти зразок тканини з слизової оболонки матки, який отримують за допомогою гінекологічної кюретки (зішкріб). Майже 100 відсотків раку матки, виявленого вчасно, можна вилікувати.

Подальші дослідження

Якщо діагноз - рак матки, подальші тести дозволять уточнити стадію та ступінь пухлини.

До них належать:

  • Рентгенологічне дослідження,
  • комп'ютерна томографія,
  • МР-обстеження,
  • лабораторні дослідження,
  • відбиття сечового міхура,
  • ректальне відображення.

Що з цього станеться, вирішить ваш лікар. Наприклад, дзеркальне відображення сечового міхура або прямої кишки проводиться лише за наявності підозр на поширення пухлини на сечовий міхур або пряму кишку.

Терапія

Метою лікування є назавжди вилікувати хворобу або принаймні тримати пухлину під контролем. Якщо не лікувати рак матки, він починає рости і дає метастази в інших місцях тіла.

Доступні наступні терапевтичні варіанти:

  • хірургія,
  • радіотерапія,
  • хіміотерапія,
  • гормональна терапія.

Метод, який обрали лікарі для розробки стратегії лікування на основі точних висновків та індивідуальних обставин пацієнта, залежить від кількох факторів. Кожна процедура застосовується окремо або в поєднанні.

Хірургія

Рак матки лікується за допомогою радикальної операції. Незважаючи на ретельне обстеження, лікар часто може лише встановити розмір ураження та чи вражені під час операції інші органи (наприклад, сечовий міхур або кишечник).

Повне видалення матки (гістеректомія), оперовану пухлину досліджують гістологічно під час операції. Якщо пухлинні клітини виявляються в області між піхвою та шийкою матки, також видаляють верхню частину піхви, яєчники та маткові труби.

Якщо злоякісне утворення вже проникло в м’язи матки, слід дослідити навколишні лімфатичні вузли, оскільки ракові клітини можуть метастазувати через лімфатичну систему. Якщо в лімфатичному вузлі виявляються ракові клітини, тазові лімфатичні вузли і, можливо, прилеглі до черевного відділу артерії видаляють і проводять гістологічні дослідження.

Радіотерапія

Хірургічне втручання часто супроводжується променевою терапією. Якщо на момент постановки діагнозу пухлина вже велика або існує високий ризик хірургічного втручання, лікування складається лише з променевої терапії. В основному вони проводять комбіноване зовнішньо-внутрішнє опромінення. Метою променевої терапії є зменшення ризику рецидиву захворювання. Побічні ефекти лікування залежать від режиму та дози опромінення.

Хіміотерапія

У деяких випадках не всі ракові клітини можна видалити за допомогою хірургічного втручання, частково тому, що клітини вже поширилися по лімфатичних або кровоносних судинах, а почасти тому, що в віддалених органах розвинулися метастази. У цьому випадку застосовується тільки хіміотерапія.

Гормональна терапія

На додаток до хірургічного втручання, хіміотерапії чи опромінення або замість нього деяким пацієнтам проводять гормональне лікування. Це трапляється, коли ракові клітини чутливі до гормонального впливу. У деяких випадках пацієнт отримує прогестерон, який може запобігти зростанню пухлин ендометрія.

Догляд та перспективи

Після повного видалення пухлини необхідний регулярний скринінг для своєчасного виявлення та лікування будь-яких рецидивів та супутніх захворювань. Час проведення оглядів залежить від стану пацієнта та залежить від стану пацієнта та перебігу захворювання.

Загалом контрольні випробування проводяться з наступними інтервалами:

  • кожні три місяці протягом перших двох-трьох років,
  • кожні шість-три роки після цього,
  • після цього щорічно.

Ці тести також необхідні, оскільки, за оцінками, рак матки збільшує ризик раку молочної залози та товстої кишки на 6-10 відсотків. П’ятирічне виживання становить від 75 до 82 відсотків.

ПЕРЕДБАЧЕННЯ

Міома - доброякісна пухлина матки

Міома - це обмежене збільшення м’яза стінки матки. Розвивається у фертильному віці, як правило, у віці від 20 до 45 років.

У деяких випадках він протікає безсимптомно, але в інших випадках викликає виражені скарги. Сюди входять аномальні маткові кровотечі, частіші та інтенсивніші менструації, болі в животі та симптоми, пов’язані з тиском (наприклад, часте сечовипускання, розлад дефекації). Бувають випадки, коли це визнається лише у зв’язку з обстеженням на повторний викидень або безпліддя. Оскільки симптоми міоми та раку матки часто схожі, пацієнтів слід ретельно обстежити. В рамках цього проводяться гінекологічні та ультразвукові дослідження, а також взяття проб тканин і, можливо, рефлексія матки (гістероскопія).

У переважній більшості випадків міома не стає злоякісною. Якщо воно протікає безсимптомно, його не потрібно вирішувати, потрібно лише повернутися для огляду. Якщо, навпаки, це спричиняє скарги, його слід усунути, щоб їх усунути. Міому можна видалити хірургічним шляхом або за допомогою ліків.

Якщо міома велика а пацієнтка не має більше дітей, видаляється вся матка. У молодих жінок, які все ще планують вагітність, за допомогою ендоскопічної хірургічної операції видаляють лише пухлину, але проблема може повторитися.

У випадку невеликої міоми замість хірургічного втручання можна застосовувати медикаментозну терапію: в цьому випадку створюється лікування, яке спричиняє штучний клімакс, внаслідок чого рівень жіночих статевих гормонів, що викликає міому, в організмі трохи знижується.