Ставлення до споживання холестерину та жиру дуже змінилося за останні десятиліття. Дуже цікавим уроком є те, що наприкінці 1970-х Сполучені Штати “оголосили війну” споживанню жиру та холестерину, припускаючи, що якщо ми будемо їсти менше жиру, ми зможемо захиститися від серцевого нападу.
Яловичина та яйця зникли з тарілок, замінивши їх легкими йогуртами, зерновими злаками та хрустками зі смаком сиру. У той же час здорові, легше засвоювані вуглеводи стали компенсувати втрачену енергію - і Америка почала набирати вагу. Більше того, сучасне населення США хворіє як ніколи.
Збільшене споживання вуглеводів, особливо рафінованого цукру, призводить до збільшення ваги, оскільки спонукає організм накопичувати калорії у вигляді жирів, що в свою чергу стимулює додатковий голод. Епідемічне поширення ожиріння також сприяло розвитку діабету, збільшуючи частоту діабету 2 типу в Америці на 166% між 1980 і 2012 роками. Кожен десятий американець страждає на цукровий діабет, і хоча кількість захворювань серця зменшилася, це набагато більше завдяки кращій невідкладної допомоги, відмові від куріння та зниженню рівня холестерину, при цьому серцево-судинні захворювання все ще є основною причиною смерті в США; американська надмірна вага або ожиріння.
Хороші і погані - роль холестерину в нашому харчуванні
З тих пір наші знання значно розширились, пізнаючи поняття «поганий» або шкідливий холестерин (холестерин ЛПНЩ, ліпопротеїди низької щільності) та «хороший» або захисний холестерин (холестерин ЛПВЩ, ліпопротеїни високої щільності). Зниження рівня холестерину ЛПНЩ є головною метою профілактики та терапії, оскільки підвищений рівень ЛПНЩ тісно пов'язаний з ризиком серцево-судинних подій (серцевий напад, смерть). Холестерин ЛПВЩ допомагає виводити холестерин ЛПНЩ як з крові, так і із стінок судин. Надмірне споживання насичених жирних кислот підвищує рівень холестерину ЛПНЩ, а також холестерин ЛПВЩ.
Наскільки нам відомо, частинки холестерину ЛПНЩ також не є однорідними: більші, менш щільні частинки ЛПНЩ менш небезпечні, ніж дрібні, щільні (дрібно щільні) частинки ЛПНЩ. Останні важко вивести з кровообігу і зв’язатися з рецепторами ЛПНЩ на поверхні клітин печінки, які їх виводять. Маленький щільний ЛПНЩ є «липким», легко прилипає до поверхні ендотелію і навіть може легко проходити через нього. Під ендотелієм т. Зв він легко окислюється в субендотеліальному просторі, потім цей окислений ЛПНЩ потрапляє в організм фагоцитами, що надходять з циркуляції, утворюється пінна клітина, яка є початковим, найважливішим етапом атеросклерозу, атеросклерозу.
На додаток до споживання насичених жирних кислот надмірне споживання вуглеводів також збільшує кількість дрібних, щільних, сильно атерогенних частинок ЛПНЩ.
Тому ми не можемо наголосити на важливості здорового харчування, яке допомагає підтримувати серцево-судинне здоров’я, тому, як це було зроблено в нашій попередній статті, ми узагальнюємо методологічні рекомендації Європейського кардіологічного товариства (ESC):
- Споживання насичених жирних кислот не повинно перевищувати 10% від загального споживання енергії, натомість рекомендується споживання поліненасичених жирних кислот. Американська асоціація серця визначає навіть менше 7% споживання насичених жирних кислот.
- Споживання трансжирів слід звести до мінімуму: наскільки це можливо, трансжири з оброблених харчових продуктів не слід споживати взагалі, і лише менше 1% від загального споживання енергії з природних джерел.
- Щоденне споживання солі слід зменшити: