Багато моїх читачів запитували: які ліки слід застосовувати дітям проти алергії, укусів ос або кропив'янки? Є з чого вибрати, але ми не повинні використовувати найпопулярніший антигістамінний засіб.

засіб

У разі алергічної реакції організм виділяє, серед іншого, речовину, яка називається гістамін, яка відповідає за запалення та симптоми алергії. Звідси і слово: антигістамін, розмовно протиалергічний препарат. Перший антигістамінний препарат був відкритий в 1937 році, існує три різні покоління антигістамінних препаратів. Їх ефективність становить приблизно те саме, але є велика різниця у побічних ефектах. Як зазвичай, у цій роботі я покладаюся не на застарілі угорські звичаї та традиції, а на англійську (Національний інститут досконалості здоров’я та догляду, NICE-керівництво) та американську (UpToDate.com - медичний журнал, що редагується майже 6000 лікарями та дослідниками ), Я представляю сучасні медичні рекомендації - детальне джерело внизу статті.

Старший, т. Зв Активними інгредієнтами препаратів першого покоління є диметинден, хлоропірамін та ципрогептадин. Багато людей в Угорщині використовують вищезазначене, препарат, що містить активний інгредієнт диметинден (я не буду описувати його торгову марку), є справжнім зірковим ліками не тільки у формі гелю від укусів, але й часто дається дітям у краплях ( риніт, кашель, свербіж, висип). І ми не повинні його більше використовувати.

Ці продукти першого покоління мають загальні побічні ефекти: більше 20% випадків (!) Повідомляли про наявність будь-яких побічних ефектів. Препарат потрапляє в мозок, викликаючи такі симптоми: сонливість, седація, погіршення часу реакції (у дорослих це загрожує життю під час керування автомобілем), було показано, що він погіршує ручну спритність - дрібний моторний рух, інтелектуальну/когнітивну діяльність, зниження здатність концентруватися. Численні дослідження показують, що ці ліки погіршують ефективність шкільного навчання дітей шкільного віку. Їх побічні ефекти також включають сухість очей, рота та піхви; імпотенція, збільшення ваги, аритмія та взаємодія з багатьма (несприятливими) препаратами. Хоча дитина приймає ліки ввечері (побічний ефект для сну в цьому випадку не є проблемою), завдяки певним активним метаболітам та інгредієнтам, згідно з тестами, неприємні побічні ефекти можуть бути виявлені навіть наступного дня. Міжнародна література чітко НЕ рекомендує застосовувати вищезазначені препарати першого покоління через їх сильні та часті побічні ефекти, лише в окремих випадках.

У виняткових випадках використання вищезазначеного може бути виправданим, наприклад: "через відсутність кращого" у віці до 6 місяців (у цьому випадку не слід вводити інші антигістамінні засоби); або якщо дитина не може спати вночі через свербіж - побічний ефект сонливості може бути навіть сильним (у цьому випадку вранці може бути дано неспальний антигістамін другого або третього покоління, який можна поєднувати з сплячий диметинденвмісний «зірковий препарат»).

Популярний гель, що містить диментінден, можна наносити місцево на укус на невеликій поверхні (оскільки він всмоктується з шкіри в дуже малих кількостях), але він може навіть обливати олією вогонь: він може сенсибілізувати шкіру, викликати контактний дерматит.

Ці сучасніші препарати варто використовувати - набагато менше побічних ефектів

А 2-3. покоління, сучасні протиалергічні препарати (антигістамінні препарати) мають на порядок менше побічних ефектів, їх однозначно рекомендують як перший препарат на вибір. За винятком активної речовини дезлоратадин, всі вони відпускаються без рецепта в аптеках.

Антигістамінні препарати другого покоління:

  • цетиризин (заводська назва: Цетиризин, Парлазин, Ревікет, Зиртек)
  • лоратадин (фабрична назва Кларина, Кларитин, Еролін, Лоратадин)

Антигістамінні препарати третього покоління:

  • дезлоратадин (рецепт, існує під різними торговими марками)
  • левоцетиризин (заводська назва Cezera, Histisynt, Lertazin, Levocep, Novocetrin, Pixel, Sefaller, Xyzal, Zilola)
  • фексофенадин (заводська назва Allegra, Ewofex, Telfast)

Ефективність 2-го і 3-го поколінь однакова, їх можна з упевненістю використовувати при алергії, їх побічні ефекти м’які, можна застосовувати практично будь-який із цих препаратів. Цетиризин є одним із найбільш широко використовуваних протиалергічних препаратів у розвинених країнах, і його безпека була продемонстрована в численних дослідженнях.

Не було чітко продемонстровано, що третє покоління мало б ще менше побічних ефектів, тобто було б «кращим», ніж друге покоління. Однак кілька досліджень показали, що цетиризин повідомлявся приблизно 10% заспокійливого, заспокійливого, сонливого, рідше лоратадину та майже жодного фексофенадину (я б віддав перевагу останнім двом з цієї причини, але фексофенадин доступний лише в Угорщині у формі, доступній з 12 років).

Отже, що ми можемо використовувати замість популярних диментинденсодержащих застарілих крапель, яку сучасну форму крапель/сиропів мають молодші діти?

1) Активний інгредієнт цетиризину (2-е покоління): Краплі Цетиризин Гексал (це найдешевше) або краплі Зіртек. Він відпускається без рецепта, згідно з угорською упаковкою, його можна давати лише з двох років. Однак, згідно з голландською інформаційною інформаційною базою даних для лікарів, її можна давати з 1 року, а за даними UpToDate, у деяких випадках [хронічна кропив'янка, алергічний риніт] її можна використовувати у віці 6-12 місяців. Рекомендована доза UpToDate.com: 1х2,5 мг на день протягом 6-12 місяців; У віці 1-2 років це також 1х2,5 мг на день, яке можна збільшити до 2х2,5 мг.

(Дослідження 2003 року розглядало безпеку цетиризину, призначеного для немовлят у віці від 6 до 11 місяців: жодних значних побічних ефектів не спостерігалося. Було кілька досліджень, коли цетиризин призначали дітям у віці від 12 до 24 місяців.)

2) Діюча речовина лоратадин (2 покоління): Еролін (це дешевше) або сироп Кларитин. Рідше викликає сонливість та седативний ефект, ніж цетиризин. Його можна давати з двох років. Ксизальний сироп (левоцетиризин) - ще один їх варіант, суттєвої різниці не було.

Важливо підкреслити: можливо, один препарат не буде працювати для когось, він не буде працювати як інший, тому вирішальним є завжди індивідуальний досвід! На додаток до вищезазначеного існують інші ефективні ліки, а для вуликів, які тривають більше шести тижнів, можна призначити до чотирьохразової добової дози стандартного антигістамінного препарату - вони будуть детально описані в одній із наступних моїх статей.

Кальцій корисний практично для будь-яких захворювань та алергії!

Я вже писав про кальцій: практично міф, що живе в Угорщині, полягає в тому, що він, наприклад, буде ефективним препаратом при алергії. Кальцій для таких цілей не використовується в жодній розвиненій країні, вітчизняному поклонінню кальцію не вистачає будь-якої професійної бази, це просто дурниця.


Його введення є абсолютно непотрібним, неефективним, а доза ампули кальцимуску, яку пацієнти найчастіше рекомендують лікарям протягом декількох днів, становить приблизно. Це коштує 800 форинтів, тоді як загальна щомісячна (!) Доза сучасного протиалергічного препарату цетиризину становить приблизно 500 форинтів. Тобто кальцій не тільки неефективний, але натомість ще дорожчий ... Звичайно, фармацевтичні компанії добре його шукають. Нещодавно на цю тему виступив один із найвидатніших алергологів Угорщини, Університет Землі І. Доктора, який працює на кафедрі педіатрії. Дьєрджі Мезей, який підтвердив, що вживання кальцію при алергії абсолютно непотрібне, у терапії немає місця. Це дає помилкове відчуття безпеки, оскільки змушує вірити разом із пацієнтом, що ви приймали якісь ефективні ліки.

Гомеопатія абсолютно неефективна навіть у випадку алергії на основі серйозних клінічних випробувань: на жаль, гомеопатія - це не що інше, як плацебо, тобто шахрайство та роздягання, одягнені в псевдонауковий халат.

Якщо симптоми алергії, висип чи скарги не зникають, ви можете зв’язатися зі мною за приватним замовленням.

Візьміть додому повідомлення: найпопулярніший протиалергічний препарат дуже застарів, ми не повинні його більше використовувати, вони вже набагато кращі.