Ті, хто постійно приймає якісь ліки, регулярно стикаються з питанням, коли варто переходити на інший препарат і чи потрібно це взагалі? Для тих, хто проходить антикоагулянтну терапію, проблема ще більш виражена.

якщо

Створено: 26 квітня 2017 р., 13:42
Змінено: 28 квітня 2017 р. 15:08

Часто трапляється, що ваш лікар порадить приймати ті самі ліки в довгостроковій перспективі, але бувають випадки, коли перехід на інший антикоагулянт необхідний або рекомендується через стан пацієнта. Коли саме, про це проф. Виступив Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.

Вагітність

Якщо ви хочете створити сім’ю, яка приймає антикоагулянт, перед тим, як завагітніти, важливо проконсультуватися з фахівцем, оскільки дотепер використовувані продукти (як похідні кумарину, так і NOAC) можуть викликати серйозні проблеми у розвитку плода. Ось чому перед вагітністю слід перейти на ін’єкцію НМГ для використання майбутньою матір’ю протягом визначеного лікарем періоду (за винятком дня народження, оскільки тоді його потрібно призупинити)

Коливання INR

Кумаринові антикоагулянти потребують регулярного моніторингу INR, оскільки INR, як правило, ідеально підходить для 2-3 протягом лікування. (Антикоагуляція вимірюється у всьому світі шляхом вимірювання Міжнародного нормалізованого співвідношення (INR). У здорової людини INR = 1, у такому випадку згортання крові є нормальним.) Якщо інше, потрібно коригувати дозу. Навіть тоді INR може часто коливатися, і тоді варто перейти на інший препарат. Прийом NOAC (нового типу антикоагулянтів) може бути хорошим рішенням, оскільки моніторинг INR взагалі не потрібен.

Не потрібно звертати увагу на їжу

Вітамін К є важливим учасником процесу згортання крові, однак варто зазначити, що на дії антикоагулянтів типу кумарину можуть впливати продукти, що містять вітамін К. Тому слід подбати про те, щоб пацієнт споживав майже однакову дозу щодня, бажано не в надмірній кількості! Якщо ви не хочете доглядати за їжею на цьому рівні, можливо, ви захочете перейти на NOAC.

Турбує взаємодія наркотиків

Не тільки харчова, але й лікарська взаємодія могла мати місце із старішими типами агентів, оскільки існує також багато класів препаратів, які при спільному застосуванні погіршують їх всмоктування. Приклади включають нестероїдні протизапальні та знеболюючі препарати (НПЗЗ), антациди, засоби для серцевих проблем, певні антибіотики, стероїди тощо. Тому, якщо хтось приймає антикоагулянт кумаринового типу, нехай буде завжди важливо обговорити з лікарем використання інших лікарських засобів, але якщо ви боїтесь взаємодії препаратів, виберіть замість цього антикоагулянт NOAC!

Ускладнення кровотечі та алергія

Усі антикоагулянти несуть ризик розвитку ускладнень кровотечі, що також може призвести до дуже небезпечного стану. Якщо у вас спостерігаються більш сильні кровотечі або просто часті кровотечі з ясен або носової кровотечі, обов’язково зверніться до лікаря, оскільки вам знадобиться інша доза або інший препарат. Якщо у вас алергія на якийсь із продуктів або будь-який з його інгредієнтів, вам все-таки слід змінити ліки за порадою лікаря.

Антикоагуляція необхідна не тільки для профілактики та лікування тромбозу вен, а й для запобігання утворенню тромбів в артеріях, включаючи гострий коронарний синдром. Деталі!

Побічні ефекти

Якщо ви приймаєте побічні ефекти, які не переносяться або навряд чи переносяться в результаті тривалого прийому (наприклад, сильне випадання волосся через кумарин, особливо у жінок, або перша, рання ознака остеопорозу-остеопорозу, зниження МЩКТ або вміст мінеральних речовин у кістках), рекомендується перейти на продукт, який не викликає такого уповільненого ефекту. Важливо проконсультуватися зі своїм лікарем щодо цих пізніх наслідків, навіть просити вас пошукати!