Якщо лущити рогатку - Все про грижу хребта
Вісім із десяти людей обов’язково стикаються з болями в попереку хоча б раз у житті, але це рідко викликається справжньою грижею хребта. Попередньо вигнутий диск тисне на нерви, викликаючи різкий біль, що іррадіює в кінцівки. Ми запитали доктора Елека Еміля, спеціаліста-ортопеда, спеціаліста з хребта, про варіанти лікування.
Опорним стовпом нашого тіла є орган, що складається з хребців, хребта. Між хребцями знаходяться диски, які відповідають за гасіння вібрацій під час ходьби. Їх матеріал гнучкий, складається з більш твердої зовнішньої частини та драглистої серцевини з великим вмістом рідини. Якщо тверде зовнішнє кільце зношується або навіть розривається, матеріал посередині переноситься на хребетний канал і починає стимулювати, травмуючи нерви хребта. Цей дискомфорт, іноді з нестерпним болем, викликаний грижею хребта, також відомою як грижа диска.
Чому і де розвивається грижа хребта?
Грижа хребта може також розвиватися як раптова м'яка грижа або через віковий знос диска, який, наскільки нам відомо, може відбуватися практично в будь-якому віці. Знос (дегенерація) хрящових дисків є природним процесом, хрящі починають висихати, втрачати воду і стають негнучкими порівняно на початку наших 20-х років. Цей стан посилюється зі старінням, тоді як менш стійкі хрящові диски стають легко вразливими до зовнішніх впливів. Внаслідок напруження чи раптового руху зовнішнє, колись тверде кільце дисків може розірватися, а внутрішній желатиновий матеріал може виступати. Люди із зайвою вагою зазнають підвищеного ризику, оскільки їхні хребти важчі.
Грижа може утворитися на будь-якій стадії хребта, отже ми також знаємо шийну, спинну та поперекову грижі хребта. Останній також називають ішіасом, оскільки він заважає нервовому стовбуру, ішемічному нерву, який виходить з поперекової області. Нижній (поперековий) відділ хребта, включаючи два нижні рухомі відділи, та диски, що беруть участь в їх роботі, є найбільш вразливими через своє положення стоячи, тому ця проблема є найбільш поширеною. По мірі просування вгору рівень захворюваності зменшується. У спинному (грудному) відділі ми стикаємось із захворюванням у значно меншій кількості. У літньому віці хвороба може також розвиватися в шийному відділі хребта, що доводить, що в основному дегенеративний процес хрящової тканини, тобто хрящові диски, може бути відповідальним за розвиток грижі.
Біль, що іррадіює в кінцівку
Грижа диска викликає симптоми, коли пошкоджує нервовий корінь. Це не завжди виникає в одному і тому ж місці, різкий, сильний біль може виникати в декількох місцях, залежно від того, який відділ хребта уражений. Грижа шийного відділу хребта виникає при сяючому болі у верхніх кінцівках та руках, а поперекова грижа хребта (ішіас) вражає нижні кінцівки. Як правило, він проходить по талії, нижній частині сідниць, задній частині стегон, зовнішній частині коліна і, нарешті, зовнішній щиколотці, але не досягає нижньої частини кінцівки у всіх, в більш легких випадках біль у верхні частини зникають. Дискомфорт може посилюватися через провокації, такі як тиск або чхання, кашель.
Симптоми грижі хребта
- примус
- сильний біль у попереку,
- різкий біль у кінцівці
- смугоподібний перебіг болю в кінцівці
- іноді порушення чутливості
- іноді м’язова слабкість у нижній кінцівці
- посилення болю при провокації (чхання, кашель)
- зменшення болю в положенні лежачи, піднятих колінах і зігнутих стегнах
- рідко проблеми з калом та сечовипусканням
Не всі болі в попереку - це грижі хребта
Вісім із десяти людей відчувають сильний біль у попереку протягом усього життя, але це не завжди відбувається через грижу хребта. Діагностика зазвичай починається з рентгенівського знімка, що показує змінену форму диска. Потім ревматолог, хірург-ортопед або нейрохірург призначить КТ або МР-сканування, що дозволить їм поставити точний діагноз і визначити лікування. Хірургічне втручання проводиться менш ніж у 10 відсотках випадків, і захворювання зазвичай можна підтримувати за допомогою консервативного лікування.
Консервативне лікування
Операція на грижі хребта
Профілактика грижі хребта
- правильна постава (використання клиноподібної подушки, м'яча сидіння в офісі)
- регулярні вправи на зміцнення м’язів спини, бажано вправи на хребті, плавання, йога
- достатнє споживання рідини
- відмова від зайвої ваги
- підйом на корточках (не з вигнутим хребтом)