Головні болі можуть мати різні причини. Якщо у вас частіше болить голова, найкраще відвідати невролога, особливо в таких випадках самолікування не рекомендується фахівцями.

болить

27 жовтня 2012 р. О 0:00 ранку Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

Голова може боліти з різних причин, від цілком дріб’язкових, таких як забагато напоїв для святкування, провокаційна їжа до найсерйозніших - наприклад, інсульт, пухлина або кровотеча. Але не потрібно думати про найгірше відразу. Важливо з’ясувати причину головного болю, і якщо її вдасться усунути і вплинути хоча б якоюсь мірою, ви також можете багато зробити зі здоровим способом життя.

Наприклад, було доведено, що деякі продукти харчування, алкоголь або куріння можуть спричинити головний біль, тому, якщо уникнути їх, ви можете суттєво вплинути на свою проблему без необхідності негайно вдаватися до ліків. Однак існують обставини, коли іншого варіанту немає.

Первинна і вторинна

На думку експертів, головні болі можна розділити на первинні та вторинні. Невролог Яна Псарска з Братиславської недержавної неврологічної амбулаторії ZS Саратовська пояснює, що причина первинних головних болів може бути не до кінця відомою, це функціональний головний біль, хоч і болісний, але не загрожує життю.

Окремий розділ - головний біль при мігрені. На відміну від цього, органічний головний біль є більш сильним і є вторинним проявом інших захворювань.

Вторинні головні болі засновані на тому, що причиною може бути конкретна причина головного мозку, така як пухлина, ішемія - місцева анемія, кровотеча, вторинні головні болі після травм, після операцій, після поперекової пункції, це може бути також т.зв. вертеброгенний біль, який викликаний змінами в шийному відділі хребта.

Головний біль також може бути спричинений, наприклад, надмірним вживанням знеболюючих препаратів або використанням гормональної контрацепції, голова також може боліти при передменструальному синдромі тощо. Вторинне позначення означає, що ми знаємо чітку, визначену причину.

Біль, як ніколи в житті

У дитинства у Майї були проблеми з головним болем. Даяко тягнули з собою, а згодом навчилися жити з ними. Завжди було щось важливіше, що потрібно було вирішити. Однак коли вона вперше відчула настільки сильний головний біль, що їй захотілося похитати власною головою об стіну і відчути, що вижити насправді неможливо, вона знала, що цей досвід вже точно не належить до категорії загальних головних болів.

Вона навіть не знала, як повернулася додому з роботи, бореться всіма силами всю боротьбу, бореться з нестерпним болем і придушує ескалацію бажання зригувати. За дверима її квартири це швидко переросло у безперервне кількагодинне задихання, таке наполегливе, що вона відчувала, що спростує всі нутрощі.

Вона навіть не давала їй дихати настільки, щоб когось покликати. Лише після трьох-чотирьох годин страждань їй нарешті вдалося зателефонувати до відділення швидкої допомоги. Однозначна порада лікаря - якомога швидше пройти огляд у фахівця - невролога.

Коли звертатися до лікаря

Лікарі також повідомили б вам, що одним із критеріїв, коли вам неодмінно потрібно відвідати спеціаліста, є головний біль, який ви можете охарактеризувати таким серйозним і сильним, як ви не відчували раніше. Невролог Естер Точикова з медичного центру Гіппократа в Братиславі також підтверджує, що сильний, тривалий, частий або головний біль, що має різні супутні симптоми, завжди належить лікарям-невропатологам.

"За ними може бути тривіальна проблема, а також хвороба, яка загрожує життю. Також важливо звертатися до лікаря, коли головний біль, що спричиняється у людини, чимось змінюється - наприклад, біль починає відчуватися в іншій частині голови, ніж раніше, або з’являються нові супутні симптоми. У будь-якому випадку, я не рекомендую лікувати вдома часті і сильніші головні болі, або за дружніми рецептами це небезпечно ", - каже лікар.

Як вони вас оглянуть

Якщо ви прийдете до невролога з головним болем, окрім детального анамнезу, в якому ви якомога точніше описуєте свої труднощі та загального неврологічного обстеження, ви проходите стандартні обстеження. Естер Точикова перераховує, що це аналіз крові - аналіз крові та так званий біохімічний скринінг, очне дослідження, огляд на вогнища (пошук наявності запального відкладення в організмі), рентгенологічне дослідження - черепа або шийного відділу хребта. Якщо ваш лікар вважає за необхідне, він також призначить вам ЕЕГ та КТ або МР головного мозку.

Які препарати допоможуть

З поширеними головними болями ми не ходимо до невролога, зазвичай у всіх домашніх аптечках є якесь знеболювальне, що продається без рецепта. Але чому ми повинні вибирати такі ліки? Естер Точикова рекомендує кілька критеріїв: відповідно до особистої переносимості (можливі алергії) та відповідно до найнижчої токсичності препарату.

"Тому найбільш підходящими є т. Зв однокомпонентні ліки - ті, що містять лише одну активну - діючу речовину. Людям з болями в шлунку, запальними захворюваннями травного тракту слід бути обережними. Фармацевт повинен мати можливість рекомендувати відповідне ліки відповідно до вищезазначених критеріїв.

Яна Псарська також каже, що такі загальноприйняті ліки, як протиревматичні та знеболюючі засоби, можуть допомогти, але фахівець тоді повинен розмежувати причину болю та вибрати відповідне лікування на його основі.

Які помилки ми робимо?

Невролог Яна Псарська зазначає, що іноді люди вживають наркотики, які можуть викликати звикання, а пацієнт навіть не знає справжньої причини болю. Кожен головний біль повинен оглядати фахівець-невролог. Наприклад, седативні препарати також викликають звикання - з діючою речовиною альпразоламом. Іноді, на думку невролога, за головним болем можуть стояти психічні проблеми.

«Існує, наприклад, т.зв. депресія личинки - це означає, що почуття пацієнта відображаються на соматичній зоні, це можуть бути болі в попереку, головні болі, і тому пацієнт не виліковує суть, використовуючи звичайні знеболюючі засоби, а лише наслідки. Однак якщо лікар призначить пацієнту антидепресант, головний біль також зникне, оскільки причина насправді в психіці », - пояснює лікар.

Рожеві таблетки

«Популярний» ібупрофен використовується багатьма, але вам не доведеться турбуватися про звикання до цієї активної речовини. На думку невролога Яни Псарської, використання цього препарату пов’язане з ризиком того, що він може спричинити проблеми зі шлунком, тому він не підходить для потенційних пацієнтів із виразковою хворобою. Препарат подразнює слизову шлунка, що може бути основою для виразки шлунка.

Ви також можете спробувати масаж, голковколювання, інші альтернативні методи або рослинні препарати для лікування головного болю. Такі методи також рекомендує невролог Естер Точикова, але вона зазначає, що навіть у такому випадку лікування повинен проводити фахівець.

Мігрень

Спеціальні препарати, які не працюють при інших головних болях, призначені для лікування мігрені

Причини мігрені лікарі не знають безпечно і точно, найбільш прийнятою гіпотезою є те, що нервова система реагує на різкі зміни в організмі або в зовнішньому середовищі. Спадковий характер також відіграє свою роль.

Жінки часто страждають на мігрень, але вони не обходять стороною чоловіків і навіть дітей. Невролог Естер Точикова каже, що в основному лікарі не можуть вилікувати мігрень як таку. "Ми можемо лікувати напад мігрені - зупинити його, ми можемо покращити перебіг хвороби - мета полягає в тому, щоб у пацієнта було якомога менше судом у легкій формі. Однак у різні періоди життя мігрень може легко зникнути. Це, безумовно, період гормональних змін - у жінок вагітність, годування груддю, менопауза ".

Однак лікар додає, що мігрень може погіршуватися в ці періоди - реакція на зміну завжди індивідуальна. Він каже, що спосіб життя дуже важливий при мігрені, необхідно подбати про достатній питний режим, правильно складений раціон, хороший стан хребта, достатній відпочинок, а також користь від оволодіння особистими методами управління стресом.

Їх потрібно повторити?

Якщо хтось страждає на мігрень, через скільки часу потрібно повторювати обстеження, такі як КТ, МР, ЕЕГ? Невролог Точикова каже, що повторювати ці обстеження необхідно лише за умови зміни форми та інтенсивності нападів мігрені або якщо у пацієнта з’являються нові симптоми, що свідчать про ураження нервової системи.

Вони приймають лише спеціальні ліки

"Головний біль від мігрені лікується триптанами - спеціальними препаратами, розробленими лише для мігрені", - пояснює Яна Псарска. Ці ліки не працюють при іншому типі головного болю. На загальний головний біль впливають звичайні протиревматичні препарати або загальні анальгетики.

"Однак у випадку мігрені механізм такий, що кровоносні судини мозку розширюються і розширюються, і до моменту розширення кровоносних судин виділяється серотонін, активізуючи тим самим т.зв. трійчасто-судинна система. Це створює відчуття блювоти, головного болю, пацієнт повертається, заважаючи світлу та шуму, і цього слід запобігати. Триптани блокують серотонін, і, не виділяючи речовини, мігрень не виникає. Тож вони не дадуть мігрені взагалі початися ", - пояснює Яна Псарска.

Невролог Естер Точикова також говорить, що ліки від мігрені потрапляє в біохімічні механізми нападу мігрені. Це зупиняє розвиток біохімічних змін, що призводять до болю. «Інші знеболюючі засоби мають принципово інший спосіб дії - наприклад, вони впливають на больові рецептори. Отже, лікування мігрені діє лише при мігрені. З цього випливає, що якщо препарат від мігрені ефективний при головних болях, головний біль має мігреневе походження - це підтвердження діагнозу ", - додає лікар.

Мігрень з аурою

Аура є безпосереднім попередником нападу мігрені і проявляється різними неврологічними, найчастіше зоровими симптомами, що є тимчасовими. Це, наприклад, різні спалахи, бачення хвилястих ліній, дрібних предметів тощо. Рідко аура може також проявлятися порушенням чутливості, поколюванням половини тіла, обличчя, порушеннями мови, слабкістю кінцівок або сплутаністю свідомості. Більшість хворих на мігрень від мігрені без аури, приблизно 10-30% мають мігрень з аурою і близько 33% мають обидва типи судом.