j-імплантат

Терапія кардіостимулятора мозку піднялася на новий рівень завдяки хірургічному втручанню, проведеному в клініці нейрохірургії SZTE 22 січня. У Сегеді - п’ятий у світі та перший у Центральній та Східній Європі, який імплантував навігаційний імплантат глибокої стимуляції мозку в мозок пацієнта із хворобою Паркінсона, який, на відміну від подібних систем, наявних на сьогодні, може не тільки стимулювати частини мозку, але також реєструють діяльність. Завдяки додатковій інформації, яка випливає далі, розпочалася нова ера в історії терапії.

Він буде доступний у всьому світі з 16 січня 2020 року була проведена імплантація нещодавно розробленого пристрою глибокої стимуляції мозку на основі навігації, 22 січня в операційній хірургічної операції на хребті гібридного операційного комплексу клінічного центру Альберта Сент-Дьєрджі Сегедського університету.

Цей імплантат нейромодуляції посідає п’яте місце у світі після Англії, Німеччини, Швейцарії та Нідерландів, а також у Центральній та Східній Європі. вперше він був імплантований в мозок літньому пацієнтові із запущеною хворобою Паркінсона. Окрім швидкості, є кілька інноваційних технічних рішень, на які хірург заслуговує доктор. Маленький Девід - нейрохірург, доцент кафедри нейрохірургії називає це великим проривом.

Природно не сама хірургічна процедура є новою, з усього світу одним із найдосконаліших способів лікування хвороби Паркінсона є глибока стимуляція мозку. Ця терапія застосовується в Угорщині майже двадцять років, але пов'язані з цим постійні та дедалі складніші технічні розробки пропонують все більше наукових та медичних можливостей протягом багатьох років. До цієї тенденції належить Сегед імплантували нового нейрокосмічного виробника - Перцепт ПК і нова хірургічна техніка що в сукупності гарантує більш високий рівень догляду та безпеки пацієнта. Стимулятор здатний безперервно виявляти і реєструвати мозкові хвилі пацієнта одночасно, таким чином, він не тільки стимулює відповідні відділи мозку, але й реєструє діяльність.

Лікарі очікують, що новий пристрій зможе краще зрозуміти процеси в мозку пацієнтів з хворобою Паркінсона та визначити біомаркери, які можна використовувати для досягнення кращих, ефективніших та більш збалансованих покращень, ніж раніше. У майбутньому нейростимулятор Percept PC, який зараз імплантовано в Сегеді, також може контролювати електричні сигнали мозку. частково шляхом автоматичного самопрограмування темпу, і таким чином може навіть запобігти розвитку симптомів. Лікарі також очікують, що після цього зможуть використовувати персоналізовану перевірену даними терапію. Прикладу цього раніше не було.

Ще однією новинкою імплантованої системи глибокої стимуляції мозку Percept PC є те, що вона також сумісна з 3 апаратами МРТ Тесла, які набувають все більшого поширення у світі та забезпечують кращі та красивіші зображення. Таким чином, пацієнти з таким стимулятором можуть також обстежуватися на цих апаратах МРТ, що є унікальним у світі. У багатьох випадках інші системи глибокого стимулятора мозку навіть не дозволяють проводити обстеження з використанням апаратів МРТ низької якості 1,5 Тесла, тому після імплантації імплантату переважно пацієнтам літнього віку ця система візуалізації, яка може найскладніше виявити ураження мозку, суглобів та хребта, доводилося обійтися.

- виділив маленький Девід, одне з ключових питань будь-якої імплантації імплантатів - це те, як пізнати правильну роботу мозку під час операції, доставити електроди на ділянку глибиною в кілька міліметрів. Ці мозкові мішені - це центри нервової системи, які називаються ядрами, відповідальними за появу симптомів захворювання. Процедура багатоетапна, і медична команда використовує МРТ, щоб створити цифрову модель мозку пацієнта, визначити ядро ​​цілі, а потім визначити точну мету втручання та підготувати план хірургічного втручання. Тому що симптоми хвороби Паркінсона односторонні, але з часом вони завжди стають двосторонніми, тому в кожне ядро-мішень двох півкуль мозку поміщають два електроди. Сама процедура є багатоступеневою: під час операції тестові електроди доставляються в потрібне місце з точністю до десяти міліметрів за допомогою прицільного пристрою, що працює зі спеціальною системою нейронавігації, так званою системою NexFrame.

Дуже важливою частиною процедури є наступний крок, коли неврологи з медичної групи досліджують електричну активність мозку, щоб перевірити, чи справді вставлені тестові електроди можуть бути вставлені в бажане ядро ​​цілі. Потім проводять стимуляцію на випробувальних електродах. Неврологи визначають момент, коли в ході дослідження було досягнуто найкращого ефекту, тобто симптоми були найлегшими, але побічних ефектів не спостерігалося. Нарешті, остаточні електроди та нещодавно розроблений стимулятор імплантуються на основі післяопераційних досліджень.

Ще однією новинкою хірургії, на яку звернув увагу асистент кафедри нейрохірургії, було використання так званої системи нейронавігації O-arm та NexFrame. З цим Ця техніка може розпочати новий розділ історії імплантації імплантатів глибокої стимуляції мозку. Більше немає необхідності у великому та важкому стереотаксичному металевому каркасі, попередньо прикріпленому до голови пацієнта, що робить незручним огляд пацієнта під час операції та продовжує час хірургічного втручання. Нейронавігаційна система NexFrame проста і швидка у використанні, надзвичайно точна, голова пацієнта не зафіксована під час операції, його обличчя повністю вільне, тому це створює набагато кращу ситуацію для нього та медичної бригади, яка проводить операцію.

А 3-мірний рентген O-arm дозволяє перевірити фактичне положення електродів у мозку за допомогою знімків якості КТ, зроблених під час операції. Раніше це було можливо лише опосередковано, досліджуючи електричну діяльність мозку, і навпаки КТ-зображення показують, чи знаходиться електрод в ядрі цілі. Це дозволяє їм точніше і краще вставляти електрони мозку, оцінюючи результати операції під час операції разом., як це було можливо раніше. Загалом, новий тип хірургічної техніки та нейростимулятор Percept PC можуть призвести до кращого довгострокового поліпшення життя пацієнтів із хворобою Паркінсона.

Давід Кіс додав, що за допомогою цієї нової процедури час хірургічного втручання може бути значно скорочений, оскільки такі імплантації можуть зайняти 6-8 годин у багатьох місцях (залежно від використовуваної хірургічної техніки та режиму роботи медичної бригади). Поточна операція в Сегеді тривала п’ять годин, але за їхніми сподіваннями - після розробки відповідної практики - цей інтервал часу може бути скорочений до 3-3 з половиною годин. Це полегшить пацієнту процедуру не спати під час операції, а медичній бригаді буде комфортніше.

Проф. Петра Клівені, за словами директора неврологічної клініки SZTE, вони тепер мали можливість досягти найкращого можливого стану для пацієнта завдяки додатковій інформації завдяки новому нейрокосмічному агенту. Він наголосив, що 30-40 відсотків пацієнтів можуть тимчасово повністю позбутися наркотиків після операції протягом майже 3-4 років. Важливо це виділити процедура не може впливати на прогресування хвороби Паркінсона, але вона може забезпечити значно кращу якість життя пацієнта на певному етапі життя.